Способ лечения переломов костей голени и предплечья
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ И ПРЕДПЛЕЧЬЯ путем остеосинтеза компрессионно-дистракционным аппаратом, отличающийся тем, что, с целью ускорения консолидации при обширном повреждении мягких тканей и кости , осуществляют косую остеотомию парной кости, далее дозированно перемещают остеотомированный фрагмент вдоль продольной оси проксимально или дистально до появления костного регенерата в области перелома основной кости, а затем перемещенный фрагмент возвращают в исходное положение .
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
g g А 61 В 17/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ, Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3627714/28-13 (22) 28.07.83 (46) 30.!0.84. Бюл. № 40 (72) Г. А. Илизаров и С. И. Швед (7l ) Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (53) 616.71-001.5-089.84 (088.8) (56) 1. Остеосинтез закрытых переломов костей голени аппаратом Илизарова. Методические рекомендации. Курган, 1976. с. 30.
„„SU„„1120985 А (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ И ПРЕДПЛЕЧЬЯ путем остеосинтеза компрессионно-дистракционным аппаратом, отличающийся тем, что, с целью ускорения консолидации при обширном повреждении мягких тканей и кости, осуществляют косую остеотомию парной кости, далее дозированно перемещают остеотомированный фрагмент вдоль продольной оси проксимально или дистально до появления костного регенерата в области перелома основной кости, а затем перемещенный фрагмент возвращают в исходное положение.
1120985
Составитель Г. Умяров
Редактор О. Колесникова Техред И. Верес Корректор А. Тяско
Заказ 7602/3 Тираж 687 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии.
Известен способ лечения переломов костей голени и предплечья путем остеосинтеза компрессионно-дистракционным аппаратом (1) .
Однако при выполнении данного способа при обширных повреждениях мягких тканей и кости нередки случаи замедленной консолидации.
Цель изобретения — ускорение консолидации при обширном повреждении мягких тканей и кости.
Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения переломов костей голени и предплечья путем остеосинтеза компрессионно-дистракционным аппаратом осуществляют косую остеотомию парной кости, далее дозированно перемещают остеотомированный фрагмент вдоль продольной оси проксимально или дистально до появления костного регенерата в области перелома основной кости, а затем перемещенный фрагмент возвращают в исходное положение.
Способ осуществляют следующим образом.
При переломе обеих костей голени с обширным повреждением мягких тканей на протяжении 10 — 15 см (кожа, подкожная жировая клетчатка, мышцы, фасции, кровеносные, лимфатические сосуды) осуществляют чрескостный остеосинтез аппаратом.
Для этого через проксимальный и дистальный отломки большеберцовой кости проводят по две пары перекрещивающихся спиц и монтируют аппарат из четырех колец, соединенных стержнями. Репонируют отломки большеберцовой кости и стабильно их фик.сируют. Затем производят косую кортикотомию малоберцовой кости ниже или выше места перелома на 4 — 5 см (при оскольчатом переломе кортикотомия не производится, а используют осколок). Далее в сагиттальной плоскости через середину образовав10 шегося фрагмента малоберцовой кости проводят спицу и крепят ее за оба конца к коль цу аппарата. При этом делают запас мягких тканей для возможности последующего перемещения фрагмента. В зоне перелома малоберцовой кости в течение 7 — 10 дней созда5 ют плотный контакт путем компрессии. Затем после образования спайки производят дистракцию фрагмента книзу или кверху вдоль продольной оси малоберцовой кости, при этом в зоне перелома образуется регене20 рат, а противоположный конец фрагмента дублируется с отломком малоберцовой кости. Дистракцию фрагмента осуществляют до появления костного регенерата большеберцовой кости (2 — 3 недели). Затем фрагмент малоберцовой кости возвращают в исходное положение, сдавливая образовавшийся регенерат. После наступления полного сращения обеих костей аппарат снимают.
Способ позволяет стимулировать костеобразование, что особенно важно при лече30 нии переломов, сопровождающихся обширным повреждением мягких тканей и кости, тем самым уменьшаются сроки сращения H реабилитации больных.
