Способ диагностики острого алкогольного гепатита

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики острого алкогольного гепатита у больных алкогольным циррозом печени. Выполняют ультразвуковую ангиографию печени. Наблюдают спектральные характеристики кровотока в области основного ствола печеночной артерии. Определяют индекс резистентности (RI). В случае RI<0,61 в течение 5-10 мин диагностируют атаку острого алкогольного гепатита. Способ позволяет повысить эффективность диагностики острого алкогольного гепатита у больных алкогольным циррозом печени. 2 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть применено для выполнения диагностики гепатита.

Сущность изобретения в том, что определяют индекс резистентности и в случае RI0,61 диагностируют острый алкогольный гепатит (табл. 2).

Известны способы [1, 2] диагностики острого гепатита. Им присущи недостатки: длительное время выполнения диагностики.

В качестве прототипа выбран способ [3]. Ему присущи недостатки: длительность (в течение 2 дней) диагностики, инвазивность.

В изобретении решена задача снижения инвазивности и уменьшения времени диагностики.

Поставленная задача решена тем, что в случае наблюдения RI0,61 диагностируют острый алкогольный гепатит.

Способ выполняют в следующей последовательности. Больному с клиническими и лабораторно-инструментальными признаками цирроза печени назначают ультразвуковую ангиографию печени, выполняемую натощак в течение 5-10 мин - времени, достаточного для получения диагностических показателей. Определяют RI. В случае RI0,61 диагностируют атаку острого алкогольного гепатита в течение 5-10 мин. Данное время достаточно для сопоставления показателей с клинической картиной заболевания.

Экспериментально на базе сравнения показателей RI у основной группы 51 больных, включающей 27 больных острым алкогольным гепатитом, ранее диагностированным известными методами [3], заявители определили, что у данной группы больных, страдающих вышеназванной патологией, RI0,61. Результаты эксперимента представлены в табл. 1, где указанные данные сопровождаются статистически обоснованными граничными значениями.

Примеры выполнения способа.

Пример 1.

Больной М-ов, 46 лет. Госпитализирован с диагнозом: цирроз печени алкогольной этиологии. Выполняют ультразвуковую ангиографию печени. Наблюдают спектральные характеристики кровотока в области основного ствола печеночной артерии. Манипуляцию выполняют 5 мин. Находят значение RI. Величина RI=0,56. Сравнивают с диагностическим значением RI у больных циррозом печени (RI0,74). Диагностируют атаку острого алкогольного гепатита в течение 7 мин.

Пример 2.

Больная П-ва, 37 лет. Госпитализирована с диагнозом цирроза печени алкогольной этиологии. Утром, на второй день после поступления, натощак проводят ультразвуковую ангиографию печени. Наблюдают спектральные характеристики в области основного ствола печеночной артерии. Манипуляцию выполняют 8 мин. Величина RI=0,78. Для цирроза печени любой этиологии RI0,74. Делают заключение об отсутствии острого алкогольного гепатита в течение 5 мин.

Результаты применения способа (табл. 2) даны в сравнении с прототипом.

Эффективность.

В сравнении с данными прототипа предложенный способ позволяет:

1. Снизить травматичность диагностики.

2. Сократить длительность диагностики с 20-30 до 5-10 мин.

3. Сократить срок получения результатов с 48 часов до 5-10 мин/

4. Сократить процент осложнений диагностики с 0,06-0,32 до 0%.

Источники информации

1. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практич. рук.: Пер. с англ./ Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. - М.: Гэотар Медицина, 1999.

2. Hillman A., Syker R., McConnell A. Limitations in the use of -glutamil transferase estimations in alcohol-dependent subjects. // Alcohol & Alcoholism, 1998, vol. 33, № 6, p. 626-630.

3. Laskus Т., Slusarczyk J., Lupa E., Cianciara J. Liver disease among Polish alcoholics. Contribution of chronic active hepatitis to liver pathology. Liver 1990: 10, 221-228.

4. Piscaglia F., Gaiani S., Zironi G., Gramantieri L., Casali A., Siringo S., Serra C., Bolondi L. Intra- and extrahepatic arterial resistances in chronic hepatitis and liver cirrhosis. // Ultrasound Mod Biol 1997 V. 23, № 5, p. 675-682.

Выводы из табл. 1. С высокой степенью достоверности найдено значение RI0,61, однозначно свидетельствующее о сопутствующей атаке острого алкогольного гепатита у больных алкогольным циррозом печени.

Формула изобретения

Способ диагностики атаки острого алкогольного гепатита у больных алкогольным циррозом печени, заключающийся в том, что выполняют ультразвуковую ангиографию печени, наблюдают спектральные характеристики кровотока в области основного ствола печеночной артерии, определяют индекс резистентности (RI) и в случае RI<0,61 в течение 5-10 мин диагностируют атаку острого алкогольного гепатита.