Способ снижения секреторной функции желудка
4 н г.i
ИЗОБРЕТЕН ИЯ
< 718094
Союз Советских
Социалистических
Республик
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свнд-ву (5t)M. Кл.
А 61 В 17/00 (22) Заявлено04.05.78 {21) 2605351/28-13 с присоединением заявки,%
1всуаарстааняьй комитет
СССР ао лвлам изобретений и открытии (23) Приоритет
Опубликовано 28.02.80. Бюллетень М 8
Дата опубликования описания 28.02.80 (53) УДК 616. .33 (088.8) (72) Автор изобретения
З. С. Хачатуров (71) Заявитель
Куйбышевский медицинский институт им.,П. И. Ульянова (54) СПОСОБ СНИЖЕНИЯ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ
ЖЕЛУДКА
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургическому лече- нию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, Известен способ снижения секреторной функции желудка путем удаления части его
5 слизистой 1
Однако известный способ не обеспечивает сохранения моторики желудка и не устраняет воэможности загрязнения брюшной
1О полости желудочным содержимым.
11елью изобретения является сохранение . моторики желудка и предотвращение загрязнения брюшной полости желудочным содержимым, Эта цель достигается тем, что разрез стенки желудка производят до слизистоподслизисФого слоя, не вскрывая ее, подлежашую удалению часть слизистой отделяют от сероано-мышечного слоя, на основание выделенного участка слизистой накла: дывают глухой кисетный шов, выше которого слизисто-подслиэистый слой отсекают, Способ осушествляют следующим образом.
Операцию осушествляют как под обшим, так и под местным обезболиванием.
После вскрытия брюшной полости и ревизии органов в операционную рану выводят желудок. Короткие артерии дна желудка и желудочные ветви левой желудочносальниковой артерии с сопутствующими их одноименными венами лигируют уэловыMH шелковыми швами в непосредственной близости со стенкой желудка, чтобы максимально сохранить для последующей реваскуляриэации сосудистые конструкции в дубликатуре брюшины желудочно-селезеночной связки и большого сальника, В области дна желудка; параллельно месту вхождения коротких артерий, производят разрез сероэно-мышечной оболочки размером необходимым и достаточным для доступа к подслизистому слою, Обычно при величине разреза 1-2 см прилегаюший подслизистый слой резко выступает наружу между краями разреза серозно-мы. ° . t
4 т . Ф
3 71 809 .шечной оболочки. Это позволяет захватить подслизистый слой вместе со слизистой оболочкой вначале кровоостанавливающим, а позже окончатым зажимом и, подтягивая, отделить тупым путем от серозномышечной оболочки на всем протяжении дна и половины тела желудка. Отделение происходит очень легко и совершенно бескровно за счет имеющейся рыхлой соеди- нительнотканой клетчатки между" подсли-, >g эистым слоем и мышечной оболочкой и
"пбчти полным отсутствием кровеносных и лимфатических сосудов. Заканчивают от" деление слизисто-подслизистого слоя на уровне дистальных лигированных ветвей левой желудочно-сальниковой артерии, а в области малой кривизны желудка — не доходя до ее края на 4-5 см.
На основание выделенного слизистоподслизистого слоя накладывают, не эахва- ро тывая слизистую, обычный циркулярный кисетный шов и затягивают. Отступя от кисетного шва на 4-5 мм, производят резекцию выделенного участка. Культю обрабаты-, вают Иодом. Н а разрезе сероэно-мышечной оболочки накладывают 2-3 узлбвых шелковых . шва. В брюшную полость вводят рцствор
:антибиотиков, и операционную рану ушивают послойно, наглухо. г 4
Предлагаемый способ мало травматичен, не оказывает отрицательного воздействия на физиологические функции других органов и систем организма, сохраняет моторику желудка, предотвращает загрязнение брюшной полости желудочным содержимым и не дает осложнений.
Формула из обретения
Способ снижения секреторной функции желудка путем удаления части его слизистой, отличающийся тем, что, с целью сохранения моторики желудка и; предотвращения загрязнения брюшной полости желудочным содержимым, разрез стенки желудка производят до слизистоподслизистого слоя, не вскрывая ее, подлежащую удалению часть слизистой отделяют от сероэно-мышечного слоя, на основание выделенного участиа слизистой
I / накладывают глухой кисетный шов, выше которого слизисто-подслизистый слой отсекают.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе
1, Агафонов А. А. Операции на слоях желудочной стенки. Автореф. докт. дис, Казань, 1972, с. 3-5, Составитель С. Малютина
Редактор Н, Хубларова Техред С. Мигай Корректо М»«ул
Заказ 9964/1 Тираж 673 Подписн >е
ИНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП "Патент", r, Ужгород, ул. Проектная, 1
