Способ хирургического вправления врожденного переднего вывиха голени
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии. Сущность: удлиняют двуглавую мышцу бедра, рассекают илиотибиальный тракт, отсекают надколенник от большеберцовой кости, вправляют голень, мобилизуют дистальную часть четырехглавной мышцы бедра вместе с надколенником, продольно рассекают во фронтальной плоскости сухожилие прямой мышцы от верхнего полюса надколенника в проксимальном направлении, отсекают проксимальную часть лоскута, сухожилия, перекидывают его через надколенник и подшивают к бугристости большеберцовой кости, что предупреждает рецидив вывиха. 3 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии.
Известен способ лечения врожденного переднего вывиха голени, заключающийся в V-образном пластическом удлинении сухожилия четырехглавой мышцы бедра и ее мобилизации на всем протяжении (Bell M. J., Atkins R. M., Sharrard W. J. W. Irreducible Congenital Dislocation of the Knee. Aetiology and Menegment // The Journal of Bone And Joint Surgery. - 1987. - Vol. 69В. - 3. - р.403-406). Недостатком этого способа является большой объем вмешательства, он не предусматривает удлинения собственной связки надколенника для достижения его оптимального положения по отношению к мыщелкам бедра, с целью создания условий для нормального функционирования и без того неполноценного разгибательного аппарата, из-за чего сохраняется высокий риск релюксации голени и ограничения объема движений в коленном суставе. Задача предлагаемого изобретения состоит в повышении эффективности хирургического лечения врожденного переднего вывиха голени у детей раннего возраста путем вправления голени в коленном суставе и восстановлении опорной и двигательной функций нижней конечности. Поставленная задача достигается открытым вправлением голени, мобилизацией дистального отдела четырехглавой мышцы бедра и созданием собственной связки надколенника из сухожилия прямой мышцы бедра. Фиг. 1 показывает состояние коленного сустава (передний вывих), прямой мышцы бедра, в боковой проекции до оперативного вмешательства. Фиг. 2 - состояние коленного сустава после отсечения надколенника от большеберцовой кости, вправления голени и схему создания лоскута из сухожилия прямой мышцы бедра. Фиг. 3 - формирование собственной связки надколенника из лоскута прямой мышцы бедра. Способ осуществляется следующим образом: удлиняется двуглавая мышца бедра, рассекается илиотибиальный тракт. Надколенник (фиг.1) отсекается от большеберцовой кости (собственная связка надколенника отсутствует), после чего голень легко удается вправить и достигнуть полного объема движений в коленном суставе (фиг.2). Мобилизуется дистальная часть четырехглавой мышцы бедра вместе с надколенником. Сухожилие прямой мышцы бедра рассекается продольно во фронтальной плоскости от верхнего полюса надколенника на протяжении 5 см в проксимальном направлении (фиг.2). Проксимальный конец вентрального лоскута сухожилия отсекается, перекидывается через надколенник и подшивается к бугристости большеберцовой кости (фиг.3). Таким образом, создается собственная связка надколенника. Дистальный конец этого лоскута подшивается у верхнего и нижнего полюса надколенника. Надколенник при этом занимает свойственное ему положение. В положении сгибания голени в коленном суставе 30o временно трансартикулярно проводят 2 спицы. Рана послойно ушивается. На конечность накладывается циркулярная гипсовая повязка до верхней 1/3 бедра на срок 6 недель. Предлагаемый способ позволяет добиться вправления голени и улучшить условия функционирования разгибательного аппарата коленного сустава.Формула изобретения
Способ хирургического вправления врожденного переднего вывиха голени при отсутствии собственной связки надколенника и сращении его с большеберцовой костью, включающий удлинение двуглавой мышцы бедра, рассечение илиотибиального тракта, отсечение надколенника от большеберцовой кости, вправление голени, мобилизацию дистальной части четырехглавой мышцы бедра вместе с надколенником, продольное рассечение во фронтальной плоскости сухожилия прямой мышцы от верхнего полюса надколенника в проксимальном направлении, отсечение проксимальной части лоскута сухожилия, перекидывание его через надколенник и подшивание к бугристости большеберцовой кости.РИСУНКИ
Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3
Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии и травматологии в лечении тугоподвижности и анкилоза коленного сустава
Способ замещения костных дефектов кисти // 2222277
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применимо для замещения дефектов кисти
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применимо для замещения дефектов нижней челюсти
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии, нейрохирургии, и может быть использовано при травме позвоночника (осложненной, неосложненной любого отдела позвоночника), нейрохирургических вмешательствах на спинном мозге и его корешках, дегенеративных поражениях позвоночника
Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано в комплексе радикальных корригирующих операций для планирования протяженности дорсального спондилодеза у больных с врожденными прогрессирующими деформациями позвоночника
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применимо для возмещения дефектов мыщелков бедра у детей
Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиоортопедии, при лечении больных с деструктивной формой последствий туберкулезного коксита
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применимо для костной пластики вертлужной впадины при ее дисплазии после перенесенного метатуберкулезного коксита
Способ восстановления поврежденного сухожилия глубокого сгибателя с использованием регенерата // 2220675
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии повреждений кисти
Способ восстановления лонного сочленения // 2219863
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для оперативного лечения разрывов лонного сочленения
Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии в лечении сколиоза
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологической хирургии, и может быть применимо для хирургической коррекции роста нижней челюсти
Способ анастомоза сухожилий // 2223054
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применимо для анастомоза сухожилий
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии
Способ оперативного удлинения голени // 2223059
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применимо для оперативного удлинения голени
Способ удлинения кости // 2223060
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при оперативном удлинении кости
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии для лечения деформации позвоночника у детей, в частности кифотических и ротационных
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применимо для лечения меж- и чрезвертельных переломов бедренной кости
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии