Способ утолщения полового члена

 

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии. Производят разрез по шву мошонки. Выделяют кавернозные тела и уретру от кожи на протяжении висячей части полового члена до спонгиозного тела головки полового члена. Забирают микрохирургический фасциально-мышечный аутотрансплантат на сосудистой ножке. Обворачивают им кавернозные тела до уретральной части. Реваскуляризируют лоскут через сосуды реципиентной области. Способ позволяет снизить хирургический риск и улучшить функциональные и эстетический результаты. 3 ил.

Изобретение относится к области пластической хирургии, в частности к способу утолщения полового члена. Может быть использован в специализированных отделениях пластической и реконструктивной микрохирургии.

В пластической хирургии известен способ утолщения полового члена, когда жировую ткань путем инъекции вводят под кожу полового члена (1).

Однако известный способ имеет существенные недостатки: 1. Высокая вероятность развития инфекции на фоне нереваскуляризированного материала, значительно возрастающая с увеличением объема имплантата.

2. Резорбция нереваскуляризированной ткани.

3. Формирование так называемых "узлов", состоящих из имплантированной ткани, окруженной соединительнотканной капсулой, часто болезненных.

Целью предлагаемого способа является снижение хирургического риска и улучшение функциональных и эстетических результатов.

В способе утолщения полового члена, включающем пересадку аутотканей под кожу полового члена, поставленная цель достигается тем, что производят разрез по шву мошонки, выделяют кавернозные тела и уретру от кожи на протяжении висячей части полового члена до спонгиозного тела головки полового члена, затем забирают микрохирургический фасциально-мышечный аутотрансплантат на сосудистой ножке и обворачивают им кавернозные тела до уретральной части, после чего реваскуляризируют лоскут через сосуды реципиентой области.

Предложенный способ и признаки, отличающие его от известных, в медицинской и патентной литературе не обнаружены, что позволяет сделать вывод о соответствии его критерию "новизна".

Сущность предлагаемого изобретения состоит в том, что производят разрез по шву мошонки, выделяют кавернозные тела и уретру от кожи на протяжении висячей части полового члена до спонгиозного тела головки полового члена, затем забирают микрохирургический фасциально-мышечный аутотрансплантат на сосудистой ножке и обворачивают им кавернозные тела до уретральной части, после чего реваскуляризируют лоскут через сосуды реципиентой области. Именно использование хорошо кровоснабжаемого лоскута снижает риск развития инфекции, резорбции и фрагментации в виде образования "узлов". Применение для утолщения полового члена лоскутов с включением фасции, обусловлено известным свойством фасциальных трансплантатов не препятствовать смещению тканей. В то же время, использование фасциально-мышечного лоскута на сосудистой ножке дает возможность корректировать нужную толщину забираемого лоскута, что возможно путем использования фасции с расщепленной мышечной составляющей в необходимых пределах, - все это позволяет улучшить функциональные и эстетические результаты.

Таким образом, совокупность всех отличительных признаков позволяет достичь поставленную цель и получить положительный результат.

Выполнение способа поясняется рисунками.

Фиг. 1. Вид до операции.

Фиг. 2. Кавернозные тела обернуты фасциально-мышечным лоскутом до уретральной части. Сосудистая ножка лоскута на держалке.

Фиг. 3. Результат операции.

Способ осуществляют следующим образом: производят разрез по шву мошонки, выделяют кавернозные тела и уретру от кожи на протяжении висячей части полового члена до спонгиозного тела головки полового члена, затем забирают микрохирургический фасциально-мышечный аутотрансплантат на сосудистой ножке и обворачивают им кавернозные тела до уретральной части, после чего реваскуляризируют лоскут через сосуды реципиентой области.

Предлагаемый способ реализован в отделе пластической и реконструктивной микрохирургии НЦХ РАМН. Клинический пример: Пациент Ключников В.А., 48 лет, и/б N 378135. Обратился в наше отделение с жалобами на недостаточную толщину полового члена. 4.12.97 г. выполнена операция: утолщение полового члена реваскуляризированным фасциально-мышечным аутотрансплантатом в виде передней зубчатой мышцы с фасцией, т.е. по предложенному нами способу через разрез по шву мошонки выделены кавернозные тела с уретрой и мобилизованы от кожи на протяжении висячей части полового члена до спонгиозного тела головки полового члена, забран микрохирургический фасциально-мышечный аутотрансплантат на сосудистой ножке в виде передней зубчатой мышцы с фасцией, кавернозные тела до уретральной части обернуты фасциально-мышечным лоскутом, лоскут фиксирован узловыми швами из абсорбирующегося материала к белочной оболочке кавернозных тел и подвешивающей связке полового члена и реваскуляризирован через нижние эпигастральные сосуды. Лоскут прижил. Заживление первичным натяжением. Повторный осмотр в отделении через 1 месяц. При измерении: диаметр висячей части полового члена увеличился на 1,2 см.

Использование предлагаемого способа утолщения полового члена позволяет 1. Уменьшить хирургический риск.

2. Улучшить функциональные и эстетические результаты.

Источник информации: 1. Trockman B.A., Berman C.J., Sendelbach K., Canning J.R. Complication of penile injection of autologous fat. J - Urol. 1994, Feb; 151(2): 429-430.

Формула изобретения

Способ утолщения полового члена, включающий пересадку аутотканей под кожу полового члена, отличающийся тем, что производят разрез по шву мошонки, выделяют кавернозные тела и уретру от кожи на протяжении висячей части полового члена до спонгиозного тела головки полового члена, затем забирают микрохирургический фасциально-мышечный аутотрансплантат на сосудистой ножке и обворачивают им кавернозные тела до уретральной части, после чего реваскуляризируют лоскут через сосуды реципиентной области.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3