Аппарат для восстановления функции голеностопного сустава

 

t. АППАРАТ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА , содержащий осевую и поворотную скобы, соединенные шпильками с замыкающими скобами, шарнирные дистракторы , установленные между осевой и поворотной скобами, a также коррегирующие механизмы, выполненные в виде шатунов и разводных винтов, связанных с концами осевой и замыкаящей скоб, отличающийся тем, что, с 1(елью возможности лечения оскол ьчатых внутрисуставных переломов, устранения вальгусной и варусной деформации стопы с одновременной разработкой движения сустава , аппарат снижен консолышт приставками, каждая из котррых выполнена в виде попарно соединенных пластин, установленных на шарнирных дисхракторах с возможностью углового и продольного перемещения, между которыми распол М (ены сферы, в каждой из которых установлены штуцер и спица.с упорной площадкой, a шпильки, соединяющие осевую и замыкающую скобы, снабжены шарниром с фиксатором. 2. Аппарат по п. 1, б т л и чающийся тем, что штуцер выпол б нен в виде полого резьбового стержня с цилиндрическим выступом и стопорным болтом. 3 Аппарат по пп. 1 и 2, о т л ичающийся тем, что упорная площадка спицы выполнена в виде витка пружины,; 00

СОЮЗ СОВЕТСКИХ . СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

3ав А 61 8 17/18

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН

Hj ABTOpCHOMY СБИДЕТЕЛЬСТИУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

° ЛО ДЕЛАМ ИЗОТ ВТЕНИй И ОтНРЫТИЙ (21) 3213747/28-13 (22) 09 12е80 (46) 15.05.83. Бюл. И 18 (72) 0Л .Оганесян и Л.А,Поваров (71) Центральный ордена Трудового

Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н,Н,Приорова (53) 615.47:616,71-001.5-089.84(088.8) (56). 1. Авторское свидетельство СССРпо -заявке й. 2583599 28-13, кл. A 61 0 17/18, 1978. (54) (57) 1 АППАРАТ ДЛЯ ВОССТАНОВ»

ЛЕНИЯ ФУНКЦИИ ГОЛЕНОСТОПНОГО. СУСТАВА, содержащий. осевую и поворотную скобы, соединенные шпильками с замыкающими скобами, шарнирные дистракторы, установленные между осевой и поворотной скобами, а также коррегирующие механизмы, выполненные в виде шатунов и разводных винтов, связанных с концами осевой и замыкающей скоб,- отличающийся тем, что, с целью воэможности лечения ос„SU„„1017310 кольчатых внутрисуставных переломов, устранения вальгусной и варусной деформации стопы с одновременной разработкой движения сустава, аппарат снабжен консольными приставками, каждая иэ котррых выполнена в аиде по" парно соединенных пластин, установ" ленных на шарнирных дисхракторах с возможностью углового и продольного перемещения, между которыми pacno" ложены сферы, в каждой иэ которых установлены штуцер и.спица,с упорной площадкой, а шпильки, соединяющие осевую и замыкающую скобы, снабжены шарниром с фиксатором.

2, Аппарат по и. 1, о т л и ч аю шийся тем, что штуцер выпол- Е нен в виде полого реэьбового стержня с цилиндрическим выступом и стопорным болтом..

3. Аппарат по пп. 1 и 2, о т л ич а ю шийся тем, что упорная площадка спицы выполнена в виде витка пружины.

1017310

Изобретение относится к медицинской технике, а:более конкретно к устройствам для лечения переломов костей и патологии суставов, а также

5 порочного положения костей.

Известен аппарат для восстановления функции голеностопного сустава, содержащий осевую и поворотную скобы, соединенные шпильками с замыкающими скобами, шарнирные дискриминаторы, установленные между осевой и поворот" ной скобами, а также коррегирующие механизмы„ выполненные в виде шатунов и разводных винтов, связанных с концами осевой и замыкающей скоб 11 1. 15

Недостатком этого аппарата является невозможность лечения осколь-. чатых внутрисуставных переломов, устранения вальгусной и варусной деформации стопы с одновременной разработ- 20 кой движения сустава.

Цель изобретения - возможность лечения оскольчатых внутрисуставных переломов, устранение вальгусной и варусной деформации стопы с одновремен- >5 ной разработкой движения сустава.

Поставленная цель достигается тем, что аппарат, содержащий осевую,и поворотную скобы, соединенные шпильками с замыкающими скобами, шарнирные дист.Зо ракторы, установленные между осевой и поворотной скобами, а также корре гирующие механизмы, выполненные .в виде шатунов и разводных винтов, связанных с концами осевой и замыкающей скоб, снабжен консольными при,ставками, каждая из которых выполнена в виде попарно соединенных пластин, установленных на шарнирных дискриминаторах с воэможностью углового и про-40 дольного перемещения, между которыми расположены сферы, в каждой из кото" рых установлены штуцер и спица с упорной площадкой,а шпильки, соединяющие осевую и замыкающую скобы, снабжены шарниром с Фиксатором, Кроме того, штуцер выполнен в виде полого резьбового стержня с цилиндрическим выступом и стопорным болтом, в упорная площадка спицы выполнена в виде. витка пружины.

На фиг. 1 изображен общий вид аппарата в аксонометрии; на фиг. 2консольная -приставка в трех проек. циях.

Аппарат состоит .из осевой 1 и по" воротной 2 скоб, замыкающих скоб 3, с установленными на скобах ..спицами

4, Поворотная скоба 2 связана с од ной из замыкающих скоб 3 шпильками

5. Осевая и поворотная скобы соедииены шарнирными дистракторами 6. Осевая скоба связана с другой замыкаю:щей скобой 3 шпильками 7 с фиксаторами 8 в средней их части. На концах осевой l и замыкающей скобы 3 установлены коррегирующие механизмы, выполненные в виде разводных винтов

9, одним концом связанных с осями

10, а другим концом - с шатунами 11.

На шарнирных дистракторах 6 расположены консольные приставки, выпол.ненные в виде попарно соединенных болтами 12 пластин 13 и 14 со сфери" ческими выемками 15 (фиг, 2), В выемках 15 установлены сферы 16, снаб.женные штуцерами, выполненными в виде полых резьбовых стержней 17 с цилиндрическими выступами 18 и сто. порными болтами 19, В резьбовых стержнях 17 установлены спицы 20 с опорными площадками 21, выполненными в виде витка пружины. Консольные приставки обладают большим коли" чеством степеней свободы в простран" стве, что обеспечивает воэможность улавливания концов спиц с упорной площадкой из любых костных отломков рассматриваемой локализации, а выполнение упорной площадки в виде витка пружины обеспечивает возможность проникновения ее под кожу (в результате поворота спицы вокруг собственной оси) без дополнительного надреза кожи при установке и снятии аппарата, что снижает травматичность операции.

Наложение аппарата осуществляется следующим путем.

Сначала проводятся спицы 4 при помощи дрели через большеберцовую

22, таранную 23, ппюсневые 24 и вершину пяточной кости во фронтальной плоскости, Иеста введения спиц 4 заранее определяют, руководствуясь рентгенограммой и клиническим,анализом. Затеи на спицах 4 устанавливают скобы 1-3 и соединяют их шарнирными дистракторами 6, шпильками 5, а также шпильками 7 с Фиксаторами 8.

На концах осевой 1 и одной из замыкающим скбб 3 устанавливают коррегирующий механизм, на шатунах 11 закрепйяют одну из спиц 4, проведенную через пяточную кость. Коррегирующим механизмом отводят пяточную кость назад путем перемещения разводных винтов 9 в осях 10 и повооо 3 10 та шатунов 11. При помощи шпилек 7 с фиксаторами .8, соединенным с другой из замыкающих скоб 3, установленной на плюсневых костях 24 стопы. устраняют варусную и вальгусную деформации, т,е. наружное и внутреннее отклонение стопы от сагиттальной плоскости. На шарнирные дистракторы

6 устанавливают консольные приставки. По рентгенограмме определяют количество костных отломков в зоне сустава и через них проводят спицы

20 с упорными площадками 21 в плос.кости, определяемой визуально во вре.мя операции. Выступающие концы спиц

20 с упорными площадками 21 улавли17310 4 вают резьбовыми стержнями 17, установленными s сферах 16, и производят их натяжение, предварительно првер нув спицу 20 для заглубления под коs жу опорной площадки 21 в месте от- . ломка. Это делается для исключения давления опорной площадки 21 на мяг- кие ткани.

11 Посредством шарнирных дистракторов образовывают суставную щель и производят разработку сустава.

Предлагаемое устройство обеспечивает приведение пяточной кости кпеИ реди к плюсневым костям стопы, т.6. устраняется зкскавация cTollhl»

1017310

1017319

Составитель Л.Иуссо

Техред 8.Далекорей ; - Корректор я 5y sra.Редактор С.Тимохина

Заказ 3421/7 . Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по.делам изобретений и открытий

113035„ Москва, Ж-35, Раувская наб.. д, 4/5 ю 3

° Ь ааюе а еаеееееее Ф

Филиал ППП "Патент", r, Ужгород,уул. Проектная. 4