Аппарат для репозиции, компрессии и дистракции костных фрагментов

г" с ы.:и.г тт,тч

ПАТЕН т,,ü- . ;т1 .т=„"*:, бибпиотент .", 1:

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик

Зависимое от авт. свидетельства №

Заявлено 26.1.1971 (№ 1625315/31-16) с присоединением заявки №

Приоритет. 11. Кл. А 61b 17/18

Комитет по делам изобретений и открытий при Совете Мииистрое

СССР

Опубликовано 28.XII 1972. Бюллетень № 5 за 1973

Дата опубликования описания 15.II.1973

УДК 615.47:616.71-001. .5-089.84 (088.8) Авторы изобретения

Заявитель

М. В. Волков и О. В. Оганесян

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии

АППАРАТ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ, КОМПРЕССИИ И ДИСТРАКЦИИ

КОСТНЫХ ФРАГМЕНТОВ

Изобретение относится к костно-суставной хиругии, в частности, к механическим устройствам для лечения повреждений и заболеваи и и суставов и костей конечностей.

Известны аппараты для репозиции, компрессии и дистракции костных фрагментов, содержащие дуги с фиксаторами спиц, натяжные спицы, репонирующее устройство и дистракторы. Однако винтовые приспособления известных аппаратов не могут репонировать все виды смещения суставных концов или костных фрагментов. Кроме того, существующие аппараты могут быть применены либо только для лечения суставов, либо только для лечения костных фрагментов.

Предлагаемый аппарат отличается от известных тем, что в нем установлены прикладная скоба с винтами и механизм перемещения скоб, а в скобах выбраны прорези под дистракторы, которые выполнены с регулируемыми по силе затяжки шарнирами. Такое выполнение устройства позволяет точно вправлять — при любом пространственном взаимном положении — как суставных концов, так и костных фрагментов.

На фиг. 1 изображен общий вид описываемого аппарата; на фиг. 2 — механизм перемещения скоб.

Аппарат содержит три скобы: 1 — прикладная, 2 и 8 — основные, заканчивающиеся на каждом конце цилиндрическими камерами 4.

Скобы 1 и 2 имеют с каждой стороны по одной камере для натяжения по одной спице, скоба 8 имеет с каждой стороны по две камеры для одновременного натяжения двух спиц, фиксирующих один суставной конец или костный отломок, скобы же 2 H 1 при их совместном использовании фиксируют с помощью спиц другой суставной конец или отломок.

10 Скооы 2 и 8 соединяются между собой двумя дистракторами 5 п одним дистрактором б, Дистракторы 5 предназначены для сближения и раздвижения скоб, дистрактор б — для сгибания и разгибания скоб. В скобе 8 выбра15 на продольная прорезь 7 вдоль длинной оси браншей для перемещения дистракторов и отверстия 8 под конец фиксатора механизма перемещения скоб. Скоба 2 имеет в браншах поперечпо расположенные прорези 9 для пере20 мещения дистракторов и отверстия 10 для закрепления конца фиксатора механизма перемещения скоб. Каждый дистрактор посредине имеет два перпендикулярно расположенных друг к другу одноосных шарнира 11 и 12 с

25 замком. Ось шарнира П, называемого осевым, расположена параллельно спицам аппарата.

Ось шарнира 12 расположена перпендикулярно спицам. Для предупреждения проворота дистракторов в прорезях скоб на винтовой

30 части дистракторов имеются двусторонние

364315 лыски. Дистракторы соединяют основные скобы с помощью разводных гаек 18, Скобы 2 и

1 соединяются между собой неподвижно тремя винтами 14 с гайками.

Предлагаемый к аппарату механизм перемещения скоб (см. фиг. 2) имеет две направляющие 15, заканчивающиеся зажимами 1б для закрепления этих направляющих на лысках винтовой части дистрактора 17, фиксатор

18 с вилкой 19, вставляемой в отверстия 8 или

10 скоб 8 и 2 и винт 20 с рукояткой 21, подвижно соединенный при помощи шарнира 22 с фиксатором IB и служащий для перемещения этого фиксатора с зафиксированной в ней скобой относительно направляющих 15 механизма с закрепленным в ней дистрактором 17.

Для устранения смещения отломков по длине вращают разводные гайки 18 то с одной, то с другой стороны. Если имеется и угловое смещение отломков во фронтальной плоскости, то больше разводится гайка со стороны открытого угла. Перед устранением этого вида смещения шарниры 12 слегка освобождают, а затем их опять запирают. Цель шарниров 12 — обеспечение расположения основных скоб аппарата под углом друг к другу во фронтальной плоскости, что необходимо при устранении углового смещения в сагиттальной плоскости. Это производится с IIoмощью разводных гаек дистрактора 6, причем осевые шарниры 11 дистракторов 5 слегка освобождают. По устранении этого вида смещения, если аппарат наложен при переломах и ложных суставах, осевые шарниры аппарата запирают. Запирание шарниров производится прочным стягиванием осевого болта.

Смещение по ширине и ротационные смещения устраняются с помощью механизма перемещения скоб, Для устранения смещения по ширине в сагиттальной плоскости на скобу

8 накладывают два механизма перемещения скоб. Причем направляющие каждого механизма фиксируют к концам дистрактора 5 с обеих сторон браншей скобы 8, а фиксатор

18 — к скобе 8 с помощью вилки 19, вставляемой в отверстия 8 этой скобы. После этого вращением винтов 20 скобу 8 с зафиксированным в пей костным фрагментом поднимают или опускают относительно дистрактора и

5 скоб 2 и 1 и, следовательно, устраняется смещение по ширине в сагиттальной плоскости.

Для устранения ротационных смещений вращают винт 20 одного механизма перемещения скоб, поднимая или опуская скобу с одной со10 ответствующей стороны. После наложения механизма перемещения скоб на скобу 2 винтом

20 перемещают ее с зафиксированным в ней и в скобе 1 отломком относительно дистрактора 5 и скобы 8 и так устраняется смещение

15 во фронтальной плоскости. После устранения этого вида смещения с помощью гаек 18 дистракторов 5 костные фрагменты фиксируются со взаимным их давлением или дистракцией, после чего гайки дистракторов 5 окончательно

20 закрепляют и механизм перемещения скоб удаляют.

Аппаратом можно достичь как жесткой фиксации костных отломков с их компрессией или дистракцией при закрытых шарнирах аппарата, так и подвижной фиксации суставных концов с дистракцией между ними при открытом осевом шарнире, расположенном соосно суставу, и удалении сгибающе-разгибающего дистрактора.

Предмет изобретения

Аппарат для репозиций, компрессии и дистракции костных фрагментов, содержащий скобы с фиксаторами спиц, натяжные спицы, репонирующее устройство и дистракторы, отличаюиийся тем, что, с целью точного вправления при любом пространственном взаимном положении как суставных концов, так и

40 костных фрагментов, в нем установлены прикладная скоба с винтами и механизм перемещения скоб, а в скобах выораны прорези под дистракторы, причем дистракторы выполнены с регулируемыми по силе затяжки шарни45 рами.

364315 Риг Р

Составитель Т, Головина

Техред Т. Миронова

Редактор Т, Каранова

Корректор Е. Михеева

Заказ 253/5 Изд. № 84 Тираж 467

ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР

Москва, Я-35, Раушская наб., д 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2