Способ хирургического лечения коронарной недостаточности

О П " - И-Е

308752

Союз Советских

Социалистических

Республик

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Зависимое от авт. свидетельства ¹

Заявлено 221Х.1969 (№ 1364061/31-16) с присоединением заявки №

Приоритет

Опубликовано 09Х11.1971. Бюллетень № 22

Дата опубликования описания 17.IX.1971

МПК А 61b 17/00

Комитет по делам изобретений и открытий при Совете Миыистров

СССР

УДК 616.0.89.132.2 (088.8) Автор изобретения

В. А. Лысенко

Заявитель

СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАРНОЙ

Н ЕДОСТАТОЧ НОСТИ

Предмет изобретения

Изобретение относится к медицине.

Хирургическое лечение коронарной недостаточности методом реваскуляризации миокарда известно.

Целью изобретения является улучшение кровоснабжения миокарда и уменьшение травмирования перикарда. Эта цель достигается тем, что из перикарда с покрывающей

его жировой клетчаткой формируют лоскут на ножке, перевертывают его жировой клетчаткой к эпикарду и фиксируют к краям разреза перикарда узловыми швами.

Операцию в соответствии с изобретением осуществляют следующим образом. Под интубационным наркозом в положении на правом боку переднебоковым доступом в четвертом межреберье вскрывают грудную полость.

Впереди диафрагмального нерва, отступя

3 мм, и параллельно ему от верхушки сердца до легочной артерии рассекают перикард с покрывающей жировой клетчаткой. Из нижнего угла разрез перикарда продолжают кнутри и кпереди до грудины и далее параллельно ей до аорты. Затем образуют перикардиальный лоскут размером 8 — 10 на 12—

14 слт, покрытый жировой клетчаткой с кровоснабжающими ее сосудами. У основания лоскута в поперечном направлении в виде узкого туннеля отделяют жировую клетчатку от перикарда и пересекают его. На задней

cтенке перикарда для оттока выпотной жидкости накладываюг контрапертуру. Жировую клетчатку лоскута припудривают стерильным тальком в смеси с пенициллином и перевертывают лоскут по часовой стрелке на 180 жировой клетчаткой к эпикарду, фиксируя его к краям разреза сердечной сорочки отдельными узловыми швами. При этом покрывают пе10 реднебоковые поверхности левого желудочка и часть правого. Для эвакуации выпотной жидкости и крови в плевральную полость в восьмом межреберье по средней подмышечной линии вводят резиновую дренажную труб15 ку. В заключение операции грудную полость послойно зашивают наглухо.

Способ хирургического лечения коронарной недостаточности методом реваскуляризации миокарда, отличающийся тем, что, с целью улучшения кровоснабжения миокарда и уменьшения травмирования перикарда, формируют из перикарда с покрывающей его жировой клетчаткой лоскут на ножке, перевертывают его жировой клетчаткой к эпикарду и фиксируют к краям разреза перикарда узловыми швами.