Способ лечения блефароптоза

— 1 (ii 648222

О П;И С А Н И Е

ИЗОЗЁЕТЕ Н ИЯ

Союз Советских

Социалистических

Реслублик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 03.11.77 (21) 2539500!28 13 с присоединением заявки № (23) Приоритет

Опубликовано 25. 02.79.Бюллетень № 7

Дата опубликования описания 28.02.79 (51) M. Кл.

А 61 F 9/00

Государственный камитет

СССР па делам изайретений и еткрытий (53) g Д К 6 1 7. 7-0 07. 681 (088. 8) (72) Автор изобретения

А. Н. Джуматаев (71) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БЛЕФАРОПТОЗА

Изобретение относится к области медицины, а именно офтальмохирургии.

Известен способ лечения блефароптоза путем укорочения леватора и проведением его через хрящевые мостики (1).

Однако такой способ не обеспечивает дозированного подъема верхнего века при частично сохраненной функции леватора.

Целью изобретения является дозированный подъем верхнего века при частично сохраненной функции леватора.

Это достигается тем, что подшивают сухожильную часть леватора к телу мышцы.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят анестезию — терминальную трехкратной инстилляцией 0,25%-ным раствором дикаина, инфильтрационную 1%-ным раствором новокаина под конъюнктиву свода и, толщу века, а также проводниковую по ходу основных веточек глазничного нерва.

Операцию у детей проводят под наркозом и в зависимости от типа наркоза можно сочетать с местной анестезией.

Операцию осуществляют в несколько этапов.

На первом этапе высвооождают леватор.

Для этого производят двойной выворот верхнего века на векоподъемнике, делают два

- вертикальных надреза коныонктивы свода, начиная от материального и медиального концов хряща к вершине свода, длина надрезов около 5 мм. Отсепаровывают коньюнктиву свода от леватора с помощью тонкого шпаделя и тупоконечных прямых ножниц.

Разрезают кожно-мышечный слой на мс10 таллической пластине, подведенной под верхнее веко. Разрез проводят вдоль всего сво-. бодного края века, а расстояние разреза от края зависит от высоты расположения естественной пальпебральной складки здорового

15 глаза при одностороннем птозе. При двусто роннем блефароптозе, в случае отсутствия естественной складки, разрез производят в

4 — 5 мм от ресниц. Тщательно обнажают всю переднюю поверхность хряща. На леватор, у самого верхнего края хряща, накла20 дывают два прочных биошва, завязываемых после каждого стежка на одинарный узел.

Эти два шва обеспечивают надежное удерживание леватора при дальнейшем высвобождении мышцы, а в последующем исполь648222

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Редактор И. Бер Техред О. Луговая Корректор С. Шекмар гЗак аз 417/4 Тираж 671 Подписное цНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

I 13035, Москва, Ж-35, Раугиская набгг д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 зуют;ьз» фикс;! illfll се нри образовании с к.1aдкп.

Затем широко выделяют переднюю поверхность лсватора и верхнему краю орбиты и дальше вглубь ее.

Отделяют скальпелем леватор от края хряща впереди биошвов. Отрезанный леватор отделяют от боковых расширений — латсрального и медиального. Для этого мышцу заключают между браншвми гфямых тупок<Мечн ых ножниц, "конц ы ко то рых"направлены прямо кзади, и рассекают. Высвобождение леватора Проверяют вытягиванием мышцы кпереди с помощью биошвов. Первый этап операции заканчивают делением Жьибцы Кзади вДоль "тела "ее яа две ленты 15 между биошвами.

На втором этапе выкраивают мостики из хряща верхнего века. Для этого, отступя

3 мм от верхнего края хряща, параллельно ему, производят два изолированных разреза толщи хряща. Длина каждого разреза

5 мм, расстояние между ними (целая часть хряща) также 5 мм. Хря1ц соответственно — разрезам отделяют - по верхйему краю от конъюнктивы и таким .образом получаются мосгйки из хряща. 25

Третий -этап заключается в укорочении леватора подведением лент от мышц под хрящевые мостики. Веко подтягивают с помощью лент на необходимую высоту. Затем мышечные ленты отводят назад и фиксируют биошвами к телу леватора.

ЗО, На четвертом этапе хрящевые мостики прикрепляют к основной массе хряща. Для этого хрящевой мостик с мышечной складкой захватывают в кетгутовый шов, оба конца которого выводят на поверхность кожи ниже края paI4bl. Причем нижний конец шва проводят через толщу хряща ниже мостика.

Концы обоих кетгутовых швов укрепляют на общем резиновом валике, который, придавливая ткани, способствует формированию пальпебральной складки. Валик снимают через 4 суток, погружной шов с раны кожи— через 7 суток.

Предлагаемый способ является эффективным и обеспечивает дозированный подъем верхнего века при частично сохраненной функции леватора.

Способ лечения блефароптоза путем укорочения леватора и проведением его через хрящевые мостики, отличающийся тем, что, с целью дозированного подъема верхнего века при частично сохраненной функции леватора, подшивают сухожильную часть леватора к телу мышцы.

Источники информации, принятые во вним ание при экспертизе

1. Blascovies 1. Arch Ophtalmol, 1929, v 52, р. 563 — 573.