Устройство для проведения операций на позвоночнике

 

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ, выполнен- . кое в виде щипцов, содержащих шарнирно соединенные рычаги с рукоятками и рабочими губками с соосными отверстиями , отличающееся тем, что, с целью обеспечения возможности проведения фиксаторов через остистые отростки, в отверстии одной из губок установлен полый винт с подпружиненнь1м толкателем и углублением под головку фиксатора, причем в той же губке выполнен открытый пап под стержень фиксатора.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

09) (11) З(б1) А 61 В 17/18

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР по делАм изоьРетений и ОткРытий

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3631188/28-13 (22) 27.04.83 (46) 07.09.84. Бюл. N- 33 (72) С.С. Сергеев и E.È. Анпилогов (71) Иркутский государственный медицинский институт (53) 615.472(088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР

Ф 940753, кл. А 61 В 17/18, 1980.

2. Авторское свидетельство СССР

NP 787015, кл. А 61 В 17/18, 1979. (54)(57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ

ОПЕРАЦИЙ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ, выполненное в виде щипцов, содержащих шарнирно соединенные рычаги с рукоятками и рабочими губками с соосными отверстиями, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью обеспечения возможности проведения фиксаторов через остистые отростки, в отверстии одной из губок установлен полый винт с подпружиненным толкателем и углублением под головку фиксатора, причем в той же губке выполнен открытый паз под стержень фиксатора.

1111750

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для проведения остеосинтеза.

Известно устройство для проведения операций на позвоночнике, выполненное в виде шипцов с шарнирно соединенными рычагами, рукоятками и рабочей частью (!3.

Однако при перфорации остистых отростков позвонков этим устройством !О просекаемый канал в кости имеет дугообразную форму, что исключает возможность проведения по нему фиксатора в виде болта.

Известно также устройство для 15 проведения операций на позвоночнике, выполненное в виде щипцов, содержащих шарнирно соединенные рычаги с рукоятками и рабочей частью, выполненной в виде губок с направляющей, 20 при этом в соосных отверстиях губок установлены пустотелые пилиндры с заостренным концом 522.

При использовании известного устройства необходимо осуществлять 25 достаточно много манипуляций." формирование канала в остистых отростках размещение пластин на остистых отростках, проведение через них и через сформированный канал в отростках фик-gg саторов в виде крепежных болтов и скрепление их гайками. При этом возникают затруднения при проведении через прорезь пластин, а затем через сформированныи канал фиксатора из-за отсутствия соосности отверстий в пластине и канала-в кости.

Целью изобретения является обеспечение возможности проведения фиксаторов через остистые отростки поз40 воночника.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для проведения операций на позвоночнике, выполненном в виде щипцов, содержа45 щих шарнирно соединенные рычаги с рукоятками и рабочими губками с соосными отверстиями, в отверстии одной иэ губок установлен полый винт с подпружиненным толкателем и углуб50 лением под головку фиксатора, причем в той же губке выполнен открытый паз под стержень фиксатора.

На фиг. 1 изображено устройство для проведения операции на позво„55 ночнике, вид спереди; на фиг ° 2 — ра" бочая губка щипцов в увеличенном масштабе, продольный разрез, на фиг. 3 и « — последовательные этапы проведения фиксатора через остистые отростки.

Устройство выполнено в виде щипцов, содержащих шарнирно соединенные рычаги 1 и 2 с рукоятками на оси 3, каждый из которых имеет двойную опору на осях 4 и 5 и составляет длинные бранши щипцов, подпружиненные плоской пластинчатой пружиной 6.

Второй конец рычага 2 имеет форму вилки 7 с двумя отверстиями для шарнирных бранш осей 8, выполненных в виде болтов с резьбой и соединяющих длинную браншу щипцов с рабочей частью 9. Рабочая часть 9 выполнена в виде цилиндрической направляющей

10 с ограничителями 11 на концах в виде винта с шайбой и прямоугольным приливом 12, расположенным по всей его длине. К каждой рабочей части 9 жестко прикреплены рабочие губки 13 и 14, причем губка 13 имеет два параллельных выступа 15 и 16 с пазом между ними. В выступе 15 параллельно цилиндрической направляющей 10 установлен прижимной винт 17, на рабочей концевой части которого выполнена полость 18, в которую установлена пружина 19, взаимодействующая с цилиндрическим толкателем

20. На торцовой части винта 17 выполнено углубление 21 по размерам и форме головки 22 фиксатора в виде крепежного болта 23. В другом выступе 16 выполнен продольный открытый паз 24, в котором размещен стержень болта 23.

На стержне болта 23 между его головкой и стенкой выступа !6 размещена подвижно опорная шайба 25 с насечкой

26 на поверхности одной из ее сторон, выполненной, например, треугольной формы. На выступе 16 также на одной стороне закреплен съемный адаптирующий элемент 27 с насечкой такой же формы, как на шайбе 25. Паз 24 на выступе 16 обеспечивает возможность закрепления болта 23 соосно с толкателем 20 и винтом 17. На рабочем конце крепежного болта 23 выполнена заостренная часть 28 в виде конуса.

На другой губке 14 выполнено соосно с винтом 17 центровочное отверстие

29 соответственно диаметру болта 23.

Устройство работает следующим образом.

Сначала максимально выводят наружу прижимной винт 17 из паза между выступами 15 и 16, затем в паз 24 помещают болт 23 с шайбой 25, сов1111750 ф казана), которая препятствует смещению пластин 30 и 31. После этого раскручивают прижимной винт 17 и устройство легко снимают с головки болта 23

Простота и легкость снятия устройства достигается тем, что при раскручивании прижимного винта 17 заневоливание пружины 19 прекращается, и цилиндрический толкатель 20 выталки!

О вает головку 22 болта 23 из углубления 21. Подобным образом проводят и остальные крепежные болты через чатого типа. мешая насечку съемного адаптирующего элемента с насечкой 26 на шайбе

25. После этого путем вращения прижимного винта 17 совмещают его углуб ление 21 с головкой 22 болта 23 и начинают дальнейшим вращением прижимного винта 17 сдвигать и жестко фиксировать болт ?3 с шайбой в пазу

24 выступа 16. Затем по обеим сторонам от остистых отростков позвонков размещают пластины 30 и 31, центрируют устройство по прорезям этих пластин: в прорезь одной из пластин вводят конец болта 23 заостренной частью, на другой пластине добиваются соответствия центровочного отверстия 29, выполненного на губке

14, прорези пластины. Затем нажимают на рычаги 1 длинных бранш, сближая их между собой, при этом заост- 2О ренная часть болта 23 входит в остистый отросток, раздвигая его кортикальный слой и формируя в отростке канал

32 со стенкой из кортикального слоя, перфорирует его и входит в центро- 2S вочное отверстие 29 противоположной губки 14, которая препятствует выламыванию кости из остистого отростка на противоположной стороне. Затем осторожно и постепенно отпускают рычаги, при этом рычаг 1, с которым связана губка 13 с помещенным на ней болтом 23 и шайбой 25, придерживают, чтобы болт 23 не вышел из канала в остистом отростке, при этом заостренная часть болта выскальзывает из центровочного отверстия 29, и на конец тела крепежного болта помещают, специальную шайбу-гайку (не попрорези пластин и остистые отростки, осуществляя заднюю фиксацию позвоночника.

Таким образом, предлагаемое устройство по сравнению с известным позволяет осуществить более надежную фиксацию остистых отростков позвонков пластинами за счет формирования канала в остистых отростках с пояском уплотнения, образованным из кортикального слоя отростков, который возникает при перфорации отростка заостренной частью крепежного болта. Кроме того, предлагаемое устройство позволяет по сравнению с известным сократить время операции в среднем на 10-15 мин, тем самым приводя к экономии наркотических средств, значительно упростить технику операций задней фиксации позвоночника, а такжс. обеспечить оптимальный выбор уровня формирования канала в остистых отростках позвонков, так как крепежный болт проводится уже черс.з помещенные на остистые отростки фиксаторы пластин»>>>so

11 76 Рог. 1

I111750

I1 l 17 n

1111750

Составитель Л. Соловьев

Редактор Л. Гратилло Техред Т.Дубинчак

КоРРектоР С. Черни

Заказ 6367/3 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4