Устройство для внутрикостного остеосинтеза шейки бедра
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВНУТРИКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ШЕЙКИ БЕДРА, содержащее основание с секторами и :: Ш31 Д f-ifrO- iil:-AO S трубку под гвоздь с заостренным концом , отличающееся тем, что, с целью повьпиения точности установки гвоздя в шейке бедра путем обеспечения возможности перемещения его по, окружности, один сектор снабжен цилиндрическим направителем, выполненным с возможностью вращения, на котором эксцентрично установлена трубка под гвоздь, а на оси направителя расположена трубка под спицу, причем секторы выполнены с одним центром вращения. 17 и СО 4
СОКИ СОЮЕТСНИХ
WIN, РЕСПУБЛИН
РД1 A 61 В 17/18
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТЗФ
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
БЛБЛИ0 ."ЖА (21) 3497282/28-13 (22) 26.07.82. (46) 23.08.84. Бюл. 9 31 (72) А.Ф. Иващенко (53) 615.472:616.718-001.5-089.84 (088. 8) (56) 1. Патент США У 2200120, кл. 128-83, 1950.
2. Авторское свидетельство СССР
У 162628, кл. А 61 В 17/18, 1962. (54)(57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВНУТРИКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ШЕЙКИ БЕДРА, содержащее основание с секторами и,SU.„10 144 А трубку под гвоздь с заостренным концом, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения точности установки гвоздя в шейке бедра путем обеспечения возможности перемещения
его по окружности, один сектор снаб . жен цилиндрИческим направителем, выполненным с возможностью вращения, на котором эксцентрично установлена трубка под гвоздь, а на оси направителя расположена трубка под спицу, причем секторы выполнены с одним центром вращения.
1 1109
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для лечения переломов костей.
Известно устройство для внутрикостного остеосинтеэа шейки бедра, содержащее основание, на котором установлен сектор с трубками под гвоздь, и спицу 5 13.
Известно также устройство для внутрикостного остеосинтеза шейки бедра, 1О содержащее основание с секторами и трубку с заостренным концом под гвоздь 523.
Недостатком известных устройств является малая точность установки гвоздя в шейке бедра.
Целью изобретения является повышение точности установки гвоздя путем обеспечения возможности перемещения его по окружности. 20
Поставленчая цель достигается тем, что в устройстве для внутрикостного остеосинтеза шейки бедра, содержащем основание с секторами и трубку под гвоздь с заостренным концом, один сектор снабжен цилиндрическим направителем, выполненным с возможностью вращения, на котором эксцентрично установлена трубка под гвоздь, а на оси направителя расположена трубка под спицу, причем секторы выполнены с одним центром вращения, На чертеже изображено предлагаемое
: устройство для внутрикостного остео- . синтеза шейки бедра, аксонометрия.
Аппарат состоит иэ двух взаимно перпендикулярных, зубчатых градуировочных секторов 1 и 2, выполненных с общим радиусом. Сектор 1 снабжен цилиндрическим направителем 3, выполненным с возможностью вращения.
На направителе 3 установлены трубка
4 под спицу, расположенная по оси направителя 3, и трубка 5 под гвоздь, расположенная над трубкой 4. Концы трубок 4 и 5 заострены под углом 30 .45
Направитель 3 связан с ползуном 6 сектора 1 и фиксируется стопорным винтом 7. Смещение ползуна 6 по сектору 1 обеспечивается зубчатой шестерней 8, а фиксация — стопорным О винтом 9. Сектор 2 установлен в муфте 10, регулируемой по высоте зубчатой шестерней 11, и фиксируется в муфте 10 стопорным„ винтом 12. Муфта 10 связана с выдвижным стержнем 13,5 который выдвигается зубчатой шестерней l4 из основания 15 и фиксируется стопорным винтом 16. У основания на144 2 правителя 3 имеется упорный буртик 17, ограничивающий смещение направителя
3 в держателе 18.
Устройство работает следующим образом.
Проводится одномоментная репозиция отломков шейки бедра и фиксация больного на операционном столе. Направитель 3 фиксируют в горизонтальном положении, конец его подводят к наружной поверхности бедра сломанной конечности на уровне бедренной кости, на 3-5 см дистальнеа основания большого вертела.
Через трубку 4 под спицу из подвертельной области в направлении шейки бедра через мягкие ткани и кость проводят двухмиллиметровую спицу (не показано) на глубину 8-10 см.
Осуществляют рентгеноконтроль в двух проекциях за качеством репозиции отломков шейки бедра и положением в них спицы (не показано). При полной репоэиции отломков около спицы делают разрез мягких тканей до кости длиной 1-1,5 см и по спице в рану до кости вводят направитель 3, его вращением в держателе 18 ползуна 6 согласно рентгенограмм выбирают вокруг спицы точку введения гвоздя (не показан) на кости и фиксируют направитель стопорным винтом 7. На контрольных рентгенограммах, ориентируясь на проведенную спицу, выбирают направление введения трехлопастного гвоздя (не показан) и с помощью транспортира (не показан) определяют отклонение в градусах данного направления от,проведенной спицы в горизонтальной и вертикальной плоскостях1
Далее осуществляют коррекцию направления введения гвоздя в горизонтальной плоскости, смещая с помощью зубчатой шестерни 8 ползун б по сектору 1, и в вертикальной плоскости, смещая с помощью зубчатой шестерни
1 1 сектор 2 в муфте 10. Указанное положение устройства фиксируется стопорными винтами 9 и 12. После этого сверлят через трубку 5 под гвоздь фрезой (не показана) кортикальный слой бедра и заколачивают через этот же канал трехлопастный гвоздь(не показан) в бедренную кость на, глубину 1-2 см. Затем проводят повторный рентгеноконтроль и, если необходимо; дополнительную коррекцию направления введения гвоздя и заколачивают его в отлом ки шейки бедра на необходимую глубину.
1109144
Составитель Л. Новаров
Редактор О. Черниченко Техред T.Äóáèí÷àé
КоРРектоР В. Синицкая
Заказ 5969/4 Тираж 688
ВНИИПИ Государственного комитета СССР. по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 .
Подписное
Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4
Признаком полного погружения гвоз-. дя в кость .служит. совпадение специальной метки .(не показана) с началом трубки 5 под гвоздь.
Предлагаемое. устройство внутри костного остеосинтеза.шейки бедра трехлопастным гвоздем позволяет значительно, расширить показания к оперативному лечению и провести его практически всем больным с переломом шейки бедра, упрощает технику остеосинтеэа, сокращает. время его проведения, а также позволяет. с минимальной травматичнбстью лровести операцию.
