Способ лечения болевого синдрома у онкологических больных
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения болевого синдрома у онкологических больных в послеоперационном периоде, у инкурабельных больных. Способ включает использование наркотических анальгетиков. При этом аутоплазму в количестве 100 мл инкубируют с наркотическим анальгетиком: морфин 1% или омнопон 2% в половинной дозе - 0,5-1 мл при 37С в течение 30 мин и вводят внутривенно капельно. Способ позволяет удлинить время обезболивающего действия, снизить выраженность побочных эффектов наркотических анальгетиков, улучшить качество жизни больных.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения болевого синдрома у онкологических больных, находящихся в послеоперационном периоде, обезболивания инкурабельных больных с выраженностью болевого синдрома по шкале вербальных оценок 4 балла.
Известен "Способ терапии сильной боли" (см. Машковский М.Д. "Лекарственные средства", пособие для врачей 2 тт., М., ООО “Новая волна”, изд. С.Б. Дивов, 2001, т.1, с. 147-149), состоит во внутримышечном введении фиксированных доз наркотических анальгетиков (морфин и его аналоги) по строго определенной схеме или в назначении по необходимости (ВОЗ 1986 г). Однократная доза морфина 1% составляет 1-2 мл (10-20 мг), высшая суточная доза 5 мл (50 мг), интервал между введениями 4-5 часов, длительность эффекта 3-5 часов.Лечение опиатами в большинстве случаев дает хороший эффект обезболивания, однако сопровождается различными побочными эффектами, нередко осложняющими и без того тяжелое состояние больного. Морфин усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника и вызывает спазм сфинктеров, что ведет к существенной задержке акта дефекации (на 10-12 часов); в результате спазма желчевыводящих путей и сфинктера Одди давление в общем, желчном протоке возрастает в 8-10 раз. У 40% пациентов отмечается тошнота, у 16% рвота. Под влиянием морфина в обычной дозировке стимулирующий эффект углекислого газа на дыхательный центр уменьшается на 60-70%, развивается брадипноэ, гиповентиляция, минутный объем дыхания остается сниженным в течение 4-5 часов.Морфин противопоказан ослабленным и истощенным больным, с сердечно-сосудистой патологией и дыхательной недостаточностью, в преклонном возрасте. Все это в большей степени относится к больным с онкологической патологией.Характерным свойством опиатов является развитие физической и психической зависимости от наркотика, а также резистентности к ним. Это выражается в том, что спустя незначительное время первоначальной дозы оказывается недостаточной для получения должного обезболивания, она может возрастать в десятки раз и достигать 1-2 г в сутки и (или) действие ее укорачивается.Исходя из этого, традиционный способ применения наркотических анальгетиков нельзя признать оптимальным с позиций медицинских, социальных и экономических.Известен способ "Эпидуральной опиатаналгезии в лечении болей у онкологических больных" (Исакова М.Е., Павлова З.В., Лактионов К.П. - М.: Медицина, 1994, - 138 с.), выбранный нами в качестве прототипа. Способ заключатся в эпидуральном введении морфина 1% в дозе 0,5 мл. Несмотря на выраженный и длительный анальгетический эффект у 87,3% пациентов, этот метод не лишен недостатков системной терапии наркотиками. Существует опасность и системного (резорбтивного) действия, и рострального (к центрам продолговатого мозга) распространения опиоида, введенного эпидурально. Это ведет к угнетению дыхания, развитию тошноты и рвоты, угнетению функции желудочно-кишечного тракта, задержке мочи. Наконец, этот метод технически достаточно сложен, инвазивен, связан с опасностью инфекционных и других осложнений длительной катетеризации эпидурального пространства. К тому же, у онкологического больного этот метод не всегда технически осуществим в связи с невозможностью придания такому пациенту необходимого для пункции положения тела.Целью изобретения является удлинение времени фармакологического действия анальгетиков и повышение эффективности их применения.Поставленная цель достигалась тем, что аутоплазму в количестве 100 мл инкубируют с наркотическим анальгетиком (морфин 1% или омнопон 2%) в половинной дозе (0,5-1 мл) при 37°C в течение 30 мин и вводят внутривенно капельно.Новизна изобретения заключается в том, что используют аутоплазму как среду для внутривенного капельного введения наркотических анальгетиков в дозах ниже терапевтических.Изобретение "Способ лечения болевого синдрома у онкологических больных" является новым, так как оно неизвестно из уровня медицины в онкологии при лечении выраженного болевого синдрома у онкологических больных в послеоперационном периоде и поздних стадиях онкологического заболевания.Изобретение является промышленно применимым, так как может быть многократно воспроизведено и использовано в здравоохранении, в различных медицинских учреждениях общего профиля и научно-исследовательских институтах и онкологических диспансерах.Изобретение "Способ лечения болевого синдрома у онкологических больных" выполняется следующим способом. Из аутокрови, взятой из локтевой вены на Гемакон 500/300 со стабилизирующей средой цитрат натрия в соотношении 1:4, получают аутоплазму посредством дискретного плазмоаффереза на крестовидной центрифуге PC-06 в режиме 2000 об/мин, 20 мин, при 22![](https://img.poleznayamodel.ru/chr/176.gif)
![](https://img.poleznayamodel.ru/chr/176.gif)
![](https://img.poleznayamodel.ru/chr/176.gif)
Формула изобретения
Способ лечения болевого синдрома у онкологических больных с использованием наркотических анальгетиков, отличающийся тем, что аутоплазму в количестве 100 мл инкубируют с наркотическим анальгетиком: морфин 1% или омнопон 2% в половинной дозе 0,5-1 мл при t=37![](https://img.poleznayamodel.ru/chr/176.gif)