Фиксатор системы а. и. сеппо для остеосинтеза при лечении переломов длинных трубчатых костей

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Соаатсиик

Социалистичесиик

Республик

Зависимое от авт. свидетельства №

Заявлено 14.V1.1969 (№ 1338780j31-16) с присоединением заявки ¹

Приоритет

Опубликовано 16.I.1973, Бюллетень № 7

Дата опубликования описания 5.1V.1973

Л1. Кл. А 61Ь 5/1О

Комитет по лолам изобратоиии и открытии пуи Совета Миниатров

OCCAM

УДК 616.71-001.5 089.84

<088.81

Автор изобретения

А. И. Сеппо

Заявитель

ФИКСАТОР СИСТЕМЫ А. И. СЕППО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ

Изобретение относится к хирургическим инструментам, точнее к фиксаторам для остеосинтеза при лечении переломов длинных трубчатых костей.

Известны фиксаторы аналогичного назначения, содержащие корпус, пружинящий рычаг и винты. Фиксаторы подобного типа неудобны в применении и не обеспечивают достаточную эффективность лечения переломов длинных трубчатых костей, так как требуют гипсовой повязки, приводящей к локальному снижению обмена веществ.

Предлагаемый фиксатор системы А. И. Сеппо отличается от известных тем, что он обеспечивает освобождение поверхностей перелома от контакта с металлическими деталями, механизацию сопоставления костных фрагментов, а также позволяет исключить гипсовую повязку, обеспечивая при этом оперированному сегменту конечности опорную и двигательную функции. Это достигается тем, что фиксатор выполнен в виде снабженных разнонаправленной резьбой полуосей с головками и корпуса, образующих винтовую муфтустяжку, несущую с каждой стороны по большому и малому рычагу с изогнутыми пружинящими концами, соединенных между собой с помощью замка в виде паза в большом рычаге, сквозь который введен малый рычаг, а со стяжкой — посредством конусно-зубчатого соединения, причем хвостовику винта болыиого рычага придана форма сверла.

Кроме того, для обеспечения заданного направления в костных фрагментах обеих пар рычагов при достаточной прочности направляющих элементов, в средней части корпуса муфты могут быть выбраны грани под гаечный ключ, а отверстие выполнено гладким, служащим направлением под продольно-сре10 занные концы полуосей, сопрягасмые по плоскостям срезов.

Для надежного соединения с костными фрагментами в каждой из головок полуосей, 15 которой придана форма зубчатого сектора, сцепляемого с головкой малого рычага, может быть выбрано коническое отверстие под головки большого рычага и винта, большому рычагу придана клиновидная форма с тремя

20 коленами, дистальное из которых выполнено с площадкой для упора в кость, среднее— прямое — для упора в противоположную стенку костной трубки, а малый рычаг — серповидный со скосами в сторону внутренней дуги, 25 обеспечивающими скольжение ио зубцу головки полуоси.

На фиг. 1 и 2 изображен предлагаемый фиксатор, две проекции, обгций вид; на фиг. 3 и 4 — большой рычаг, две проекции; н»

30 фиг, 5 — винт; на фиг. 6 — полуоси, продоль295296 ный разрез; на фиг. 7 — корпус, продольный разрез.

Фиксатор выполнен в виде снабженных разнонаправленной резьбой полуосей 1 с головками и корпуса 2, образующих винтовую муфту-стяжку, которая несет с каждой стороны по рычагу 8 и 4 соответственно большому и малому с изогнутыми пружинящими концами.

Головка полуосей 1 выполнена в виде зубчатого сектора 5, зубцы которого предназначены для зацепления с малым рычагом 4 под определенным углом к оси муфты-стяжки.

Угол выбирается в соответствии с естественной кривизной соединяемой кости. В секторах 5 имеется по одному конусному отверстию под îíóñíûé конец б большого рычага 8.

В узкой части этого коиусного отверстия паходптс11 площадка 7 для опоры головки винта 8. Хвостовику винта В придана форма сверла. В средней части „.îðïóñà 2 муфты-стяжки выбраны грани под гаечный ключ.

В корпусе большого рычага 8 имеется паз

9, сквозь который ввод1ггся малый рычаг 4.

Последний выполнен серповидным со скосамп в сторону внутренней дуги для обеспечения скол1.жения рычага 4 по зубцу сектора 5 полуосей 1. Ьольшой рычаг 8 представляет собой стержень клиновидной формы, изогнутый в виде трех колен, При этом дистальное колено выполнено с площадкой для упора в кость, среднее — прямое — для упора в противоположную стенку костной трубки.

Операцию проводят следующим образом.

Фрагменты не скальппруют кругом, а лишь освобождают их от мышц на 1/з окружности на 3 — 5 сл. В каждом фрагменте просверливают отверстие, отступя от линии перелома на 2 — 4 сл. Через отверстие в костно-мозговую полость фрагмента вводят большой рычаг 8 до упора в противолежащие стенки. Затем досылаются ударами молотка до привода рычага 8 в напряженное состояние. К выступающим пз кости конусным концам больших рычагов прпвинчивают муфту-стяжку.

После чего расталкивают фрагменты вращением корпуса 2, поворачивают пх в положение сопоставления. В этом положении вводятся малые рычаги 4 и затягиваются конуснозубчатые соединения до отказа. Вращая корпус 2 в другую сторону, сближают фрагменты. При этом раньше сближаются края фрагментов, дальше отстоящие от муфты-стяжки, и последними сближаются края фрагментов под ней. Место перелома обшивается периостом под муфтой. Таким образом, металл полностью обходит место перелома. Накладывают швы на рану. Режим больного сво5 бодный.

Предмет и soupе1ения

1. Фиксатор для остеосинтеза при лечении

10 переломов длинных трубчатых костей, содержащий корпус, пружинящий рычаг и винты, oT,Iè÷àIoùèéñÿ тем, что, с целью освобождения поверхностей перелома от контакта с металлическими деталями, механизации сопо15 ставлепия костных фрагментов, исключения гипсовой повязки и обеспечения оперированному сегменту конечности опорной и двигательной функции, он выполнен в виде снабженных разнонаправленной резьбой полуосей

20 с головками и корпуса, образующих винтов) lo м1 фту -с гяжку, песуп11 10 с каждой стОрОны по большому и малому рычагу с изогнут»1мп пружинящими кош1ами, соединенных между собой с помощью замка в виде паза в

25 большом рычаге, сквозь который введен малый рычаг, а со стяжкой — посредством конусно-зубчатого соединения, причем хвостов:1ку винта большого рычага придана форма сверла.

ЗО 2. Фиксатор по п. 1, отлича1ощийся тем, что, с целью обеспечения заданного направления в костных фрагментах обеих пар рычагов при достаточной прочности направляющих элементов, в средней части корпуса муфты

35 выбраны грани под гаечный ключ, d отверстие выполнено гладким, служащим направлением под продольно-срсзанпые концы полуосей, сопрягаемые по плоскостям срезов.

3. Фиксатор по пп. 1 и 2, отличающийся

40 тем, что, с целью надежного соединения с костными фрагментами, в каждой из головок полуосей, которой придана форма зубчатого сектора, сцепляемого с головкой малого рычага, выбрано коническое отверстие под ro45 ловки большого рычага и винта, большому рычагу придана клиновидная форма с тремя колепамп, дпстальиое пз которых выполнено с площадкой для упора в кость, среднее— прямое — для упора в противоположную стен50 ку костной трубки, а малый рычаг выполнен с pilo1311+IIbDI, со скосами в сторону внутренней дуги, обеспечивающими скольжение по зубцу головки полуоси.