И. к. богачев. э. и. кандель, а. я. копылов, а. в. kyi е. г. сальков, и. м. слепаков и и. н. смирнов?пя-институт неврологии академии медицинских наук ссср ч-v^ . .:; ,ии, ."/'v=i|

Союз Советскиз

Социалистическик

Реслублин

За нснмое от авт. свидетельства u¹

Кл. 30а, 4i01

Заявлено 23.Ю.1969 (№ 1333187!31-16)

I с присоединением заявки №вЂ”

Комитет ло делам

МПК А 61Ь 19, 00

УДК 612.826:612.8-08 (088.8) Приоритет

Опубликовано 06.Х.1970, Бюллетень № 31

Дата опубликования описания 18.Х11.1970 изобретений и открытий при Совете Министров

СССР

Авторы изобретения

И. К, Богачев., Э. И. Кандель, A. Я. Копылов, А. В. Ку

Е. Г. Сальков, И. М. Слспаков и И. Н. Смирнов

Институт неврологии Академии медицинских наук ССС 1 т

Заявитель

ПРИБОР ДЛЯ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКИХ ОЙЕРАЦИЙ

HA ГОЛОВНОМ МОЗГЕ ЧЕЛОВЕКА

Изобретение относится к приборам для стереотаксических операций на головном мозге человека при различных заболеваниях центральной нервной системы. При проведении таких операций желательно точное попадание рабочего инструмента (электрода) в заранее определенную, глубоко расположенную структуру мозга с целью разрушения этой структуры.

Известные приборы для стереотаксических операций на головном мозге человека содержат механизм крепления прибора в костях черепа, механизм крепления и ориентации рабочего инструмента в двух взаимно перпендикулярных плоскостях и два транспортиðà. Эти приборы, однако, не обеспечивают надежной фиксации рабочего инструмента прн вгедении его в головной мозг, что приводит к неточному попаданию в заданную структуру. Кроме того, известные приборы не позволяют использовать рабочие инструменты различных диаметров и длин.

В предлагаемом приборе перечисленные недостатки устранены тем, что в нем установлены роликовые подпружиненные направляющие рабочего инструмента и люнет, перемещающийся по направляющим колонкам, Механизм крепления прибора в костях черепа выполнен в виде шестеренчатой передачи с затяукным винтом и раздвижных кулачков.

IIn фиг. 1 схематически изображен предлагаемый прибор, общий вид; на фиг. 2 — то же, вид в плане; на фиг. 3 — то же, вид сбоку; на фиг. 4 — вид по стрелке Л на фиг. 1; на

5 т1тиг. 5 — вид по стрелке Б на фиг. 2; ня фиг. 6 — частичный разрез по  — В на фпг. 5.

Прибор содержит основной транспортир 1 (см. фиг. 5) со шкалой в градусах, вращаюшийся на двух опорах, и несущий корпус 2, 10 который может качаться в вептикальной плоскости. На корпусе закреплена пара роликов 3 (см. фиг. 1) имеющих профиль призм и являющихся базой для центрации рабочего инструмента 4. Прижим рабочего инструмента

15 к направляющим роликам производится двумя подвижными роликами 5 (см. фиг. 2), которые закреплены в траверсе 6, перемещяюшейся в горизонтальном направлении за счет усилия, создаваемого пружиной 7, соединен20 ной шарнирно с тягой 8. Дополнительная центрацня рабочего инструмента осуществляется люнетом 9, перемещающимся прн помощи зубчато-реечной передачи. Люнет рабочим инстпументом может быть зафиксирован на лю25 бой высоте винтом 10. На направляющую колонку 11 нанесена шкала, по которой перемешается стрелка 12. Угловое перемещение корпуса 2 относительно основного транспортира 1 осуществляется зубчатым колесом 1т, ЗО находящимся в зацеплении с корпусом. Фнк283494 сация корпуса относительно основного транспортира производится винтом 14.

Основной транспортир вместе с корпусом может совершать угловое перемещение относительно дополнительного транспортира 15.

Оба транспортира связаны между собой двумя шарнирами. Дополнительный транспортир представляет собой опорную раму со шкалой.

Угловое перемещение и фиксация основного транспортира 1 относительно дополнительного транспортира 15 производится аналогично перемещению и фиксации корпуса 2 относительно основного транспортира 1.

При изменениии диаметра рабочего инструмента втулку 1б перемещают в соответствии с делениями на торце люнета и устанавливают ее на определенный размер, соответствующий диаметру рабочего инструмента.

Механизм крепления прибора в костях черепа выполнен в виде двух сцентрированных пластин, между которыми вращается зубчатое колесо 17, находящееся в зацеплении с шестерней 18. Последняя имеет внутреннее квадратное отверстие под ключ, которым производят окончательную затяжку кулачков 19. Радиальное перемещение кулачков осуществляется за счет архимедовой спирали, нарезанной на колесе 17.

Опорная рама (дополнительный транспортер) выполнена съемной. Она фиксируется с механизмом крепления прибора при помощи фиксаторов 20 и крепится с ним прижимом 21.

Описанный прибор работает следующим образом. Фиксирующие кулачки опорной рамы прибора вставляют в предварительно сделанное отверстие в костях черепа и раздвигают вращением шестеренчатого колеса 17. Кесткое крепление к костям черепа достигается с помощью затяжного ключа, вставляемого в отверстие шестерни 18. Затем присоединяют корпус 2 и основной транспортир 1 прибора к опорной раме с помощью фиксаторов 20 и прижима 21. При этом оба транспортира находятся в «нулевом» полон<енин, т. е. под прямым углом друг к другу и к опорной раме.

Затем фиксируют рабочии инструмент в люнете и роликовом устройстве и по направляю5 щим колонкам погружают инструмент до соприкосновения с корой мозга. В этом положении стрелку 12 устанавливают на нуль шкалы на одной из направляющих колонок.

Затем производят стереотаксические расчеты

10 на рентгенограммах в двух проекциях и определяют углы коррекции, необходимые для попадания конца рабочего инструмента в рассчитанную точку в глубине мозга. Эти углы переносят на оба транспортира прибора. За15 тем погружают рабочий инструмент на заранее рассчитанную глубину, ориентируясь на миллимметровую шкалу направляющей колонки. Точность попадания в заданную точку контролируется поворотными рентгенограммами.

20 Заключительным этапом операции является разрушение заданной структуры мозга с помощью замораживания ее жидким азотом.

Предмет изобретения

25 1. Прибор для стереотак:ических операций на головном мозге человека, содержащий механизм крепления прибора в костях черепа, механизм крепления и ориентации рабочего инструмента в двух взаимно перпендикуляр30 ных плоскостях и два транспортира, отличаюи<ийся тем, что, с целью надежной фиксации рабочего инструмента различных диаметров и длин при введении в головной мозг, в нем установлены роликовые подпружиненные на35 правляющие рабочего инструмента и люпет, перемещающийся по направляющим колонкамм.

2. Прибор по и. 1, отличающиася тем, что, с целью надежного крепления прибора в ко40 стях черепа пациента, механизм крепления прибора выполнен в виде шестеренчатой передачи с затяжным винтом н раздвижных кулачковв.

288494

Я .Д и

1 ! (I !

2

Риг 3

Фиг. 6

Составитель Е, Лаицбург

Редактор Т. Н. Каранова Техред 3. Н, Тараненко Корректор Л. Л, Евдонов

Заказ 3610/5 Тираж 480 Подписное

ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР

Москва, iK-35, Раушская наб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2