Способ артодеза тазобедренного сустава

Союз Соввтсиих

Социалистических

Республик

ОП ИКАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН Ия

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт, свил-ву (22) Заявлено 20.07.76 (21) 2390515/28 — 13 с присоединением заявки №

{23) Приоритет (43) Опубликовано 25Х}7.78. Бюллетень № 27 (45) Дата опубликования описания 08.06.78 (111б1 59 17 (511 М. Кл

А 61 В 17/00

Гасударственный немнтет

Саввтв Мнннстрев СССР

an делам нзобретеннй и отнятий (53) УДК

61 7.581 (088,8) Э, И. Яковенко (72) Автор изобретения

Леевтнградский научно-исследовательский институт хирургического тубепкулеза (71) Заявитель (Щ СПОСОБ АРТРОДЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Изобретение опюсится к области медицины.

Известен способ фтродеза тазобедренного сустава путем удаления кортикальной пластинки с большого вертела и низведения проксимальното конца бедренной кости в область вертлужной 5 впадины (Еl.

Однако прн известном способе тело подвздошной кос и бывает разрушено до такой степени, что не представляется возможным создать углуб. ление, достаточное для внедрения и удержания еа проксимального конца бедренной кости, и воо становление опороспособнос и бедра осущелвить невозможно.

Целью изобретения является восстановление опороспособности конечности при отсутствии шейки и головки бедра, разрушенной вертлуж. ной впадине и наличии остатков лодвздошной кости.

Это досп гается тем, что осуществляют îñтеотомию внутренней стенки вертлужной впадины по верхнему краю, смещают ее внутри, про изводят поднадкостничную остеотомию нижневнутреннего края вертлужной впадины в направлении сверху-вниз и снаружи — кнутри и разворачивают полученный фрагмент книзу так, чтр его раневая поверхность прилежит к освеженной внутренней поверхности бедренной кости, а проксимальньй коееец бедренной кости внедряют в диастаз между остеотомированной внутренней стенкой вертлужиой впадины и остатками подвздошной кости.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Положение больного — на здоровом боку.

Доступ к суставу через бокаловидный разрез

Олье-Мерфи-Лексера. С больцюго вертела сбивают кортикальную пластинку и вместе. с прикрепляющимися мыищами отводят ее кверху. После расечения рубцов и спаек производят вывих бедра в рану. Долотами обрабатывают проксимальный конец бедра до кровоточащей кости.

Освобождают от рубцов и некротических тканей остатки вертлужной впадины. При помо пи желобоватого долота производят остеотомию внутренней стенки впадины по верхнему ее краю на границе с остатками тела подвзцопиюй кости, а остеотомированную внутреннюю стенк> вертлужной впадины смещают кнутри. Внутренняя стенка при больших разрушениях впадины настолько тонка, что смещение ее кнутри не прец6!5917

Составитель С. Малютина

Техред Л.Алферова

Редактор А. Бер

Корректор Н. Тупица. Тираж 703 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открьпий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 3963/7

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 атавляет затруднений. Таким образом, между смещенной кнутри стенкой вертлужной впадинь| и остатками тела подвздошной кости возникает диастаз. Следующим этапом производят остеото; мию мешающего уст ановке бедра в функционально удобное положение нижне-внутреннего края вертлужнои впадины, который не отсекают, а надламывают у основания и разворачивают кни. зу таким образом, что раневая костная поверхность фрагмента нижнего края вертлужиой впэ

1О дины соприкасается с освеженной внутренней поверхностью бедренной кости. Этот костный фрагмент, соединенный мягкимя тканями с матерйнской костью, является аутотрансплангятом на питающей ножке, что создает благоприятные ус ловия дпя наступления анкилоза. Затем в обра1S зовавшийся между смещенной кнутрн стенкой вертлужной впадины и остатками mia подвздоць ной кости диастаэ внедряют бедро, которое заклинивается между остапсамн тела подвздош

20 ной кости по наружно-верхнему краю и костями, обраэуиицими запирательное. отверстие,—

}Io внутреннему краю, чем предупреждается воэможность его смещения. Рану зашивают послойио, затем,производят фиксацию компрессионным

BB4I3 p8 То м.

Предлагаемый способ обеспечивает восстановление опороспособности. конечности прн отсут. ствнн шейки и головки бедра, раэрупюнной вертлумиж впадине и наличии остатков подЗО вэдошной кости и позволяет значительно улучшить результаты радикально-восстановительных операций на тазобедренном суставе при значительном разрушении его элементов у наиболее тямелой группы больны.

Формула изобретения

Способ артродеэа тазобедренного сустава путем удаления кортикальной пластинки с больпюго вертела и низведения проксимального конца бедренной кости в область вертлумаюй впадины отличающийся тем, что, с целью восстановления опораспособностн конечности пр отсутствии шейки и головки бедра, разрушенной вертлужной впадине и наличии остатков подвздошной кости, осуществляют остео томи ю внетренней стенки вертлужной впадины по верх нему краю, смещают ее кйутри, производят поднадкостиичную остеотомивз нижне-внутреннего края вертлужной впадины в направлении сверхувниэ и снаружи-кнутри и разворачивают полученный фрагмент книзу таким образом, что его раневая поверхность прилежит к освеженной внутренней поверхности бедренной кости, а про1ссимальный конец бедренной кости внедряют в диастаэ между остеотомированной внутренней стенкой вертлужной впадины и остатками подвздошной кости.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1. Корнев П. Г, Клиника и лечение костноруставного туберкулеза. М. 1959, с. 267 — 268.