Способ детоксикации организма при печеночной недостаточности

О П И С А Н И Е «»644485

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Сюа Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. саид-.ву— (22) Заявлено 08.04.76 (21) 2337801/28-13 (51) М.Кл. А 61 К 35/40 с присоединен.ием заявки №вЂ” (23) Приоритет—

Государственный комитет по делам изобретений и открытий (43) Опубликовано 30.01.79. Бюллетень № 4 (53) УДК 615.94 (088.8) (45) Дата опубликования описания 16.02.79 (72) Авторы из об,ретен,ия

В. Г. Бруслик, Г. Е. Островерхов, И. И. Шиманко и Э. Ф. Малюгин

Второй Московский Государственный ордена Ле медицинский институт им. Пирогова и Московский о

Ленина и ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт скорой помо им. Н. В. Склифасовского (71) Заявители (54) СПОСОБ ДЕТОКСИКАЦИИ ОРГАНИЗМА

ПРИ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1 2

Изобретение относится к области медицины, в частности гепатологии, и может быть использовано для детоксикации организмов при заболеваниях печени.

Известен способ детоксикации организма при печеночной недостаточности путем пропускания крови и диализирующей жидкости по системе аппарата «искусственная почка» (1).

В известном способе действие гемодиализа основано на разнице концентраций веществ, расположенных по обе стороны полупроницаемой мембраны, т. е, в токе крови и диализирующей жидкости. При этом выведение токсических продуктов метаболизма ограничено осмотическим давлением, а гемодиализ не оказывает существенного воздействия на звенья патогенеза печеночной недостаточности и не может компенсировать специфических функций пе- 20 чени.

Целью изобретения является компенсация утраченных функций, повышение обменных и репаративно-восстановительных процессов в печени.

Поставленная цель достигается тем, что по предлагаемому способу детоксикации организма при печеночной недостаточности в качестве диализирующей жидкости ис- 30 пользуют взвесь изолированных клеток печени.

Способ осуществляют следующим образом.

Модель печеночной недостаточности создают путем перевязки общего желчного протока животного. При развитии у животного, примерно, через неделю, картины механической желтухи и печеночной недостаточности осуществляют гемодиализ, для чего используют систему аппарата «искусственная почка».

Систему аппарата по крови стерелизуют раствором диоцида, промывают физиологическим раствором и заполняют кров езаменителем.

После выделения сосудов конечностей и канюлирования их, систему аппарата по крови подключают с помощью артериовенозного шунта. Камеру аппарата по диализирующей жидкости заполняют смесью жизнеспособных и функционально-активных клеток печени и средой культивирования, например раствором Хенкса, который по своему солевому составу более всего подходит к нарушениям водно-солевого баланса, возникающего при заболеваниях печени (на 1 л: NaC1 8 г, КС1 0,4 г, Мд504

0,2 г, Na HP04 0,06 г, КН2Р04 0,06 г). Диа644485

Таблица

Период исследования

Содержание мочевины в крови, мг /о

Содержание биллирубина в крови, мг

Содержание аммиака в крови, мг

Вид диализата

Официальный почечный

До днализа

60,4 1,8

52,8+.2,0

3,2+ 0,37

2,0 +. 0,27

2,2 0,15 а,;,.

1,6 +.0,12

После диализа

0,6

Раствор

Хенкса

До диализа

После диализа

1 33й0 25

0,45+.0,1

5,64+-0,57

4,76+-0,32

36,0+-1,25

0,1

0,2

До диализа

После диализа

5,84 <-0,35

2 64-0 19

56,4+.2,3

36,4+-2,7

1,38+0,1

0,28 0,02

Раствор

Хенкса, живая клеточная взвесь

0,1

0,1 лизирующий раствор готовят следующим образом.

В раствор Хенкса 1,5 — 3 л при 37 С вводят взвесь клеток печени из расчета 1-—

1,5 мл клеток на 100 г веса животного при концентрации 20 млн клеток в 1 мл. Затем биологически-активным диализирующим раствором заполняют камеру аппарата.

Движение диализирующей среды обеспечивают системой сообщающихся сосудов или насосом блока сердец. Диализ проводят в течение 2-х час. Через каждые 30 мин регистрируют клинические показатели и проводят контрольный забор крови для изучения биохимических показателей.

Исходные клинические показатели: пульс 128 уо/мин, число дыханий 36 в 1 мин, артериальное давление 130/90 мм рт. ст.

При исследовании крови: гемоглобин

13 г. /о, гематокрит 60, эритроциты 8 млн.

Таким образом, при использовании клеточной взвеси в качестве биологической диализирующей жидкости кровь лучше очищается от токсических веществ.

Кроме того, клетки, участвуя в обменных процессах, нормализуют концентрацию

- белков в токе крови, что важно для белкового обмена.

Прн использовании в диализирующей жидкости взвеси изолированных клеток печени к концу диализа аммиак снижается на

79,7 /о, билирубин на 55,5/о, мочевина на

37,7о/о. В среднем снижение всех токсических продуктов в токе крови к концу диализа равно 57%. Резкое снижение концентрации аммиака осуществляется за счет его вывода в диализируюшую жидкость и npei

Биохимические показатели крови по аммиаку от 0,95 до 4,0 мг, по общему билирубину от 2,0 до 5,6 мг. %, по мочевине от 52,0 до 67,0 мг. %.

Операция гемодиализа улучшает состояние животного, оно становится активным, пульс — до 80 уд/мин, частота дыхания † 12 дв/мин, артериальное давление

110 — 80 мм рт. ст. Нормализуются показатели крови: гемоглобин 11 г, /, гематокрит 46, эритроциты 6 млн.

Биохимические исследования показывают снижение концентрации токсических веществ крови на 30 — 50 / от исходных величин.

Данные исследования приведены в таблице показателей эффективности гемодиализа при использовании различных диализатов. вращения в мочевину, при этом последняя влияет положительно на функцию почки.

В момент проведения клеточных гемодиализов иммунологических реакций не на25 блюдается, Наиболее показательным тестом изменения иммунного фона служит электрофоретическая разгонка иммуноактивных бел30 ков. При проведении вышеописанных проб а и у-глобулины незначительно нарастают в предоперационный период. В послеоперационный период их количество уменьшаетси за счет адсорбции на полупроницаемой

35 пленке и клетках, что исключает возможность возникновения иммунологического конфликта.

При изучении влияния клеточной взвеси на активность репаративно-восстановительФормула изо бретения

Составитель А. Бражникова

Техред С. Антипенко

Редактор H. Грязнова

Корректор С. Файн

Заказ 1143/39 .Изд. № 116 Тираж 680 Подписно".

НПО Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Тип. Харьк. фил. пред. «Патент» ных процессов в пораженном органе установлено увеличение уровня включения метки тимиднна На и митотического индекса по сравнению с контрольной группой, где клетки печени не используют.

Предлагаемый способ детоксикации организма при печеночной недостаточности по сравнению с известным решением той же задачи позволяет улучшить степень очистки крови от токсических веществ за счет их 10 выведения, а также включения их в метаболические процессы, обеспечивает усиление обменных и репаративно-восстановительных процессов в пораженной печени и предотвращает развитие иммуноконфликтных осложнений.

Способ детоксикации организма при печеночной недостаточности путем пропускания крови и диализирующей жидкости по системе аппарата «искусственная почка», отличающийся тем, что с целью компенсации утраченных функций, повышения обменных и репаративно-восстановительных процессов в печени, в качестве диализирующей жидкости используют взвесь изолированных клеток печени.

Источник информации, принятый во внимание при экспертизе.

1. J. Anniversary Surgery, 1973, 177, 4, с. 393 — 401.