Распатор для операций на позвоночпике
Огэ тгхи гн1 "э Ф,Г лбл <,»
ОПИСАН ИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
283502
Совэ Советских
Социалистических
Республик
Зависимое от авт. свидетельства №
Заявлено 29,Х11.1969 (№ 1390068/31-16) Кл, 30а, 11 с присосдинением заявки №
Комитет по делам изобретений и открытий при Совете Министров
СССР
МПК А 61b 17/22
УДК 615.472.3(088.8) Приоритет
Опубликовано 06.Х.1970. Бюллетень № 31
Дата опубликования описания 18.XII.1970
Автор изобретения
Заявитель
В. М, Бенсман
Кубанский государственный медицинский институт им. Красной Армии
PACHATOP ДЛЯ 0ll EPAH,È É НА ПОЗВОНОЧ Н И КЕ
Изобретение относится к хирургическим инструментам, применяемым при операциях на позвоночнике.
Известны распаторы для операций на позвоночнике, содержащие рукоятку и рабочую часть, которая обычно выполнена в форме изогнутой широкой прямоугольной лопатки с закругленными углами и с заточкой по краям.
Такие распаторы не позволят уверенно производить отслойку задней продольной связки позвоночника от задней поверхности тел позвонков, что связано с возможным повреждением спинного мозга или межреберных сосудов во время операции, требующей от хирурга довольно больших физических усилий.
У предлагаемого распатора рабочая часть выполнена в форме равнобедренного остроугольного треугольника, вершина которого закруглена, а внутренняя поверхность в своем поперечном сечении имеет овальную выпуклую форму. Такое выполнение распатора обеспечивает защиту спинного мозга от повреждений во время операции и облегчения обнажения подлежащих резекции позвонков.
На фиг. 1 схематически изображен предлагаемый распатор в плане; на фиг. 2 — то же, вид сбоку.
Распатор содержит рукоятку 1 со стержнем
2, переходящим в рабочую часть 8. Последняя выполнена в форме равнобедренного в плане остроугольного треугольника, вершина которого закруглена. В боковой продольной проекции рабочая часть имеет внешнюю выпуклую и внутреннюю вогнутую поверхности, соответ5 ственно б и б. При этом в поперечном сечении толщина рабочей части уменьшается от основания к вершине, а внутренняя поверхность б в том же сечении имеет овальную выпуклую форму. Режущая кромка боковых краев и за10 кругленной вершины рабочей части имеет одностороннюю заточку, направленную к внешней поверхности б.
Радиусы изгиба рабочей части в боковой продольной проекции выбраны такими, что
15 они приближаются к радиусам кривизны задней поверхности позвонков. Длина рабочей части выбирается в пределах, несколько превышающих длину поперечника задней поверхности тел позвонков, а ширина основания ра20 бочей части определяет ширину захвата при отслойке.
Для проведения более надежного, последовательно-ступенчатого отслаивания и снижения при этом необходимых физических уси25 лий может быть использован комплект распаторов, отличающихся шириной своего основания. Самый узкий распатор из этого комплекта имеет ширину (высоту) межпозвонкового диска, а самый широкий — ширину
30 основания, лежащую в пределах, не превы283502 шающих расстояния между центрами тел двух сочлененных между собой позвонков, подлежащих резекции.
Способ пользования комплектом распаторов для отслойки задней продольной связки 5 позвоночников состоит в следующем. Предварительно обнажаются тела позвонков (при сколиозе — по выпуклой стороне позвоночника) и производят гемиламинэктомию или ламинэктомию в необходимых пределах. Затем 10 на уровне межпозвонкового диска, между задней продольной связкой позвоночника и подлежащими резекции сочлененными телами позвонков, вводят вершину распатора с самым узким основанием рабочей части. При 15 этом внешняя поверхность рабочей части распатора обращена в сторону диска и задней поверхности тел позвонков, а внутренняя поверхность рабочей части — к задней продольной связке позвоночника. Вершина рабочей 20 части распатора должна ориентироваться Нр.сколько в сторону диска и задней поверхности тел позвонков, чтобы случайно не перфорировать заднюю продольную связку позвоночника. Нажимая на рукоятку и слегка покачи- 25 вая распатор, отслаивают заднюю продольную связку позвоночника на протяжении всего поперечника позвоночного канала. После этого распатор извлекают. В образовавшуюся щель между задней продольной связкой позвоноч- 30 ника с одной стороны, диском и. телами позвоночника с другой с ороны, последовательно вводят рабочие части распаторов, имеющих промежуточные размеры оснований рабочих частей и, если потребуется, то и распатор, имеющий максимальную ширину основания рабочей части. Распатор, введенный последним, не извлекается, а используется как рычаг-элеватор, которым задняя продольная связка позвоночника отводится назад настолько, чтобы промежуток, образовавшийся между задней поверхНостью тел позвонков и внешней поверхностью рабочей части распатора, расширился до 4 — 5 мл. При этом открывается хороший доступ ко всей задней говерхности тел позвонков, подлежащих резекции.
Рабочая часть распатора надежно защищает спинной мозг и перидуральные сосудистые сплетения во время резекции тел позвонков от случайного повреждения другими нпструментамп, прнменясмымп при операции.
Предмет изобретения
Распатор для операций Ei3 позвоночнике, содержащий рукоятку и рабочую часть с заточкой по краям, отличающийся тем, что, с целью защиты спинного мозга от повреждений во время операции и облегчения обнажения подлежащих резекции тел позвонков, рабочая часть выполнена в форме равнобедренного остроугольного треугольника, вершина которого закруглена, а внутренняя поверхность в своем поперечном сечешш имеет овально выпуклую форму.
283502 фиг.2
Фиг.
Составитель R. Ланцбург
Редактор Т. H. Каранова Техред 3. Н. Тараненко Корректор Г. С. Мухина
Заказ 3610/10 Тираж 480 Подписное
ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР
Москва, Я-35, Раушская наб., д. 4j5
Типография. пр. Сапунова, 2
