Устройство для направления спицы при остеосинтезе шейки бедра

В. В. Герасимчик, В. Г. Крючок, А.И, Петренко и С.И. Самохин (72) Авторы .изобретения

Г?- Т: fQtJi Э f q,l ., .: Ли it)i

Белорусский научно-исследовательский мнстйтут травматологии и ортопедии > ""; : I 1I581, . 1 ° (7I} Заявитель (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ СПИЦЫ, ПРИ ОСТЕОСИНТЕЗЕ ШЕЙКИ БЕДРА зо

Изобретение относится к медицинс", кой технике, а именно к устройствам для, осуществления остеосинтеза.

Известно устройство для направления спицы при остеосинтезе шейки бедра, содержащее штатив с установленной на нем рамой, которая имеет салазки с барабаном, имеющим отверстия и выполненным с возможностью продольно.го и углового перемещения, направители спицы и шкалы с делениями (1).

Однако при установке известного устройства приходится на значительном расстоянии обнажать подвертельную область бедра, фиксировать его к кости больного, в результате чего наносится дополнительная травма. Для нахождения заданного угла направления введения спицы необходимо производить серию рентгенограмм, что значительно увеличивает время операционного вмешательства и не гарантирует высокой точности проведения спицы.

Цель изобретения - уменьшение травматизации кости и повышение точности проведения спицы.

Поставленная цель достигается тем, что устройство для направления спицы при остеосинтезе шейки бедра, содержащее штатив с установленной на нем рамой, которая имеет салазки с барабаном, имеющим отверстия и выполненным с возможностью продольного и углового перемещения и шкалы с делениями, снабжено проекционными и координатйой пластинами, установленными на раме, которая выполнена со стойками и снабжена ползунами с лимбом, связанными с салазками, причем одна из проекционных пластин установлена под углом к раме, а другая связана с рамой шарнирно, проекционные пластины имеют параллельные рентгеноконтрастные линии, на координатную пластину нанесены взаимноперпендикулярные линии, а шкалы с

3 97311 делениями нанесены на лимбе и на ба, рабане.

При этом пластины выполнены из прозрачного материала.

На фиг. 1 изображено устройство для направления спицы при остеосинтезе шейки бедра, общий вид; на фиг. 2 — то же, продольное сечение, на фиг. 3 - схема введения спицы с помощью устройства.

Устройство содержит горизонтальные параллельно расположенные рамы 1 и 2, которые жестко соединены между собой четырьмя полыми стойками 3, по ним перемещаются ползуны 4 и 5 с лимбом 6, в которых на осях 7 установлены салазки в виде подвижной рамки 8. В осях 7 и рамке 8 выполнены пазы через которые проведена пласти7

20 на 9. На рамке Ы размещен барабан 10, который снабжен шкалой с делениями, градуированной в градусах и в котором выполнены отверстия для проведения спиц, Барабан 10 снабжен двумя зажимными элементами, например винтами 11, и предназначен для проведения спиц .в шейку бедра как для правой, так и для левой ног. В продольном направлении относительно рамки 8 барабан 10 перемещается при помощи пластины 9. Величину поворота рамки 8 вокруг продольной оси осуществляют путем вращения градуированного в градусах лимба 6. Иежду горизонтальными рамами 1 и 2 установлена ось 12 с пружинящим элементом 13. На оси 12 установлена проекционная пластина 14.

На раме 1 помещена под углом 125 (обычное среднее физиологическое положение угла наклона шейки бедра)

40 съемная проекционная пластина 15, в которой выполнены отверстия - направители для элементов 16 крепления.

На боковой поверхности устройства установлена съемная координатная пластина 17, соответственно снабженная отверстиями для элементов крепления. Проекционные и координатная пластины выполнены из прозрачного материала, например оргстекла, причем на проекционные пластины нанесены рентгеноконтрастные линии. Предпочтительное расстояние между линия" ми 3-4 мм. На проекционной пластине

14 линии расположены горизонтально, на пластине 15 - под уголом 125

Соответственно линиям проекционных пластин 14 и 15, выполнены перпендикулярно друг другу линии на координатной пластине 17, которые по существу являются продолжением линий проекционных пластин 14 и 15. Линии на координатной пластине 17 не рентгеноконтрастны, Рамы 1 и 2 устройства установлены на штативе 18, снабженном направителями 19,закрепленными на штативе под углом 125 На штативе 18 соответственно стойкам 3 установлены стержни 20.

Устройство используют следующим образом.

К операционному столу прикрепляют салазки, на которые устанавливают штатив 18. Штатив 18 подводят вплотную к телу больного и фиксируют данное положение элементами крепления на направителях 19. Затем на стержни 20 надевают само устройство, при этом стержни 20 проходят через полые стой.ки 3 таким образом, чтобы оно было установлено напротив шейки бедра и вертельной области, В таком положении устройство фиксируют на стержнях

20 штатива элементами крепления. Сверху на раму 1 помещают проекционную пластину 15, сбоку координатную пластину 17. Проекционную пластину 14 максимально приближают к телу больного. Под больного помещают кассету с рентгеновской пленкой, вторую кассету с рентгеновской пленкой устанавливают параллельно пластине 14.

Производят фасный снимок шейки бедра через пластину 15, боковой профильный) снимок - через пластину 14. На рентгеновских снимках определяют те контрастные линии пластин 14 и 15, которые проходят через центры шейки бедра в двух проекциях {фасной и профильной) . Если ось шейки в передке-задней проекции точно накладывается на одну из контрастных линий проекционной пластины 15, проходящей через центр шейки бедра, то центральная ось шейки бедра имеет угол 125 так как контрастные линии пластины

15 нанесены по углом 125 .

Если ось шейки бедра находится под другим углом, то определяют разницу угла отклонения оси шейки в градусах от угла наклона контрастной линии, проходящей через центр шейки.

Внося соответствующие поправки, определяют угол наклона в градусах .

Аналогичный угол наклона шейки бедра

5 9731 задают каналу барабана 10, после чего последний фиксируют.

Подобным образом определяют центральную ось шейки бедра и угол ее наклона в боковой проекции с помощью З проекционной пластины 14 и производят необходимую коррекцию угла наклона канала барабана 10, установленного на рамке 8 в соответствии с углом наклона оси шейки бедра с помощью лимба 6. В таком положении рамку, 8 фиксируют.

На координатной пластине 17 нахо дят точку пересечения плоскостей шейки бедра, проходящих через ее цент ральную ось с помощью проекционных пластин 14 и 1, К найденной точке подводят канал барабана 10 путем перемещения последнего по рамке 8 в горизонтальном направлении вдоль ее продольной оси с помощью пластины 9 и по стойкам 3 в вертикальном направлении. Данное положение фиксируют.

Для более точного сопоставления отверстия канала барабана 10 в найденной точке на поверхности координатной пластины 17 в канал устанавливает удлинитель (не показан), например подпружиненный, который непосредст- Зв венно проектирует канал на координатную пластину. Таким образом, исключаются погрешноти за счет преломления света в оргстекле пластины.

Координатную пластину и удлини- 3$ тель снимают и в шейку бедра. через канал барабана 10 вводят спицу. Уст"ройство снимают и по спице :.чбивают гвоздь в шейку бедра.

Для использования устройства при 40 операциях на другой ноге,. его переворачивают на 1800 и проекционную пластину 15 устанавливают на раме 2.

Применение предлагаемого: устройства исключает дополнительную травма- аз тизацию кости, наносимую при использовании направителя, фиксируемого к бедренной кости, повышает точность проведения спицы в заданном направлении и требует лишь однократного рентгеновского контроля. Все это способствует сокращению времени, затраченного на операцию, повышает качество оперативного вмешательства, экономит рентгеновскую пленку. формула изобретения

1. Устройство для направления спицы при остеосинтезе шейки бедра, содержащее штатив с установленной на нем рамой, которая имеет салазки с барабаном, имеющим отверстия и выполненным с воэможностью продольного и углового перемещения и шкалы с делениями, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью уменьшения травматизации кости и повышения точности проведения спицы, устройство снабжено проекционными и координатной пластинами, установленными на раме, которая выполнена со стойками и снабжена ползунами с лимбом, связанными с салазками, причед одна из проекционных пластин установлена под углом к раме, а другая связана с рамой шарнирно, проекционные пластины имеют параллельные рентгеноконтрастные линии, на координатную пластину нанесены взаимно перпендикулярные линии, а шкалы с делениями нанесены на лимбе и на барабане.

2. Устройство по и. 1, о т л ич а ю щ е е с я тем, что пластины выполнены из прозрачного материала.

Источники информации, принятые во внимание, прй Экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР

11 338224,. кл. А 61 В 17/18, 1969, 973116

Составитель Л. Соловьев

Техред.К.Иыцьо Корректор И. Ватрушкина

Подписное

5 / Тираж 71

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035 Москва Ж-35 Раушская наб., д, 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная,