Способ пластики дефекта стопы при свободной трансплантации сегмента стопы на кисть
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТА СТОПЫ ПРИ СВОБОДНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕГМЕНТА СТОПЫ НА КИСТЬ путем кожной аутопластики, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рубцевания трансплантата, после трансплантации сегмента стопы формируют свод ее, а дефект стопы закрывают кожным лоскутом с подкожной клетчаткой и мышцей с осевым кровоснабжением, при этом сосуды лоскута анастомозируют с сосудами, выделенными при трансплантации сегмента стопы .
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
4Ш А 61 В 17 56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
së :, >,с
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3628191/28-13 (22) 21.07.83 (46) 15.04.85. Бюл. № 14 (72) Г. С. Степанов, P. С. Акчурин, А. А. Ширяев и E. Ю. Шибаев (71) Всесоюзный научный центр хирургии
АМН СССР (53) 616.089.844 (088.8) (56) Брайен F.. О. Микрососудистая восстановительная хирургия. М., 1981, с. 257-266.
„„SU„„1149955 А (54) (57) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТА СТОПЫ ПРИ СВОБОДНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕГМЕНТА СТОПЫ НА
КИСТЬ путем кожной аутопластики, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рубцевания трансплантата, после трансплантации сегмента стопы формируют свод ее, а дефект стопы закрывают кожным лоскутом с подкожной клетчаткой и мышцей с осевым кровоснабжением, при этом сосуды лоскута анастомозируют с сосудами, выделенными при трансплантации сегмента стопы.
1149955
Составитель С. Меркулов
Редактор Н. Горват Техред И. Верес Корректор О. Билак
Заказ 1987/4 Тира ж 722 Подписное
ВНИИ ПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4(5
Филиал ППП <Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.
Цель изобретения — предупреждение рубцевания трансплантата.
Способ осуществляют следующим образом.
После удаления трансплантата оставшиеся на стопе культи донорских сосудов— тыльной артерии и тыльной медиальной подкожной вены стопы — выделяют на протяжении, клиппируют, готовят к наложению микроанастомозов, 8-образно на уровне метаэпифизов сохранных 1 и 1У плюсневых костей проводят лавсановый шовный материал (двойные лавсановые нити Ма 6
2-3 циркуляции, илн специальную лавсановую ленту), швы-стяжки при завязывании узлов должны обеспечивать сужение стопы и минимальную (5-8 мм) боковую подвижность плюсневых костей. Соответственно величине дефекта выкраивают и выделяют кожный лоскут с подлежащей клетчаткой и мышцей в области тела с осевым кровоснабжением (торакодорзальный лоскут на одноименных сосудах, паховый лоскут на надчревных сосудах). Сосудистую ножку лоскута пересекают, лоскут переносят на стопу, под операционным микроскопом выполняют микроанастомозы сосудов стопы и лоскута, снимают клипсы — включают в кровообращение сосудистую систему лоскута, моделируют мягкие ткани лоскута, накладывают швы на кожу с формированием пол15 ноценных опорных поверхностей на тыле н на уровне поперечного свода стопы, первично ушивают наглухо донорский дефект в области забора лоскута.
