Внутрикостный фиксатор

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИ ТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (11) 573156 (6l) Дополнительное к авт. спид-ву— (22) Заявлено 143676 (21) 2371643/13 (51) М. Кл.

A 61 В 17/18 с присоединением заявки PhГаеударетввииый комитат навета Мнииетра» 6ИР иа далем изаарвтвиий н аткрытий (23) Приоритет(43) Опубликовано 250977.Бюллетень № 35 (45) Дата опубликования описания 15.1177 (53) УДК615.47:616-089.223(088.8) (72) Автор изобретения

И. Баронов (71) Заявитель

Кубанский Государственный медицинский институт им. Красной Армии (54) ВНУТРИКОСТНЫЙ ФИКСАТОР

Изобретение относится к области медицины и касается устройства, используемого в- травматологии костных тканей, в частности челюстно-лицевых.

Йзвестен внутрикостмый фиксатор, содержащий корпус с установленным в нем резьбовым стержнем (1) . Такой внутрикостный фиксатор является наиболее близким решением к изобретению по технической сущности и достигаемому результату.

Однако известный внутрикостный фиксатор не может быть достаточно прочно закреплен в различных отделах кости нижней челюсти, а также в тонких ее отделах, например, в углу и ветви нижней челюсти и в шейке суставного отростка, не позволяет создавать больших осевых усилий на отломки тонких костей, и может быть смещен внутри з0 костного канала.

Кроме того, известный внутрикостный фиксатор не может быть периодически уплотнен в костном канале при

его длительном пребывании в кости и реэорбции стенок последнего.

Цель предлагаемого фиксатора— обеспечение надежного сопоставления отломков тонких костей при осевых нагрузках. 30

Для этого в предлагаемом внутрикостном фиксаторе один конец корпуса выполнен в виде сужающегося желоба с крючком, а соответствующий конец резьбового стержня выполнен коническим.

На фиг. 1 и 2 схематически изображен внутрикостный фиксатор.

Внутрикостный фиксатор содержит корпус 1 с установленным в нем резьбовым стержнем 2. Один иэ концов корпуса выполнен в виде сужающегося желоба 3 с крючком 4, а соответствующий конец 5 реэьбового срежня выполнен коническим, Реэьбовой стержень 2 имеет хвостовик со снятыми фасками под ключ. Диаметр резьбового стержня может быть равен, например 3 мм. Корпус

1 может иметь длину 4,5-5,5 см. Крючок 4 корпуса служит для захвата внутренней кортикальной поверхности кости, а его высота не должна быть выше диаметра реэьбового стержня 2 и равна, например 2,0 мм.

Сужающийся желоб 3 корпуса переходит в реэьбовой каиал 6 под диаметр резьбового стержня 2, который, в свою очередь, переходит в гладкий канал по всей другой части корпуса и открыт наружу выходным отверстием, располо573156 женным в центре торцовой поверхности головки 7.

Головка 7 имеет цилиндрическую форму, ее диаметр ранен, например 5 мм.

Головка может иметь на концевой части наружную резьбу 8, которая предназначена для установки различных внекостных фиксирующих, компрессионных или репонирующих устройств (на чертеже не показаны) .

На наружной поверхности корпус 1 имеет выступ 9 для удобства его удерживания пальцем при введении фиксатора в костный канал при завинчивании резьбового стержня 2. Ось 10 служит в качестве общей оси для гладкого канала, резьбового канала б,сужающегося жело-, ба 3 и реэьбового стержня 2. Корпус 1 и резьбовой стержень 2 могут быть изготовлены иэ нержавеющей стали, например, марки Х 18 Н 9 T.

Установка фиксатора в кости осуществляется следующим образом.

Через кожу и мягкие ткани, расположенные снаружи (фиг. 2,А), делается скальпелем разрез 3-4 ым до наружной кортикальной пластинки Б кости В. С ,помощью сверлильного инструмента (бормашина, дрель) (на чертеже не показаны) просверливается через всю толщину кости сквозной канал Г диаметром, равным диаметру стержня 2. Через костный канал Г вводится и продвигается крючок 4 вместе с желобом 3. Вследствие того, что суммарная высота крючка 4 совместно с бортами желоба 3 не превышает диаметра просверленного в кости канала Г и равна, например 3 мм, это дает возможность беспрепятственно вывести крючок 4 на внутреннюю кортикальную пластинку Д (см. фиг. 2) под мягкие ткани Е и осуществить захват кости

В со стороны ее кортикальной пластинки Д. Резьбовой стержень 2 прн помощи ключа, устанавливаемого на хвостовик, ввинчивается по часовой стрелке в рЕзьбовой канал 6 (см. фиг. 1) . При прохождении по желобу 3 резьбовой стержень 2, имеющий конический конец 5, уплотняет внутрикостную часть зажима в костном канале Г эа счет того, что суммарный размер lIHaMBTpOB конического конца 5 резьбового стержня z .толщины стенки дна:желоба 3 больше диаметра костного канала Г.

В дальнейшем, при возникновении атрофии костного канала Г в процессе лече-, ния, для ликвидации возможных ослаблений прочности фиксатора в тонких отделах кости, резьбовой стержень 2 периодически ввинчивается на 1,5-2 оборота.

За счет продвижения конического конца

5 реэьбового стержня 2 осуществляется необходимое уплотнение внутрикостной части фиксатора в костном канале. Прн больших репонирующих усилиях, направ.ленных по оси фиксатора наружу, не происходит смещения фиксатора в эту сторону из-эа крючка 4, захватывающего внутреннюю кортикальную пластинку

Д, а при больших усилиях, направленных внутрь,, фиксатор не смещается по е .о оси в эту сторону из-за коническо

rn конца 5 резьбового стержня 2.

После введения в каждый отломок челюсти по одному внутрикостному фик. сатору на наружные цилиндрические головки17 крепятся детали известных аппаратов, например штанги с шарнирами от аппарата В.Ф.Рудько, или иные компрессионные, или репонирующие приспособления.

Изъятие фиксатора из костного ка20 нала Г после окончания лечения не представляет трудностей и осуществляется следующим образом.

При помощи ключа (на чертеже не показан), устанавливаемого на фаски хво25 стовика резьбового стержня 2, стержень вывинчивается, а корпус 1 приподнимается так, что крючок 4 выходит иэ зацепления с наружной кортикальной пластинкой Д и через костный

30,канал Г и мягкие ткани А внутрикостный фиксатор извлекается наружу.

Предлагаемый внутрикостный фиксатор по сравнению с известным позволяет использовать одномоментные повышен ные репонирующие усилия на отломки, направленные по оси фиксатора внутрь или наружу и быстро их репонировать в правильное положение,. что обеспечи-. вает оптимальные условия для консоли40

Предлагаемый внутрикостный фиксатор может, быть периодически уплотнен в тонких отделах кости, что предотвращает их подвижность и смещение и создает условия для прочного удерживания отломков по плоскости перелома в правильном положении при помощи внеротовых фиксирующих, репонирующих или компрессионных устройств.

Формула .изобретения о0 Внутрикостный фиксатор, содержащий корпус с установленным в нем резьбовым стержнем, отличающийся тем, что. с целью надежного сопоставлеййя отломкбв тонких костей при осе55 вых нагрузках, один конец корпуса выполнен в виде сужающегося желоба с крючком, а соответствующий конец резьбового стержня выполнен коническим.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе;.

1. Каталог Аезси (ор, ФРГ,. с. 522, фиг. КР414 8, 1973.

573156

Фиг. T

А В

Составитель А. Б

Тех ражникова ред М, Левицкая оРРектоР С. Па

Редактор А. Мор орозова

Заказ 3455/2

ППП Патент г . Ужгород Ул. Проектная 4

I трушева цниипи rañ

Тираж 677 осударственного

Подписное комитета Совета по делам изоб ет ета Министров СССР

113035 Москва, Ж-35 сква, Ж-35, Раушская наб. д. 4 5