Способ реконструкции пальцев кисти
11 11 688 1 83
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ, Союз Советских
Сониалистических
Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 23.04.73 (21) 1904151128-13 (51) М. Кл.
А 61 В 17/00 с присоединением заявки №вЂ”
Государственный комитет (23) Приоритет (43) Опубликовано 30.09.79. Бюллетень ¹ 36 (45) Дата опубликования описания 30.09.79. (53) УДК 617.57 (088.8) по делам изобретений и открытий (72) Автор изобретения В. В. Азолов (71) Заявитель Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (54) СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ
Изобретение относи,ся к области медицины и предназпа1сно для кожно-костной реконструкции пальцев кисти.
Известен способ реконструкции пальцев кисти путем формирования стебля, сшивания его с кожей культи пальца, создания костного фрагмента пальца и формирования вершины пальца (1).
Недостатком известного способа является необходимость дополнительного травмирования пациента при взятии костного аутотрасплантата, а также длительность лечения (190 дней) .
Цель изобретения — устранить дополнительное травмирование на отдаленных участках скелета, и сократить время операции и сроки лечения.
Указанная цель достигается тем, что формируют из тыла пястной кости поврежденного пальца трансплантат, проксимальный его конец поднимают на 180 и 1устанавливают в дистальном направлении, затем в пястную кость поврежденного пальца вводят гомотрансплантат и к немуфиксируют сформированный костный фрагмент пальца, после 1сго подшивают одновременно сформllpoaaIII;I III стебель к культе поврежденного пальца с последующим отсечением стебля от материнского пояса.
Способ реконструкции пальцев кисти производят следу:ощим образом.
Формируют < ос1.р -1й стебель» длиной 6—
8 см. Ножку стебля формируют iio
Б. Б. Парину, что позволяет без натяжения ушить рану у основания лоскута.
Обнажают культю первой пястной кости путем иссечения рубцов или путем формирования языкообразного лоскута, обращенного в ладонную сторону. Сформированный языкообразный лоскут из местных тканей
10 улучшает иннервацию формируемого пальца, которая в значительной степени улучшаст функцию кисти.
Производят разрез на тыле первой пястной кости. Обнажают первую пястную
10 кость, но от надкостницы нс освобождаюг.
Специальными долотами (в зависимости от толщины кости берут разные долота) выбивают костный фрагмент из тыла кисти вместе с надкостницсй. Мобилизованный
20 проксимальный конец костного 1фрагмента откидывают в сторону, соответству1ощуlо естественному положению большого пальца, сохраняя при атом связь с материнской почвой в дистальном отделе через
25 надкостницу и рубцы. Для более надежной фиксации перемещенного костного фр;1гмента интрамедуллярво в пястну;о кость внедряют заранее заготовленный консервированный костный ГО io 1 р;1нсп.7а11тат, 30 которому Iio>KIIQ Ilpll;IaTh 7iooh io форму, 11 фиксируют его к аутокости кalipo»oIII lull
688183
Составитель В. Остапчук
Техред Т. Писакина Корректор А. Галахова
Редактор М. Кузнецова
Заказ 2103/5 Изд. Ко 553 Тираж 681 Подписное
НПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Типография, пр. Сапунова, 2 швами. Этог прием использования консервироваы ого костного гзмотрансплантата позволяет исключить фиксацию перемещенного костного аутолоскута гипсовой повязкой. 5
После укрепления костного аутотрансплантата в новом положении консервированным костным гомотрансплантатом весь этот блок внедряют в сформированный
«острый стебель» и кожу стебля сшивают с кожей культи пальца путем наложения капроновых швов на клетчатку и волосяных швов на кожу. Спустя 3 недели ножку стебля отсекают от брюшной стенки и формируют вершину пальца.
Таким образом, устраняется дополнительное травмирование больного и сроки лечения сокращаются до 65 дней.
Формула изобретения
Способ реконструкции пальцев кисти путем формирования стебля, сшивания его с кожей культи пальца, создания костного фрагмента пальца и формирования вершины пальца, отличающийся тем, что, с целью устранения дополнительного травмирования на отдаленных участках скелета, сокращения времени операции и сроков лечения, формируют из тыла пястной кости
0îâðåÿäåHHîãî пальца трансплантат, проксимальный его конец поднимают на 180 и устанавливают в дистальном направлении, затем в пястную кость поврежденного пальца вводят гомотрансплантат и к нему фиксируют сформированный костный фрагмент пальца, после чего подшивают одновременно сформированный стебель к культе поврежденного пальца с последующим отсечением стебля от материнского пояса.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе
1. Труды 2-го Всесоюзного съезда травматологов и ортопедов, 1970, с. 347.

