Способ дифференциальной диагностики туберкулезного менингита

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ пп 559696 боюз 1ооетских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 12.03.75 (21) 2113017/13 с присоединением заявки № (23) Приоритет

Опубликовано 30.05.77. Бюллетень ¹ 20

Дата опубликования описания 04.07.77 (51) М. Кл. А 6! В 10/00

Государственный комитет

Совета Министров СССР

an лелем изобретений и открытий (53) УДК 615.475(088.8) (72) Авторы изобретения

Ю. А. Малашхия и М. Г. Геладзе (71) Заявитель!

1 i . J

/ (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

ТУБЕРКУЛЕЗНОГО МЕНИНГИТА

Изобретение относится к области медицины и касается диагностики туберкулезного менингита.

Известен способ дифференциальной диагностики туберкулезного менингита, включающий культивирование лимфоцитов спинномозговой жидкости в присутствии агента, вызывающего бласттрансформацию, фиксацшо, окрашивание и подсчет бластных форм лимфоцитов в культуре (11.

Однако известный способ не обеспечивает точной диагностики стертых форм туберкулезного менингита от других форм серозных менингитов нетуберкулезного происхождения.

Целью изобретения является уточнение этиологии заболевания.

Эта цель достигается тем, что лимфоциты культивируют со специфическим аптигеномтуберкулином в течение 3 — 6 сут и по наличию в культуре 10 — 200/ бластных форм лпмфоцитов выявляют заболевание.

Способ осуществляют следующим образом.

У больных менингоэнцефалитом делают люмбальную пункцию, для максимального сохранения иммунологических свойств и функции лимфоидных клеток вытекающую каплями цереброспцнальную жидкость через пункционную иглу с соблюдением асептическпх условий направляют непосредственно в заранее приготовленные стерильные пробирки из нейтрального стекла с питательной средой

199.

Затем добавляют антиген для стимуляции и для подбора концентрации клеток — лей5 коцитов а питательной среде. Концентрацию клеток определяют в каждом случае обычным подсчетом количества лейкоцитов в церебросппнальной жидкости. Концсптрацпя лейкоцитов составляет от 100 до 1000 клеток в

10 1 мм . В каждую пробирку добавляют 2 мл лпквора. Для стимуляции лпмфоцитов используют антпгены туберкулпна в концентрациях, подобранных опытным путем (в дозе

6 мкг/мл, концентрация 30 — 150 мкг/мл вызы15 вает чаще разрушение клеток лпквора. редко угнетение блгсттрансформацип), и сухой фитогемаггмотпнин (ФГА Юе11соп1е), который разводят по инструкции непосредственно перед каждым опытом и добавляют в культиви20 руемые клетки по 200 мкг/мл. Лимфоидные клетки церебросппнальной жидкости культивируют в термостате прп температуре

35 — 37 С в течение 3 — 6 сут. По окончании культивирования (срок его может быть раз25 личным) на третьи сутки культуры лпмфопдных клеток, стимулированные ФГА, и на шестые сутки культуры, стимулированные туберкулпном. цептрпфугируют со скоростью достаточной для того, чтобы осадить клетки, 30 обычно 500 об/мпн.

559696

Состава гель С. Малютина

Техред И. Карандашова

Корректор Л. Орлова

Редактор Ю. Комаров

Заказ 1394/2 Изд. М 503 Тираж 693 Подписное

11г1ИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, )К-35, Раушскав наб., д. 4,5

Типографии, пр. Сапунова, 2

Из кл "тОчнОГО Осадка ГОтОВят мазки Н2 предметных стеклах, фп cll()óþò метанолом и

Окрашпв210т ПО РомановскОму — Гп)132.

В II I) cll 1 () I I 2x 1117, Ic I IIT1>1 Бают тР2 нсфОР.,I НРОlIcIlIIII IL 1..1сткн Н2 100 — 300 лимфоидных клеток и Вы )аlж21()т В процентах.

Проведенные пммунологпческие 1 сследоваи:1я цереброспинальной жидкости у 30 больl1elX С СЕРОЗНЫМ МЕНИНГППОМ И МЕНПНГОЭПЦЕфалитом (пз Hllx 1б туберкулезного характера, 14 нстуберкулезного происхождения вирусной и невыясненной этиологии) показали, что пз обследованных 1б больных туберкулезным менингитом при стимуляции культур ФГА бласттрансформация лпмфоцитов наблюдалась у 15 больных. Интенсивность реакции бласттрансформацпи колебалась от

30 до 50 /p и только в одном случае имело место угнетение трансформации лпмфоцитов.

Под влиянием туберкулина у 11 больных количество трансформированных лпмфоцитов составляло 10 — 20%, у трех больных наблюдалось угнетение реакции бласттрансформации и у двух больных клетки в культуре были разрушены.

У всех 14 больных с ссрозным менингитом нетуберкулезпого происхождения при стимуляцип ФГА наблюдалась реакция бласттрансформации, интенсивность которой также, как у больных с туберкулезным менингитом, к1)лсбалась от 30 до 50%, в то время как под

5 Вл1ГЯ Нсм туберкулпна процент трансформи)oI72lI1II1x лпмфоцитов не превышал 5.

Предлагаемый способ позволяет более точно дифференцировать туберкулезный менингит от других форм серозных менингитов не10 туберкулезного происхождения.

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики туберкулезного менингита, включающий культи15 вирование лимфоцитов спинномозговой жидкости в присутствии агента, вызывающего бласттрансформацию, фиксацию, окрашивание и подсчет б 12cTHblx форм лимфоцитов в культуре, отличающийся тем, что, с це20 лью уточнения этиологии заболевания, лимфоцпты культивируют со специфическим антигеном — туберкулином в течение 3 — б сут и по наличию в культуре 10 — 20% бластных форм лимфоцитов выявляют заболевание.

25 Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1. 1.апсе1, 1973, 1, 319.