Синтетические мембранные везикулы, содержащие функционально активные слитые пептиды как системы для введения лекарственных средств, способ из получения, применение для изготовления лекарственных средств против спида
Изобретение относится к медицине, а именно к синтетическим мембранным везикулам (липосомам), на поверхности которых имеются молекулы слитых пептидов и специфические клеточные белки, способу их получения, а также их применению для изготовления лекарственных средств против СПИДа. Задача изобретения заключается в создании эффективного способа доставки лекарственных веществ к специфическим клеткам организма. Сущность изобретения состоит в создании двуслойных фосфолипидных везикул, содержащих по крайней мере одно фармацевтически активное вещество и имеющих на мембране специфические клеточные маркеры. Предпочтительный диаметр везикул 80 нм, мембрана везикул содержит невирусные фосфолипиды, фосфатидилэтанолами и фосфатидилхолин, с мембранами связан сшивающий агент, желательно в форме сульфосукцинимидильного производного и не менее одного специфического для клеток слитого пептида. Указанные везикулы используют для изготовления лекарственных средств с целью лечения СПИДа и карцином. Преимущество изобретения заключается в повышении специфичности доставки лекарственных веществ к специфическим клеткам. 2 с. и 16 з.п. ф-лы, 1 табл., 3 ил.
Изобретение относится к синтетическим мембранным везикулам (липосомам), в частности к везикулам, на поверхности которых имеются молекулы слитых пептидов и другие специфические для клеток белки. Молекулы слитых пептидов могут присутствовать в форме синтетического или очищенного пептида либо как часть гликопротеиновых выступов на поверхности оболочки вируса, например, гемагглютининов. У числу таких вирусов относятся вирус гриппа, парагриппа или вирус комариной лихорадки Семлики. Специфические клеточные белки могут быть представлены антителами класса IgG, например антителами СD4.
При приеме больным того или иного лекарственного средства оно сначала должно поступить из места введения в кровь, поэтому способ введения препарата может иметь существенное влияние на его фармакокинетический профиль в кровяном русле. Так, в случае выбора перорального способа введения, действие лекарственного средства развивается медленно, а его оптимальная концентрация в крови достигается не всегда. Напротив, при внутривенном введении концентрация препарата в крови носит предсказуемый характер и достаточно быстро достигает требуемой величины, хотя такой способ связан с известными неудобствами для больного и болезненными ощущениями. Но даже при непосредственном введении медикаментов в системный кровоток, взаимосвязь между введенной дозой, концентрацией препарата в крови и продолжительностью его действия на орган-мишень носит весьма сложный характер. Значения этих параметров определяются сложной системой путем обмена, нередко имеющих конкурентный характер, которые в конечном итоге приводят либо к накоплению активных молекул в ткани-мишени, либо к инактивации и экскреции лекарственного средства. К числу таких путей относится биотрансформация в печени и других органах, выведение через почки или с желчью, связывание препарата с фиксированными или циркулирующими клетками и макромолекулами, пассивное или с помощью других соединений проникновение через мембранные барьеры Creasy W.A, 1979, Drug Disposition in Human, Oxford University Press, New Iork). В последние годы заметен большой интерес к перспективам регуляции распределения и обмена лекарственных средства в организме по наиболее благоприятному для больного сценарию посредством применения различного рода носителей или систем введения медикаментозных препаратов. Такие системы предназначены для контроля одного или нескольких следующих параметров (Juliano R.R., 1975, Can. J. Physiol Pharmacol., 56, 683-690): а) скорости включения препарата в определенную ткань организма, б) распределения и локализации лекарственного средства в организме больного, в) устойчивости и скорости превращения препарата. Важным вкладом в разработку систем направленного введения лекарственных средств явилось конструирование липосом, впервые описанное Bangham A.D., Standish M. M, Watrins J.C., (1965, J. Mol. Biol. v. 13, 238 - 252). К настоящему времени в литературе имеются многочисленные описания достоинств методики введения лекарственных средств в составе липосом. Эти способы можно с известной долей условности подразделить на следующие категории: 1. Липосомы могут проникать через биологические мембраны и способствовать транспорту медицинских препаратов через обычно непроницаемые для последних барьеры. В частности, заключенные в липосомы соединения могут доставляться внутрь клеток. 2. Липосомы могут быть предназначены для взаимодействия с определенными тканями, с целью повышения избирательности действия лекарственных препаратов и снижения их токсического эффекта. 3. Использование липосом позволяет желаемым образом изменять фармакокинетику лекарственных средств, влияя на освобождение, распределение и выведение последних в системном кровотоке. 4. Липосомы могут применяться для предотвращения инактивации химически или метаболически лабильных соединений. Таким образом можно отбирать соединения, перспективные с точки зрения терапевтического применения, поскольку инкапсулированные препараты обладают, по крайней мере при испытаниях in vitro, измененными, по сравнению с исходными, свойствами. К сожалению, первые надежды на революционизирующие последствия нового подхода к химиотерапии полностью не оправдались, как об этом свидетельствуют результаты экспериментальных исследований (Fildes F.J.T., 1981, Liposomes, From Physical structure to therapeutic applications, Knoght (ed.), Elscvier /North-Holland Biomedical Press/. Более обнадеживающие результаты при использовании липосом в качестве переносчиков лекарственных средств могут быть получены при нагрузке липосом специфическими белками. Для того чтобы обеспечить более надежную доставку заключенных в липосомы препаратов к нужным органам или тканям, методика нагрузки должна быть направлена на предотвращение задержки липосом в нежелательных местах (таким образом снижается токсичность) и оптимизацию переноса лекарственного средства в определенные типы клеток (для усиления требуемого эффекта). Некоторые исследователи покрывали липосомы оболочкой из агрегированных иммуноглобулинов для оптимизации их доставки на фагоциты (Jsmail G., Boxer L. A. , Bachner R.L, 1979, Pediatr. Res. v. 13, 769 - 773, Finkelstein M.S., Kuhn S. H. , Schieren H., Weissmann G. and Haffstein S. 1980, Liposomes and Immunobiology (Tam B.H., and Six H.R. eds. 244 - 270, Elsevier /North - Holladn Publishing Co., Amsterdam/. В дальнейшем методика была усовершенствована Gregoriadis и Neerunjum (1975, Biochem. Biophys. Res. Commun., 65, 537 - 544), которые предложили более эффективный способ нагрузки липосом специфическими для определенного типа клеток антителами (JgG - иммуноглобулинами). Включение липосом, связанных с иммуноглобулинами к определенным клеточным линиям, возрастало при этом в 3-25 раз. Тем не менее, при практическом применении этого метода выяснилось, что нагруженные таким образом липосомы не сливались с клеточными мембранами, что препятствовало эффективной доставке к клеткам заключенных в липосомах лекарственных препаратов (Leserman L., Weinstein J.N., Blumenthal, R., Sharrow S.O. and Texy W.D, (1979, J. Immunol., 122, 585 - 591. Важным шагом на пути улучшения способов получения систем введения лекарственных средств явилось связывание липосом с вирусными белками. Мембраны липосом, согласно этому способу, подвергают модификации такими белками, как гемагглютинин вируса гриппа (Almeida J.D., Brand C.M., Edwards D.C., Heath T. D., 1975, Lancet, 2, 899 - 901).Эффективность и специфичность взаимодействия вируса с клетками-хозяевами на его ранних стадиях (адсорбция, проникновение в клетки) поддаются регуляции посредством включения соответствующих вирусных белков в мембраны липосомных носителей. Например, включение поверхностных белков вируса Сендай в двуслойную липосому по меньшей мере в 100 раз усиливает включение фрагмента А токсина дифтерии мышиными 1 - клетками по сравнению с наблюдающимся при использовании липосом, содержащих фрагмент А в отсутствие вирусных белков (Uehida T., Kim J., Jamaizumi M., Miyahe Y. and Okada J., 1979, Cell, Bioll., 80, 10 - 20). Основным недостатком описанной методики являются отсутствие полноценно активных слитых пептидов гемагглютинина вируса гриппа. Вирус гриппа А проникает в клетки - хозяева в процессе слияния с мембраной. После связывания на поверхности клетки вирусные частицы проникают в нее и переносятся на эндосомы и лизосомы. Кислая среда этих органелл активирует процесс слияния мембранных компонентов вируса и клетки-хозяина. Преимущество слияния липосомы с клеткой при низких величинах pH состоит в том, что содержимое везикул освобождается после их проникновения в клеточную цитоплазму (pH среды эндосом приближается к 5,2). Открытие слияния гликопротеинов вируса гриппа при низких значениях pH породило множество попыток получить системы доставки лекарственных средств с применением липосом, ассоциированных с гемагглютинином вируса гриппа. Kawasaki K. с соавторами (Biochemica et Biophysica Acta, 1983, 733, 286 - 290) использовали везикулы с гликопротеиновыми геммагглютининами вируса гриппа в системе: желточный фосфатидилхолин /фосфатидилхолин со спиновой меткой/ холестерин в молярном соотношении 1,6: 0,4: 1. При соотношении белка и липидов в препарате 1:44 или 1:105 моль/моль он содержал везикулы диаметром 100 - 300 нм высокой плотности поверхностных выступов. Основные недостатки такого препарата сводились к следующему: 1. Эндоцитоз фагоцитарными клетками угнетен вследствие высокого содержания холестерина и присутствия остаточных количеств детергента. Активность препарата даже по данным Kawasaki с соавторами не превышала 66%, а при оценке новейшими, более совершенными методами составляла спустя 7 минут только 1% (!) (см. ниже пример 10). Это может объясняться тем, что использовавшийся авторами тритон X - 100 частично реагирует с гемагглютинином и полностью не удаляется в процессе диализа. 2. Для изучения роли мембранных компонентов вируса в реакции слияния следует иметь способы манипулирования этими компонентами. Для этой цели необходимо уметь выделять и формировать белки выступов вирусной оболочки, получая таким образом виросомы в полной мере способные вступать в реакцию биологического слияния. Тем не менее, несмотря на все усилия Kawasaki и его соавторов, им не удалось получить вирусы гриппа с оболочками, проявляющими такую биологическую активность. 3. Не удалось доказать связывание нагруженных вирусными белками липосом, несущих фармацевтически активные препараты, со специфическими типами клеток. Большинство других применявшихся методов получения вирусных оболочек с требуемыми свойствами основаны на солюбилизации вирусных мембран детергентами с последующим удалением детергента из надосадочной жидкости после осаждения внутриклеточных вирусных белков и генетического материала. Детергенты с высокой критической концентрацией мицелл, в частности октилглюкозид, можно достаточно полно удалить с помощью диализа. Методика с использованием октилглюкозида описана при работе с вирусом комариной лихорадки Семлики (ВКЛ) (Helenius A., Sarvas H., and Simons K., 1981, Eur J. Biochem., 116, 27 - 35), вирусом везикулярного стоматита (ВВС) (Eidelman O., Schlegel, R., Tralka T. S. and Blumenthal R. 1984, J. Biol. Chem., 259, 4622 - 4628), вирусом гриппа (Huand R. T.C., Wahu K., Klent H.D. and Rou, R. 1980, Virology 104, 294 - 302) и вирусом Сендай (Harmsen M.D., Wilschut J., Scherphof G., Hulstaert and Hoerstra D., 1985, Sur. J. Biochem. 149, 591 - 599). Однако ни в одном из этих исследований не были получены вирусные оболочки с желаемыми свойствами. Так, виросомы, полученные из ВКЛ, содержали белок и липиды в соотношении, которое отличалось от их соотношения в природной вирусной оболочке, а виросомы из ВВС не обладали способностью к биологическому слиянию. Еще один описанный в литературе метод состоит в отделении поверхностных выростов от оболочки вируса гриппа бромеленом. Получаемый таким способом гемагглютинин связывался с липосомами (Doms R, Helenius A., and White, 1985, J. Biol. Chem 260, (5), 2973 - 2981). Основным недостатком этого метода является ограниченная биологическая активность таких везикул вследствие расщепления бромеленом. Таким образом, методический аспект настоящего изобретения состоит в необходимости получения везикул, в которых требуемые лекарственные средства или фармацевтически активные соединения транспортируются на специфические клетки, такие как макрофаги, клетки - хелперы (Т4), клетки мозга и другие клетки того или иного органа, с которыми везикулы прочно связываются, и проникают внутрь этих клеток в процессе фагоцитоза или эндоцитоза, в результате чего требуемое средство поступает сразу после эндоцитоза в цитоплазму нужных клеток. Решение этой методической проблемы достигается получением везикул вирусного гемагглютинина, характеристика которых приведена в пункте 1 формулы изобретения. Частные пути реализации предлагаемого изобретения и способы улучшения свойств везикул описаны в подпунктах 2 - 9. Способ получения таких везикул описан в пунктах 13 - 18, а способы их применения - в пунктах 9 и 10 формулы изобретения. В соответствии с этим изобретение позволяет получать виросомы вирусного гемагглютинина, которые содержат идеально подходящие для эндоцитоза липосомы и специфические клеточные маркеры, обладающие полной биологической активностью, предпочтительно гемагглютининовые вирусные гликопротеины или их производные, а также синтетические слитые пептиды, способные индуцировать быстрое слияние указанных везикул с определенным типом клеток сразу после завершения эндоцитоза. Другой способ реализации изобретения состоит в использовании подходящих агентов, обеспечивающих перекрестную сшивку, которые адсорбируются на специфических липосомах, в смеси со специфическими антителами к рецепторам, для запуска механизма эндоцитоза в клетках данного типа; антитела взаимодействуют со сшивающими агентами таким образом, что полностью сохраняют биологическую активность. Существенным признаком наиболее предпочтительных везикул является наличие на их поверхности указанных вирусных гликопротеинов или их производных, в полной мере сохраняющих активность, и биологически активных специфических антител, которые обладают способностью прикрепляться к нужным клеткам, подвергаются интернализации в процессе фагоцитоза или эндоцитоза и индицируют быстрое слияние указанных везикул с внутренними цитоплазматическими мембранами и освобождение содержимого виросом в цитоплазму данных клеток. Благодаря использованию активных слитых пептидов согласно настоящему изобретению, освобождение лекарственных средств происходит сразу после фагоцитоза, что позволяет избежать нежелательного длительного пребывания их в эндоцитосомах, которое может приводить к неспецифической деградации фармацевтических продуктов, присутствующих в вирусных гемагглютининовых везикулах согласно настоящему изобретению. При pH 5 слитые пептиды вируса гриппа на поверхности везикул активируются посредством такого же механизма, как в случае живого вируса. Содержимое везикул освобождается в цитоплазму, как то имеет место в случае вируса гриппа от выделяемого нуклеопротеина. Термином "липосома" обозначаются двуслойные фосфолипиды среднего размера, которые получают в процессе контролируемого удаления детергентов. Первоначальный размер везикул, образующихся сразу после удаления детергента зависит от природы как детергента, так и фосфолипида, а в отдельных случаях - от способа и скорости удаления детергента. Настоящее изобретение относится также к способу получения везикул, в наибольшей степени пригодных для фагоцитоза. Способ включает следующие стадии: 1. Разведение одного или двух фосфолипидов в неионном детергенте. 2. Формирование везикул в процессе удаления детергента с использованием микроносителей в форме полистироловых гранул (размер во влажном состоянии 20 - 50 меш). 3. Механическое перемешивание во время удаления детергента. 4. Желательный размер везикул (50 - 100 нм) достигается ультразвуковой обработкой. Другой способ реализации изобретения сводится к получению везикул, в которых 70 - 95% фосфолипидов (по весу) приходится на долю фосфатидилхолина, а 5 - 30% представлено иным фосфолипидом, например фосфатидилэтаноламином. Содержание холестерина предпочтительно не превышает 1%. Термин "слитый пептид" относится к гликопротеиновым выростам на поверхности вируса, содержащим слитый пептид. В одном из вариантов настоящее изобретение относится к полному тримеру гемагглютинина из выростов на поверхности вируса или к одному мономеру или к одному или обоим расщепленным субъединицам (гликопротеидам НА1 и НА2), которые содержат функционально активный слитый пептид. В другом варианте изобретение относится к самому слитому пептиду, выделенному из природного материала или полученному синтетическим путем. Предпочтителен такой способ реализации изобретения, при котором эти полипептиды, содержащие слитый пептид, являются гемагглютининами вируса гриппа, особенно гемагглютинином подтипа A-H1N1. Понятие "сшивающий агент" применяется для обозначения органической гетерофункциональной молекулы, которая связывается с поверхностью везикул, полученных согласно настоящему изобретению, и присоединяет полипептиды. Предпочтительно, чтобы такая молекула представляла собой органическую бифункциональную молекулу, содержащую карбоксильную группу и тиоловую группу, в частности сульфосукцинимидил-(S)- производное, например S-4-(р-малеимидо-фенил)-бутират, S-ацетат, S-2-(m-азидо-о- нитробензамидо) этил-1,3'-дитиопропионат, S-6-(4'-азидо-2'-нитрофениламино)гексаноат. S-(4-азидофенилдитио) пропионат, S-2-(m-азидосалициламидо) этил-1,3-дитиопропионат, S-2-(биотинамидо)-этил-1,3-дитиопропионат, S-6-(биотинамидо) гексаноат, S-3-(4-гидроксифенил) пропионат, S-(4-йодоацетил) аминобензоат, S-4-(II-малеимидометил) циклогексан-1-карбоксилат, S-2,2, 5,5-тетраметилпирролин-1-оксил-НСl. Термин "специфичный для клетки" белок или маркер используется для обозначения белка, способного присоединиться к сшивающему агенту на поверхности везикула и связываться с клеточными рецепторами, что приводит к индукции механизма эндоцитоза. В предпочтительном способе реализации изобретения это понятие относится к специфичным для клеточных рецепторов антителам, особенно к моноклональным антителам. Пример 1. Получение синтетических мембранных везикул фосфатидилхолина с полностью функционально активными слитыми пептидами в тримере гемагглютинина из вируса гриппа, содержащих в качестве антивирусного препарата декстран-сульфат. Фиг. 1 иллюстрирует принцип предлагаемой процедуры. Круги обозначают жидкий раствор или суспензию, квадраты - твердый осадок или преципитат. В общем виде процедура состоит в следующем. Слитой буферный раствор (FB), содержащий 2700 мг твердого материала и суспензию гемагглютинина (HA), содержащую 46 мг агглютинина и 31,1 мкмоль вирусного фосфолипида (YPL), перемешивают и центрифугируют (UCI). Образующий осадок разводят в растворе III, содержащем слитой буфер (FB) и монододециловый эфир октаэтиленгликоля (OEG), служащего слабым детергентом. После повторного ценрифугирования (UC2) получают надосадочную жидкость (IV), содержащую FB, HA, YPL и OEG и добавляют к ней противовирусный препарат декстран-сульфат (DS). Конечный раствор обозначается символом (V). Раствор VI фосфатидилхолина (PC) упаривают под вакуумом во вращающейся колбе с округлым дном для получения тонкого слоя РС на ее внутренней стенке. К этому слою добавляют раствор V и разводят его в растворе VII, в который трижды последовательно помещают микроноситель в форме полистироловых бусин (PBM) для удаления OEG. В результате получают раствор VIII, в котором с помощью ультразвуковой обработки (US) формируют везикулы (VES) требуемого размера. Конечную суспензию IX разбавляют раствором NaCl(X), получая суспензию лекарственного средства (DR). Подробное описание. Слитой буферный раствор (I) содержит 7,9 мг NaCl/мл, 4,4 мг/мл дигидрата тринатрата - цитрата, 2,1 мг/мл 2-морфолиноэтанового моногидрата сульфоновой кислоты (MES) и 1,2 мг/мл N - оксиэтилпиперазин-N'-2-этан-сульфоновой кислоты в H2O, доводя pH до 7,3 добавлением 1 h.NaOH. Готовят физиологический солевой раствор /0,9 % NaCl/, содержащий живой вирус гриппа с титром 109 яичных инфекционных доз 50 /EID50/ на 1 мл, 0,1 мл/яйцо этой суспензии инокулируют в аллантоиновую полость куриного яйца. После 48 часов инкубационного периода при 35oC жидкость из аллантоиновой полости отдувают и собирают. Эту жидкость дважды пропускают через градиент сахарозы при ультрацентрифугировании, как описано Skehel and Schild/ 1971, Virdogy, 44, 396 - 408). Вкратце: Три различных раствора сахарозы /10%, 30% и 50% сахарозы/ и 0,9% раствор NaCl /500 мл каждого раствора/ подают в непрерывный поток ротора KII ультрацентрифуги /Electronucleo nics, Heidelberg, Германия/: Суспензию вируса гриппа пропускают через ротор при скорости потока 5 л/час и ультрацентрифугируют при 100 000 g. Загруженный градиент затем собирают и вирусную фракцию выделяют из фракции сахарозы с плотностью 32-37% сахарозы. Эту концентрированную фракцию вируса (500 мл) разбавляют физиологическим солевым раствором /0,9% NaCl/ до объема 50 л и снова пропускают через градиент плотности сахарозы, как описано выше. Очищенная суспензия вируса гриппа II содержит 266 мкг гемагглютинина вируса гриппа в мл и суммарно 31,1 мкмоль вирусных фосфолипидов, которые были определены следующим образом. Вирусные фосфолипиды экстрагируют по методу Folch с соавторами (Folch L., Lees M., and Sloane S.G.H. (1957); J.Biol. Chem., 266, 497-509). Для анализа фосфолипидов нижнюю органическую фазу упаривают, а остаток либо используют для определения фосфата (Chen P.S., Toribara T.J. and Warner H., 1956, Anal. Chem. 2, 1756 - 1758), либо разводят в небольшом объеме смеси хлороформа и метанола для последующего анализа с помощью тонкослойной хроматографии на фосфолипиды. Используют пластинки из силикагеля (Merck), которые проявляют в системе хлороформ-метанол-уксусная кислота-вода (25:15:4: 2, объемное соотношение). Индивидуальные фосфолипиды выявляют обработкой йодом и идентифицируют на основании значений их RF в сопоставлении с контрольными образцами. Белок определяют с помощью модифицированной методики Лоури (Peterson G.L. 1971, Anal.Biochem 83, 346 - 356). Раствор (II) в количестве 173 мл смешивают с равным объемом указанного объединенного буфера (I). Этот раствор, содержащую вирус группа, подвергают центрифугированию при 100000 x g в течение 10 мин до получения осадка. 15,3 мл раствора детергента, содержащего 54 мг/мл (= 100 мкмоль/мл) монододецилового эфира октаэтиленгликоля (OEG Sigma) в описанном слитом буферном растворе добавляют к осадку, содержащему вирус гриппа, позволяя выделить слитые пептиды группа из оболочки вируса гриппа. Это соответствует 18 мкг = 33,3 нмоля OEG на 1 мкг гемагглютинина. Полное растворение осадка происходит через 10 мин. Полученный раствор в течение часа подвергают ультрацентрифугированию при 100000 g. Надосадочный слой IV содержит солюбилизированный гемагглютиан и фосфолипиды оболочки вируса гриппа (Luscher M., nd Gl


После введение димера рибонуклеазы в дозе 0,1 мг/кг - 30
При введении димера рибонуклеазы в дозе 10,0 мг/кг - 63
После введения декстран-сульфата в дозе 10 мг/кг - 33
После введения декстран-сульфата в дозе 10 мг/кг в липосомах - 14
После введения димера рибонуклеазы в липосомах - 25
Результаты исследования свидетельствуют в том, что инъекция каждые 12 часов димера рибонуклеазы в дозе 0,1 мг/кг веса тела, декстран-сульфата в дозе 10 мг/кг липосом, содержащих димер рибонуклеазы, и липосом, содержащих декстран-сульфат, защищают мышей линии hu-PBI-SCID от инфекции вирусом гриппа. Защита была мене эффективной при использовании препарата димера рибонуклеазы в дозе 10 мг/кг, что может быть связано с подавлением иммунной реакции при высокой дозе димера. Его защитное действие в дозе 0,001 мг/кг отсутствовало. В то же время, введение димера рибонуклеазы в составе липосом согласно настоящему изобретению повышало эффективность его защитного действия с 63 до 25%, несмотря на высокую дозу. Ожидается, что подбор оптимальных дозировок этого соединения позволит еще больше усилить фармакологическую активность липосомных препаратов. Этот вывод справедлив и для случая исключения из анализа мышей с неудовлетворительно функционирующими имплантатами человеческих ПЛ (PBL) в конце экспериментального периода, хотя из оценки уровня человеческих иммуноглобулинов и СПП (PCR)


Заявитель предоставляет краткое изложение результатов клинического изучения на пациентах, инфицированных ВИЧ, применения димера рибонуклеазы (HEP613), включая также применение HEP613 в липосомах. Целью двойного слепого, переходного, с контролем с плацебо и случайной выборкой исследования была первоначальная оценка переносимости HEP613 человеческим организмом, инфицированным ВИЧ, и определение влияния композиции на течение инфекции ВИЧ у носителей ВИЧ. Краткое изложение. Испытания проводились на 20 инфицированных ВИЧ пациентах (16 мужчин, 4 женщины) в возрасте между 18 и 40 лет. Инфицированные пациенты не имели какого-либо другого заболевания и не проявляли симптомов АРС или СПИД. Пациентов лечили HEP613 в липосомах (10 пациентов) или без липосом (10 пациентов) при внутримышечном введении соответствующих препаратов дважды в день. Истинное/плацебо лечение проводилось в течение 12 недель при дозировке 0,1 мг/кг HEP613 на инъекцию, или начиная с 6 недель введения плацебо и затем 6 недель введения HEP613 или наоборот (двойное слепое переходное исследование). После периода лечения посттерапевтический период продолжался в течение 18 недель, включавших продолжительное медицинское наблюдение и анализ иммунологических характеристик. Результаты показывают, то липосомы, несущие димер рибонуклеазы (HEP613) в качестве желаемого лекарственного средства, могут безопасно вводиться внутримышечно. Хотя сероположительные носители ВИЧ не могли стать серонегативными с помощью применения препаратов, в соответствии с этим исследованием, могло наблюдаться значительное влияние на виремию и на ряд других иммунологических показателей. Не наблюдалось перехода из состояния переноса к АРС или СПИД, и отмечалось среднее повышение числа T-хелперных лимфоцитов, снижение числа лимфоцитов и повышение отношения хелперов/супрессоров, что подтверждает благоприятное действие противовирусного препарата (HEP613) при лечении пациентов, инфицированных ВИЧ.
Формула изобретения
РИСУНКИ
Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6