Способ лечения острого инфаркта миокарда

Авторы патента:

A61P9/10 - для лечения ишемических или атеросклеротических заболеваний, например антиангинозные средства, коронарные вазодилататоры, средства для лечения инфаркта миокарда, ретинопатии, цереброваскулярной недостаточности почечного артериосклероза

A61K31/40 - содержащие пятичленные кольца только с одним атомом азота в качестве гетероатома, например сульпирид, сукцинимид, толметин, буфломедил

A61K31/355 - токоферолы, например витамин E

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для лечения острого инфаркта миокарда. В комплекс медикаментозной терапии с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента включают антиоксидант. Лечение антиоксидантом и ингибитором АПФ начинают с 4-го для от начала заболевания и продолжают в течение месяца. Способ позволяет предупредить ремоделирование левого желудочка и периваскулярный отек и спазм артериол. Это повышает эффективность лечения заболевания.

Изобретение относится к области медицины, а именно - к кардиологии.

Известен способ лечения острого инфаркта миокарда, заключающийся в применении эмоксипина (антиоксиданта) с первого дня инфаркта миокарда в течение 15 дней в комплексе с базисной терапией острого инфаркта миокарда - ОИМ (см, журнал "Кардиология", 1994, N 2, с. 122-126, издательство "Кардиосфера", Москва).

Известен способ лечения ОИМ путем применения периндоприла (ингибитора ангиотензинпревращающего фермента) с первого дня ОИМ в течение 6 месяцев в сочетании с базисной терапией. Данный способ (см. журнал "Клиническая фармакология и терапия", 1997, N 1, с. 30- 31, издательство "Фарма Пресс") взят в качестве прототипа. Недостатком известных способов является то, что они не предупреждают ремоделирование левого желудочка в течение 1 месяца лечения, а именно: нет достоверного уменьшения конечного систолического объема левого желудочка и конечного диастолического объема левого желудочка. Кроме того, известные способы не оказывают положительного влияния на такие параметры микроциркуляции, как периваскулярный отек и спазм артериол.

Сущность заявленного изобретения заключается в том, что, согласно способу лечения острого инфаркта миокарда путем проведения медикаментозной терапии с применением ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, дополнительно применяют антиоксидант, при этом антиоксидант и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента применяют в течение месяца с 4-го дня от начала заболевания.

Применение заявляемого способа позволит к концу первого месяца развития ОИМ предупредить ремоделирование левого желудочка, а именно - достоверно уменьшить конечный систолический и диастолический объемы левого желудочка. К концу первого месяца лечения достоверно уменьшается периваскулярный отек и полностью исчезает спазм артериол. Частота ангинозных болей по сравнению с контролем уменьшается на 7-10 день ОИМ.

Способ осуществляется следующим образом.

Больные острым инфарктом миокарда получают в комплексе с базисной терапией (тромболитические, антиангинальные, обезболивающие препараты) терапию ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (эналаприлом малеатом) и антиоксидантом (витамином Е) с 4-го дня заболевания по 26-30 день в общетерапевтических дозах (в течение первых трех дней ОИМ ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента не применяются из-за увеличения летальности больных).

Примеры конкретного исполнения.

Пример 1. Больной А., 62 года, поступил с диагнозом: ИБС, Острый повторный крупноочаговый переднеперегородочно-верхушечно-боковой инфаркт миокарда от 24.07.96. Постинфарктный (1994) кардиосклероз. Симптоматическая артериальная гипертония. ОНК II.

Доставлен в стационар бригадой скорой медицинской помощи (СМП) с жалобами на распирающие боли за грудиной с иррадиацией в нижнюю челюсть, одышку, повышение температуры тела до 37,4. Ухудшение состояния здоровья 5 дней, в течение которых отмечалось учащение приступов стенокардии. При поступлении - учащенное дыхание, в легких - жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца аритмичные (5 экстрасистол в мин). I тон=II приглушен. ЧСС 82 в мин, АД 160/90 мм рт. ст. Уровень перекисного окисления липидов (ПОЛ) 167 имп/сек, церулоплазмина (Цп) 0,632 мг/мл, стабильность мембран (Ст) 144 сек. Боли купировались ненаркотическими анальгетиками. Назначены инфузии нитроглицерина, инъекции гепарина, прием нитросорбида (40 мг/сут), фуросемида (40 мг), аспирина (0,25 мг/сут). По ЭхоКГ размеры и объемы левого желудочка оказались следующими: конечный диастолический размер (КДР) 53 мм, конечный систолический размер (КСР) 41 мм, конечный диастолический объем (КДО) 148 мл, конечный систолический объем (КСО) 54 мл, фракция выброса (ФВ) 55%. Состояние микроциркуляции (МЦ) по биомикроскопии бульбарной конъюнктивы: периваскулярный отек и сладж-феномен - 2 балла, спазм артериол - 1 балл. На 4 сутки добавлены эналаприла малеат (вазолаприл) 5 мг и

-токоферол (витамин Е) 600 мг/сут. На 5 день в удовлетворительном состоянии переведен из ПИТ в отделение. Ангинозные боли не повторялись. Дальнейшее течение ОИМ без осложнений. Выписан на 27 сутки. Перед выпиской из стационара ЧСС 78 в мин., АД 130/85 мм рт ст. Уровень ПОЛ, Цп и Ст соответственно: 94 имп/сек; 1,1 15 мг/мл; 220 сек. По ЭхоКГ КДР 49 мм, КСР 38 мм, КДО 132 мл, КСО 50 мл, ФВ 60%. Состояние МЦ на момент выписки: периваскулярный отек, спазм и сладж-феномен - О баллов.

Пример 2. Больной Б. , 45 лет, поступил в клинику с диагнозом: ИБС. Острый повторный крупноочаговый заднедиафрагмальный инфаркт миокарда от 17.10.97. Постинфарктный (1989) кардиосклероз. Симптоматическая артериальная гипертония. ОНК 1.

Предъявлял жалобы на давящую боль за грудиной с иррадиацией в обе руки, спину, слабость, потливость, одышку. Суточный прием нитросорбида 40 мг, за два дня до поступления увеличился в 2 раза. Дважды вызывал СМП. Доставлен в клинику в связи с некупирующимся нитратами болевым синдромом. На догоспитальном этапе введен внутривенно промедол, анальгин, димедрол, в стационаре - инфузии поляризующей смеси, нитроглицерина, гепарина. Назначены нитросорбид внутрь (40 мг/сут). На 2-3 день - рецидивирующие интенсивные давящие боли за грудиной, для редуцирования которых применялись нейролептанальгезия, реланиум. С 4-го дня в комплексную терапию включен эналаприла малеат (вазолаприл) 5 мг/сут и

-токоферол 600 мг/сут. ЧСС=86 в мин, АД 145/95 мм рт. ст. По ЭхоКГ КДО ЛЖ 136 мл, КСО 53 мл, ФВ 58%. Данные МЦ сосудов конъюнктивы: периваскулярный отек, феномен сладжа и спазм артериол по 2 балла. Через 2 дня ангинозные боли исчезли, уменьшена доза нитроглицерина. Интенсивность ПОЛ при поступлении 215 имп/сек, устойчивость эритроцитов к перекисному гемолизу - 100 сек, уровень церулоплазмина - 0,483 мг/мл, при выписке отмечено снижение ПОЛ до 82 имп/сек, повышение Цп до 1,243 мг/мл, рост стабильности мембран до 182 сек. Указанная комбинация практически не влияла на частоту сердечных сокращений, но способствовала умеренному снижению АД (ЧСС при выписке 80 в мин, АД 125/85 мм рт.ст.). Параметры ЭхоКГ носили выраженную тенденцию к уменьшению признаков ремоделирования ЛЖ: КДО при выписке составил 124 мл, КСО - 49 мл, ФВ - 60,4%. Данные МЦ сосудов конъюнктивы свидетельствовали об улучшении "конечного" кровотока конъюнктивальных сосудов: исчезли периваскулярный отек, феномен сладжа и спазм артериол.

Формула изобретения

Способ лечения острого инфаркта миокарда путем проведения медикаментозной терапии с применением ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, отличающийся тем, что дополнительно применяют антиоксидант, при этом антиоксидант и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента применяют в течение месяца с 4-го дня от начала заболевания.

Изобретение относится к новым производным пролина, и, более конкретно к отдельным формам нового производного 1-замещенного N-[2-метил-1-(трифторацетил)- пропил]пирролидин-2-карбоксамида, которые являются ингибиторами эластазы лейкоцитов человека (ЭЛЧ), известной также как эластаза нейтрофилов человека (ЭНЧ), которые имеют важное значение, например, как средства научно-исследовательской работы в фармакологических, диагностических и связанных с ними исследованиях и при лечении заболеваний млекопитающих, к которым причастна ЭЛЧ

Производные азетидинона и их фармацевтически приемлемые соли и фармацевтическая композиция с антиатеросклеротической или гипохолестеринемической активностью // 2159243

Изобретение относится к новым производным азетидинона общей формулы (I), в которой R, R1, Ar1 -Ar3, X, Y, m, n, q и r имеют указанные в формуле изобретения значения, и их фармацевтически приемлемым солям, которые представляют собой активное вещество фармацевтической композиции с антиатеросклеротической или гипохолестеринемической активностью

Производные 2,8-дизамещенного хиназолинона или их соли, фармацевтическая композиция с воздействующей на уровень кгмп и камп активностью на их основе // 2158733

Лечение артериосклероза и ксантомы // 2158607

Изобретение относится к медицинe

Производные амида фенилциклогексилкарбоновой кислоты, смесь их изомеров или отдельные изомеры и их соли, фармацевтическая композиция с антиартериосклеротической и антирестенозной активностью // 2158261

Изобретение относится к энантиомерам или диастереомерам или их соответствующим смесям

Производные циклоалкано-индола и азаиндола, смесь их изомеров или отдельные изомеры и их фармацевтически приемлемые соли, производные карбоновой кислоты в качестве исходных соединений и фармацевтическая композиция, ингибирующая высвобождение ассоциированных с аполипопротеином в-100 липопротеинов // 2157803

Изобретение относится к новым азотсодержащим гетероциклическим соединениям, обладающим ценными биологическими свойствами, в частности к производным циклоалкано-индола и -азаиндола, смеси их изомеров или отдельным изомерам и их фармацевтически приемлемым солям, производным карбоновой кислоты в качестве исходных соединений и фармацевтической композиции, ингибирующей высвобождение ассоциированных с аполипопротеином В- 100 липопротеинов

Улучшающее мозговое кровообращение, антиагрегатное средство и способ его получения // 2157209

1,4-бензотиазепин-1,1-диоксид, фармацевтическая композиция, понижающая уровень липидов в крови, способ лечения клинического состояния млекопитающего, способ получения соединения // 2156245

Изобретение относится к новым 1,4-бензотиазепин-1,1-диоксидам формулы II, где R1, R2 представляют собой прямоцепные C1-6алкильные группы; R4 представляет собой незамещенный фенил; R5 и R8 представляют собой водород; R6 представляет собой метокси или бром; R7a представляет собой метокси, гидрокси или трифторметил; R9 и R10 представляют собой водород, солям, сольватам или физиологически функциональным производным, а также к способу их получения

Замещенные 4-(1,2,3,4-тетрагидро-1-нафталинил)-1н-имидазолы и 4-(2,3-дигидро-1н-инден-1-ил)-1н-имидазолы, способы их получения и фармацевтическая композиция на их основе // 2156239

Изобретение относится к новым замещенным 4-(1,2,3,4-тетрагидро-1-нафталинил)-1H-имидазолам и 4-(2,3-дигидро-1H -инден-1-ил)-1H-имидазолам и их аддитивным солям, к способам их получения и к фармацевтической композиции на их основе

Производные 1,1-бис(гетероазолил)алканов, способ их получения, фармацевтическая композиция и способ лечения с использованием этих соединений // 2155763

Производные n-замещенных 3-азабицикло(3.2.0) гептанов // 2160254

Изобретение относится к новым производным азабициклоалканов, обладающих биологической активностью, в частности к производным N- замещенных 3-азабицикло[3.2.0]гептанов

Средство для лечения десинхронизационных нарушений, фармацевтическая композиция // 2160101

Изобретение относится к области медицины

Таблетки диазолина, полученные на основе комплекса включения субстанции с -циклодекстрином, обладающие антигистаминным действием // 2160095

Изобретение относится к медицине, в частности к фармакологии, касается таблеток диазолина, приготовленных на основе комплекса включения субстанции с -циклодекстрином, обладающих антигистаминным действием

Замещенные n-(индол-2-карбонил)--аланинамиды и их производные, способ лечения гликогенфосфорилазозависимых заболеваний, способ предупреждения ишемического повреждения миокарда, фармацевтическая композиция // 2159613

Изобретение относится к производным индол-2-карбоксамидам, которые могут быть использованы в качестве ингибиторов гликогенфосфорилазы, и к способам лечения гликогенфосфорилазо-зависимых заболеваний или состояний с использованием указанных соединений и фармацевтических композиций, содержащих эти соединения

Фотосенсибилизаторы // 2159612

Изобретение относится к медицине и касается фталоцианиновых соединений формул I и композиций на их основе, проявляющих фотосенсибилизирующую активность

Соли производного индола против мигрени // 2159241

Изобретение относится к гидробромидным солям 3-(N-метил-2(R)-пирролидинилметил)-5-(2-фенилсульфонилэтил)-1H-индола, имеющим формулу (I) Предпочтительно изобретение относится к специфической полиморфной форме, упоминаемой в дальнейшем как альфа-форма вышеуказанной гидробромидной соли

Бензотиофеновые соединения или их фармацевтически приемлемые соли // 2158737

Изобретение относится к бензотиофеновым соединениям формулы I, где R1 -Н, - ОН, -O(С1-С4алкил), - ОСОС6Н5-, ОСО(С1-С6алкил) или -OSO2(С2-С6алкил); R2 - -Н, -ОН, -O(С1-С4алкил), ОСОС6Н5, ОСО(С1-С6алкил) , -OSO2(С2-С6алкил) или галоид; R3 - 1-пиперидинил, 1-пирролидинил, метил-1-пирролидинил, диметил-1-пирролидинил, 4-морфолино, диметиламино, диэтиламино, диизопропиламино или 1-гексаметиленимино; n = 2 или 3; Z - -О- или -S-, или их фармацевтически приемлемым солям

Способ минимизации гистеротрофного эффекта тамоксифена и аналогов тамоксифена // 2158589

Изобретение относится к способу минимизации гистеротрофного эффекта нестероидных антиэстрогенных соединений формулы II, где значения радикалов R4, R5, R6, R7, R8 и n указаны в формуле изобретения, или его фармацевтически приемлемой соли, путем одновременного или последовательного введения соединения формулы I, где значения радикалов R1, R2, R3 и n указаны в формуле изобретения, или его фармацевтически приемлемой соли, и к фармацевтической композиции для лечения или профилактики рака молочной железы

Производные 1-(2-оксоацетил)пиперидин- или пирролидин-2- карбоновых кислот, фармацевтическая композиция, способ лечения, способ получения // 2158258

Субстанция липовитам е, обладающая антиоксидантной активностью, и витаминный комплекс // 2160096

Изобретение относится к медицине, а именно к химико-фармацевтической промышленности, к созданию субстанции "Липовитам Е", витаминного комплекса