Устройство для дренирования внутриглазной жидкости при глаукоме
Предложено устройство (дренаж) для дренирования внутриглазной жидкости при глаукоме. Материал, из которого оно выполнено (лейкосапфир), является инертным для глаза, и не вызывает послеоперационных воспалительных реакций и реакций отторжения. Главной отличительной особенностью предлагаемого устройства является его форма. Изделие представляет собой трубку размерами 0,7×0,7×2,6 мм. Вершина имеет скос под углом 45 градусов. Основание, размером 0,9×0,9 мм, расширенно и на верхней стороне также имеет скос под углом 45 градусов. Диаметр просвета устройства равен 300 мкм. Со стороны вершины просвет устройства на протяжении 200 мкм имеет диаметр 100 мкм. Изменение формы опорной части позволяет более надежно фиксировать устройство под склеральным лоскутом, что значительно снижает возможность его дислокации. Уменьшение диаметра внутреннего просвета устройства непосредственно у вершины снижает риск развития гиперфильтрации и послеоперационной гипотонии.
Полезная модель относится к медицине, в частности, к офтальмологии, и предназначена для снижения риска развития послеоперационных осложнений и необходимости проведения повторных операций для дренирования внутриглазной жидкости при глаукоме.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
Известны устройства (дренажи), предназначенные для дренирования внутриглазной жидкости при глаукоме - импланты типа Molteno А.С.В., Ahmad M., Dahan 
. (Ayyala R.S., Michelini-Norris В., Flores A. et al // Arch. Ophthalmology. - 2000 - Vol. 118, N8. - p. 1081-1084; Burgoyne J.K., Wu Dunn D. Lakhani V., Cantor L.B. // Ophthalmology. - 2000 - Vol. 107, N2. - p. 309-314). Эти дренажи обеспечивают отток водянистой влаги из передней камеры глаза в субконъюнктивальное пространство, снижая внутриглазное давление и уменьшая риск необратимой потери зрительных функций вследствие глаукомной оптической нейропатии. Дренаж имплантируется на всю жизнь, и для эффективности его функционирования исключительное значение имеет правильная локализация и ареактивность дренажа для тканей глаза. Однако дислокация этих дренажей и развитие воспалительных реакций встречаются довольно часто.
Санкт-Петербургским филиалом ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. C.H. Федорова в 2004 году был получен патент 
2004135024 на оригинальный дренаж, выполненный из инертного для глаза кристалла лейкосапфира. За последние 10 лет в филиале выполнено более 100 имплантаций. Ни в одном случае не было отмечено воспалительных реакций глаза на материал дренажа. Результатом большинства операций было стойкое снижение уровня офтальмотонуса и стабилизация глаукомного процесса.
Однако в ряде случаев, наблюдалась дислокация дренажа, приводящая к необходимости проведения повторных операций. Смещение дренажа могло объясняться несоответствием его формы (округлая) плоскости склерального ложа, а также не полным покрытием дренажа поверхностным склеральным лоскутом.
Другим послеоперационным осложнением при несоблюдении технологии операции была выраженная гипотония глаза, наблюдавшаяся в раннем послеоперационном периоде из-за гиперфильтрации водянистой влаги. Для профилактики этого осложнения в конце операции в переднюю камеру глаза вводился когезивный вискоэластический препарат, что увеличивало стоимость операции.
СУЩНОСТЬ ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛИ
Техническим результатом полезной модели является уменьшение возможности дислокации дренажа, снижение вероятности возникновения гиперфильтрации водянистой влаги или потери сообщения передней камеры с субконъюнктивальным пространством, что позволяет значительно снизить риск развития послеоперационной гипотонии глаза, возникновения послеоперационных осложнений и необходимости проведения повторных операций.
Технический результат достигается тем, что на наружной части дренажа, предназначенной для фиксации в подлоскутном склеральном пространстве и имеющей диаметр больший, чем диаметр основной части (трубки), произведен диагональный срез. В этом случае поверхностный склеральный лоскут, формируемый в ходе антиглаукомной операции, значительно надежнее фиксирует дренаж, что значительно снижает возможность его дислокации. Для профилактики развития гипотонии глаза в раннем послеоперационном периоде предлагается сузить просвет дренажа со стороны вершины до 100 мкм.
Полезная модель поясняется фиг. 1-3. На фиг. 1 изображен вид спереди устройства. На фиг. 2 изображен вид сбоку устройства. На фиг. 3 изображен вид сверху устройства.
Предлагаемая полезная модель состоит из основной части (трубки) 1 и расширенной фиксационной части 2. Все устройство монолитно и выполнено из кристалла лейкосапфира. Его размеры - 0,7×0,7×2,6 мм. Вершина 3 устройства имеет скос 4 под углом 45 градусов. Фиксационная часть 2, размером 0,9×0,9 мм, расширена и на верхней стороне также имеет скос 5 под углом 45 градусов. Диаметр просвета 6 дренажа равен 300 мкм. Со стороны вершины 3 просвет 7 дренажа на протяжении 200 мкм имеет диаметр 100 мкм.
Устройство для дренирования внутриглазной жидкости при глаукоме, выполненное из кристалла лейкосапфира, отличающееся тем, что его фиксационная часть на стороне основания имеет скос под углом 45º, при этом диаметр внутреннего просвета, равный 300 мкм, у вершины, на протяжении 200 мкм сужен до 100 мкм.
