Способ восстановления связок дистального межберцового сочления

< >ЬОЮО5

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

i4 АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (б1) Дополнительное к авт. сзид-ву— (22) Заявлено 25.06.73 (21) 1941684/28-13 (51) М.Кл.-" А 6Т В 17 00 с присоединением заявки ¹â€”

Государственный комитет

Совета Министров СССР (23) Приоритет— (43) Опубликовано 05.04.78. Бюллетень ¹ 13 (45) Дата опубликования описания 31.05.78 I

1 . (53) УДК 616.72 (088.8) il

an делам изобретений и открытий (72) Авторы изобретения

В. IN. Камаев и P. В. Росков

Ленинградский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. P. Р. Вредена (71) Заявитель (54) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СВЯЗОК

ДИСТАЛЬНОГО МЕХ(БЕРЦОВОЕО СочЛЕНЕ11ИЯ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Известен способ восстановления связок дистзльного межберцового сочленения путем формирования каналов через берцовые кости с помощью сухожильного трансплантата с последующим подшиванием его концов внутрикостно (1).

Однако такой способ не обеспечивает восстановления ачатомической целостности и функции озязочного аппарата.

С целью восстановления анатомической целостности и функции связочного аппарата по предлагаемому способу сухожильный трансплантат проводят через два канала, один из которы < имеет фронтальное, направление, черс3 берцовые кости над дистальным межберцовым синдесмозом, à BTolpoH — .в косом чаправленпи от боковой поверхности наружной лодыжки проксимальнее ее верхушки через эпифиз больш берцовой кости с,выходом на переднюю поверхность.

Способ осуществляют следующим образом.

Доступ K,íàðóæíoé лодыжке и межберцовому соединс: по произв".:;,:".T Кохерозским раз„-езом. И межберцозого соединения удаляют,рубцозую ткань и мелк,е костные осколки. В надлодыжечпой области приблизительно на 20 л1л1.выше щели голеностопного сустава Во фронтальном направлении снаружи к:-IуTDII через оое берцовые 1 ости просверлпвают первый канал диаметром 5 л1л1. Над отверстием канала на внутренней поверхности голени производят разрез кожи длиной до

40 л1л1. Затем производят незначительное Воронкообразное расширение внутречнего отверстия канала для погружения в него костного фрагмента трансплачтата. Второй канал просзерлизают через берцовые кости в направлении косо снизу вверх и несколько кзади-кпереди так, чтооы он проходил через середину межберцового соединения. причем .входное отверстие канала должно IpBcIloлагаться на боковой поверхности наружной лодыжки прокспмальнее ее верхушки на 10 л1л1, а выходное отверстие канала — на передненаружной поверхности эппфпза большеоерцовой кости, отступя от дистальной суста вной поверхности ее на 10 — 15 л.л1. Трансплантат проводят в первом канале изнутри кнаружп. Прп натяжении за свободчый конец сухожилия костный фрагмент плотно заклинивается в воронкообразном расширении канала. Никакой дополнительной фиксации этого конца сухожилия

II B -требуется. Bo BTQDQ. проводят сна ужи кнутр, по выходе его из канала поворачивают по направлению к входному отверстию второго канала п,проводят его .под ч" ñòüþ сухожилия, входящей во,второй канал, что обеспечивает расположение

60100о

Составнтелб С. Малютина

Техред И. Рыбкина

Редактор Л. Гончарова

Корректор В. Гутман

Р1одпвсное

Заказ 184/345 Изд № 141 Тираж 708

НПО Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

Москва, Я-35, Раушская наб., д. 4/5

Тип. Харьк. фил. пред. «Патент» трансплантата по проекции хода передней межберцовой связки. Свободный конец сухожилия располагают,по,проекции переднетаранной малоберцовой связки и фиксируют шелковыми швами к надкостнице .в области шейки таранной кости. Рану послойно зашивают наглухо, Конечность фиксируют гипсовой по вязкой на 6 недель.

Формула изобретения

l

Способ восстановления связок дистального межберцового сочленения путем формирования каналов через кости с помощью сухожильного трансплантата с последующим подшиванием его концов,внутрикостно, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью восстановления анатомической целостности и функции связочного аппа рата, сухо кильпый трансплантат проводят через два канала, один из которых имеет фронтальное направление, через берцоI(ocTII HBQ дистальным межберцовым синдеомозом, а второй —,в косом направлении от боковой,поверхности,наружной лодыжки проксимальнее ее,верхушки через эпифиз большеберцовой кости с выходом на переднюю,повGpxHoсть.

Источник информации, принятый во вни мание при экспертизе:

1. Шабанова А. Н. и др. Атлас переломов лодыжек и их лечение. М., 1972, с. 40.