В. Ll. Федоров, B. И. Гераськин, В, И. Рыкоц, Л, А. Благодарный, Е. L1. Савков, О, К. Фролов, Г. Х. Еникеев, А. H Герберг, Г. М. Баринов и С. Б. Мухо (71) Заявитель (54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ УПРАВЛЯЕМОЙ

КОЛОС ТОМЫ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим методам лечения в проктологии.

Известен способ формирования управляемой колостомы, основанный на закрывании выходного отверстия пробкой с входяшим в просвет кишки цилиндрическим выступом. Пробка содержит пос гоянные магниты и удерживается за счет силы взаимодействия с имплангированным в брюшную стенку магнитным кольцом.

При осуществлении способа производят циркулярный разрез кожи и апоневроэа, формируют отверстие для кишки. Магнитные кольца раэмешают между апоневроэом наружной косой и внутренней косой мышцы живота. Ткани вокруг кольца гшательно ушнвают, после чего через сформированное отверстие приводят проксиальный отрезок толстой кишки и подшиваюг его к коже по периметру oraepcmstgl), Однако при осушествлении известного способа довольно велика опасность нагноения вокруг кольца и выведенного отреэка кишки, флегмоны передней брюшной стенки, опасность прорыва гнойника в брюшную полость, грыжеобразования и выпадения выведенной кишки, накопление гканевой жидкости.

Целью изобретения является снижение послеоперационных осложнений.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа формиро10 вания управляемой полосгомы путем создания отверстия в передней брюшной стенке, имплантации магнитного кольца между ее слоями и проведения в orsepcтие проксимального отрезка толстой ки15 шки, рассеченную брюшину подшиваюг к коже, вокруг выведенной наружу кишки гофрируют брюшину и подшиваюг ее к кишке.

Способ осуществляют следующим об разом.

После проведения нижнесрединной лапаротомин производят лярообразный разрез тазовой брюшины, перевязывают верхнепрямокишечные сосуды, выделяют пря3 95487 мую кишку с патологическим очагом со стороны брюшной полосги и со стороны раны промежности. Перед пересечением кишки слева ог срединной раны в подвздошной области формируют отверстие

5 для колостомы: производят круговой разрез кожи диаметром 2,5-3,5 см до апоневроза, крестообразным разрезом рассеивают апоневроз наружной косой мьлпцы, внутреннюю косую мышцу и цопе- щ речную мышцу, Тупо, между апоневрозом наружной косой мышцы с одной стороны и внутренней косой и поперечной мышц с другой, создается ложе для кольца. Кольцо имплантируют между мышцами и уши- g вают в тканях. В случае создания внутрибрюшной колостомы брюшину рассекают и, подтягивая на зажимах к коже, подшивают к ней, создавая тем самым второй слой для изоляции кольца.

Таким образом, предложенный способ обеспечивает уменьшение опасности пос- леоперационных осложнений, таких как параколостомические абсцессы, флегмоны.

Ускоряются процессы заживления раны.

Кроме того, дополнительная фиксация вы7 4 веденной кишки в брюшной полости с помощью гофрирующих швов уменьшаег опасность развития в позднем послеоперационном цериоде выпадения выведенного участка кишки и образование параколосгомических грыж.

Формула изобре гения

Способ формирования управляемой колостомы путем создания отверстия в передней брюшной стенке, имплантации магнитного кольца между ее слоями и проведения в отверстие проксимального отрезка толстой кишки, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью снижения послеоцерационных осложнений, рассеченную брюшину подшивают к коже, вокруг выведенной наружу кишки гофрируют брюшину и подшивают ее к кишке.

Источники информ а ции, принятые во внимание при экспертизе

Х.Fe Voters Н-Henn g G." Кси еегп е

Со о вт е V4ochewSc.ne " БЗ Ioo,g.ËÎÎ-1 964 (ФРГ) . l

Составитель Л. Соловьев

Редактор О. Персиянцева Техред М. Гергепь Коррекгор Н. С гец

Заказ 1A3/7 Тираж 716 Подписное

ВПИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и. открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент", г. Ужгород, ул. Проектная,

Способ формирования управляемой колостомы

Способ заживления травмированных кровеносных сосудов // 676288

Способ ацетабулопластики // 904676

Способ лечения воронкообразной деформации грудной клетки // 904675

Способ гастропластики проксимальной культи желудка // 904674

Способ м.а.полякова гастропластики // 904673

Способ лечения нефроптоза // 904672

Способ лечения дуоденального свища // 904671

Устройство для установки пункционной иглы // 902739

Фиксатор позвоночника // 902738

Способ стимуляции эрогенных зон у женщин во время полового акта // 2100011

Изобретение относится к медицине, а именно к области сексологии, и может быть использовано для стимуляции эрогенных зон женщины во время полового акта для достижения и пролонгации оргазма

Биполярное устройство дял эндоскопической хирургии // 2100012

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при осуществлении электрохирургических операций токами высокой частоты, в частности, для проведения папиллосфинктеротомии