Способ реплантации пальцев кисти
(72) Автор изобретеййя
В.Г.Хасиев
Иркутский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (7Ц ЗаявитеМь (54) СПОСОБ РЕПЛАЯТАЦИИ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ
Изобретение относится к области иедицины, а именно травматологии.
Известен способ реплантации паль-:цев кисти путем остеосинтеза поврежденных фаланг с последующим восста5 новлением Сухожилия глубокого сгибателя пальцев, боковых связок и капсулы сустава (1) °
Однако известный способ не обеспе- О чивает полного восстановления кожных покровов пальца и кровоснабжения при наличии раэмоэжения собственных пальцевых сосудов.
Целью изобретения является полное восстановление кожных покровов паль-, ца и кровоснабжения при наличии раэ-! мозжения собственных пальцевых сосудов.
Цель достигается тем, что по"пред-+ лагаемому способу предварительно на пальце иссекают кожу и подкожную клетчатку, оставляя ногтевую пласти-. ну и кожу вокруг нее на 3-4 ьвл, а после восстановления боковых связок . и капсулы сустава замещают дефект кожи острым филатовским стеблем, края которого фиксируют к проксимальному краю раневой поверхности на уровне ампутации.30
Способ осуществляют следующим образом.
Ампутированный палец и культю обрабатывают дезинфицирующим раствором. Иссекают кожу вместе е подкожной клетчаткой на ампутированном ,пальце, оставляя ноготь и кожу вокруг него в радиусе 3-4 мм. Производят остеосинтез костных отломков спицей
Киршнера. Восстанавливают сухожилие общего разгибателя и огибателей пальца. При разрушениях .бок©вых связок и капсулы сустава восстанавливают их. Перевязывают проксимальные культи собственно пальцевых артерий. На животе справа или слева от средней линии живота выкраивают соответственно размерам и форме кожного дефекта скелетированного сегмента пальца (ампутироваиного) кожу с подкожной клетчаткой выпуклостью, обращенной к средней линии тела. Формируют острый фйлатовский стебель, в который погружают палец, лишенный собственной кожи, .фиксируя края стебля к проксимальному краю раневой поверхности, при этом кожные швы располагают на тыльной поверхности пальца. Кисть и предплечье фиксируют гипсовыми лангетами. устанавливают
Составитель С.Иалютина
Редактор В.Трубченко Техред И. Петко Коррек торМ.Демчик
Тираж 621 Подписное
ЦЯИИПИ Государственного комитета СССР no "äåëàé изобретений и открытий
113035, Иосква, Ж-35, Раушская -наб., д.4/5
Заказ 906/4
Филиал ППП Патент, г.ужгород, ул. Проектная, 4
3 - 651 репланФированный п Аец так, чтобы стебель не натягивался и не перекручивался.
Предлагаемый способ реплантации полностью восстанавливает жизнеспособность и функцию пальца после травматической ампутации даже при тяжелых травмах, сопровождающихся размоэжением мягких тканей. Реплан-. тацию ампутированного пальца можно произвести и через несколько суток после травмы, при этом не требуется 10 специального режима охлаждейия ампутированного пальца. Для предлагаемой операции реплантации не требуется спецйальной аппаратуры.
Формула изобретения
Способ реплантации пальцев"кисв - путем остеосинтеэа поврежденных фаланг c последующим: восстанов795 4 лением сухожилия глубокого сгибателя пальцев, боковых связок и капсулы сустава;-о т, л и ч а ю шийся тем, что, с целью полного восстановления кожных покровов пальца и кровоснабження при наличии размозжения собственных пальцевых сосудов, предварительно на пальце иссекают кожу и подкожную клетчатку, оставляя .ногтевую пластинку и кожу вокруг нее на 3-4 мм, а после восстановления боковых связок и капсулы сустава замещают.дефект кожи острым филатовским стеблем, края которого фйксируют к проксиМальному краю. раненой поверхности на уровне ампутации.
Источники информации принятые во внимание при экспертизе
1. PXast. Rec. Superi, 1968, 42, р.323-376,;
