Липосомальное противовирусное лекарственное средство для перорального применения
Лекарственное средство предназначено для лечения вирусных инфекций. Средство представляет собой лиофилизат или изотонический раствор. Состав лиофилизата: рекомбинантный интерферон-альфа-2 (2,5-10)105 МЕ, фосфатидилхолин 60-80 мг, холестерин 6-10 мг, альфа-токоферол 6-10 мг, аскорбиновая кислота 1-2 мг, сахароза 40-90 мг. Средство устойчиво в желудочно-кишечном тракте и всасывается в проксимальной части тонкого кишечника. Оно стабильно, не гидролизуется при всасывании, что увеличивает его терапевтическую эффективность при оральном приеме. Отсутствуют побочные действия. 2 табл.
Изобретение относится к медицине, фармацевтической промышленности, в частности к противовирусным препаратам и касается создания новых лекарственных форм, содержащих интерферон.
В клинической практике для лечения вирусных инфекций, в частности гепатита B, широко применяется рекомбинантный альфа-2-интерферон - один из известных субтипов лейкоцитарного интерферона. Известна лекарственная форма рекомбинантного альфа-2-интерферона для инъекций, имеющая следующий состав: 0,05М натрий-фосфатный буфер, человеческий донорский альбумин (0,5%), натрий хлористый. Способы применения: внутримышечно, в очаг или под очаг поражения, субконъюнктивально или местно [1]. Также известен интраназальный путь введения интерферона при ОРВИ, композиции для ректального введения препаратов интерферона, в частности, рекомбинантный альфа-2-интерферон в свечах (виферон), или твердая дозированная форма интерферона, растворимая в слюне [1,2,3]. Инъекционная лекарственная форма рекомбинатного альфа-2-интерферона, применяемая в клинике, в качестве стабилизатора содержит человеческий донорский альбумин, что приводит к возможности инфицирования вирусами (СПИД, гепатит) и развития аллергических состояний у больных, длительно применяющих интерферон. Инъекционный путь введения вызывает пирогенную реакцию, головную боль и другие побочные эффекты, связанные в частности, с необходимостью введения высоких доз интерферона для достижения выраженного терапевтического действия, например, при СПИДе [4]. Пероральное применение инъекционной лекарственной формы рекомбинантного интерферона не обеспечивает выраженного терапевтического эффекта, так как интерферон быстро разрушается под действием физиологических условий желудочно-кишечного тракта (протеазы, pH) и практически не попадает в кровоток. Ректальный путь введения интерферона в виде микроклизм или свечей не удобен, не гигиеничен и вызывает естественную неприязнь, особенной у детей. Кроме того, при ректальном введении интерферона трудно обеспечить точное дозирование препарата ввиду частичных потерь либо жидкости, либо свечной массы, остающейся на руках или приспособлениях для введения. Имеются сведения о том, что заключение рекомбинантного альфа-интерферона в липосомы усиливает его антипролиферативную активность в эксперименте на опухолевых клетках [5]. Известно также, что различные способы ассоциации с мембраной липосом в зависимости от состава липидов приводят к измененной фармакокинетике интерфероновых препаратов в эксперименте на мышах [6, 7]. Противовирусный препарат местного действия для внутрикожного введения на основе интерферона-альфа, заключенного в липосомы, является предметом изобретения в международной заявке N 91/01719 [8]. Препарат исследован на экспериментальной модели инфекции герпеса у морских свинок. Липосомы получены из липидов характерных для рогового слоя кожи. Известны противовирусные препараты на основе рекомбинантного бета-интерферона, заключенного в липосомы, предназначенные для местного или парентерального (подкожного, внутримышечного) применения [9]. Лекарственная композиция, в частности, для парентерального применения, содержит: Рекомбинантный бета-интерферон, ME - 2

альфа-Токоферол - 6-10
Витамин С - 1-2
Сахароза - 40-90
Лекарственное средство получают следующим образом: суспензию, содержащую компоненты в асептических условиях разливают по 1 мл во флаконы и лиофильно высушивают. Перед употреблением во флакон с препаратом добавляют 1 мл дистиллированной воды и встряхивают до образования однородной суспензии молочно-белого цвета. Существенными признаками изобретения являются количественные соотношения компонентов, обеспечивающие возможность получения стабильного целевого продукта и получение терапевтического эффекта при его пероральном применении, не уступающего по выраженности терапевтическим эффектам равных доз традиционно применяемых лекарственных форм интерферона. Наличие в липосомальной мембране холестерина и витамина E в заявленных соотношениях обеспечивают относительную стабильность липосом в желудочно-кишечном тракте до места всасывания липидов (проксимальная часть тонкого кишечника), и, соответственно, сохранение биологической активности интерферона, заключенного в них. Витамин C, присутствующий в липосомах в заявленных соотношениях, оказывает в свою очередь антиокислительные и стабилизирующие эффекты на интерферон и витамин E. Из литературы известно, что в тонком кишечнике возможно частичное всасывание жировых капелек в комплексе с солями желчных кислот без предварительного гидролиза, если величина этих капелек не превышает 0,5 мкм [10]. Средний размер липосом, полученных модифицированным нами методом экструзии мультиламеллярных везикул через поликарбонатные мембраны и имеющих заявляемый состав, составляет 0,3 мкм, поэтому их всасывание также может частично происходить без гидролиза и соответственно без деградации интерферона, что способствует увеличению его терапевтической эффективности при оральном приеме. Возможно, что под влиянием желчи в кишечнике происходит преобразование липосомальной структуры препарата в мицеллярную и уже комплекс мицелла-интерферон переносится к всасывающей поверхности кишечного эпителия, обеспечивая так называемую мицеллярную диффузию. Кроме того, у пациентов, применяющих препарат, возможна индукция эндогенного интерферона, что также увеличивает терапевтическую эффектность заявляемого лекарственного средства. Важно, что применение новой липосомальной лекарственной формы рекомбинантного альфа-2-интерферона позволяет достигать терапевтических целей без побочных эффектов, свойственных другим лекарственным формам интерферона и без риска инфицирования при проведении инъекций, что очень актуально в наше время. В клинической практике при гепатипе B рекомбинантный альфа-2-интерферон применяют внутримышечно по 1 млн. ME 2 раза в сутки. Для лечения детей больных гломерулонефритом, ассоциированным с персистирующими вирусными инфекциями (гепатит B) на основании ректального введения инъекционной лекарственной формы альфа-2-интерферона отработаны следующие эффективные дозы: для детей до 7 лет - по 250 тыс.ME 2 раза в сутки, а у более старших больных - 500 тыс. ME 2 раза в сутки [1]. В соответствии с применяемыми в клинической практике при лечении гепатита B дозировками рекомбинантного альфа-2-интерферона нами был выбран заявляемый диапазон его концентраций в препарате. При несоблюдении предложенных соотношений ингредиентов средства, а именно при использовании интерферона в количестве менее 250 тыс.ME выявляется недостаточная клиническая эффективность заявляемой лекарственной формы при пероральном приеме, а увеличение количества интерферона в разовой дозе более 1 млн. ME нецелесообразно, так как не приводит к дальнейшему усилению терапевтического эффекта препарата и может вызвать нежелательные побочные эффекты, характерные для высоких доз интерферона. Специальные исследования показали, что уменьшение концентрации фосфатидилхолина менее 60 мг/мл приводит к резкому падению степени включения интерферона в липосомы, а увеличение более 80 мг/мл нецелесообразно, так как степень включения интерферона в липосомы увеличивается незначительно даже при увеличении концентрации липида до 200 мг/мл. Уменьшение массового соотношения между количеством фосфатидилхолина, с одной стороны, и суммарным количеством холестерина и токоферола, с другой, до менее чем 4:1, ведет к ухудшению образования липосом, вплоть до невозможности их образования вообще, а увеличение этого соотношения более, чем 5:1, приводит к получению липосомальной формы интерферона, нестабильной при хранении. Содержание витамина C в препарате менее 1 мг/мл ведет к ускоренному перекисному окислению альфа-токоферола и липидов препарата при хранении, а увеличение его концентрации более 2 мг/мл нецелесообразно, так как не приводит к дальнейшему улучшению качества лекарственного средства. Содержание сахарозы менее 0,6 мг/мл липидной композиции приводит к нарушению липосомальной мембраны в процессе лиофилизации, а ее содержание более 1 мг/мл по нашим данным не дает дополнительных преимуществ. Липосомы заявленного состава получают модифицированным методом экструзии мультиламеллярных везикул через поликарбонатные мембраны. Пример 1. В круглодонную колбу (V=2л) вносят 60 г яичного лецитина в виде 10%-ного спиртового раствора, 6 г холестирина, растворенного в следовых количествах хлороформа, и 6 г альфа-токоферола в виде 20% масляного раствора, и выпаривают под вакуумом до получения сухой липидной пленки на стенках колбы. После выпаривания продувают липидную пленку инертным газом для предотвращения окисления липидов. Добавляют в колбу полуфабрикат рекомбинантного интерферона-альфа-2 в буферном растворе фосфата из расчета 500 тыс. ME/мл получаемой суспензии, 1 г витамина C в физиологическом растворе и доводят объем физиологическим раствором до 900 мл. Далее колбу подвергают механическому встряхиванию при температуре 22oC до полной гидратации липидной пленки, после чего к полученной суспензии добавляют сахарозу в физиологическом растворе (концентрация 0,6 мг/мг липида, объем 100 мл) и тщательно перемешивают в течение 30 мин. Грубую липосомальную суспензию подвергают последовательной формирующей и стерилизующей фильтрации через поликарбонатные мембраны фирмы "Nuclepore" (диаметр пор 1-0,2 мкм) под давлением инертного газа (азот, аргон). При анализе липосомальной суспензии (антивирусная активность) установлено, что не более 25-30% интерферона остается не инкапсулированным. Поэтому в терапевтических целях липосомальную суспензию можно использовать без отделения невключившегося материала. В асептических условиях разливают по 1 мл суспензии во флаконы, замораживают при -35oC и проводят лиофильную (сублимационную) сушку препарата, постепенно повышая температуру в течение 36-48 ч до достижения остаточной влажности (2








Как известно, фармацевтически приемлемым является срок хранения лекарственного средства не менее 6 месяцев, предпочтительнее не менее 1 года. Для подтверждения стабильности лиофильно высушенной липосомальной лекарственной формы рекомбинантного альфа-2-интерферона заявленного состава нами в течение 12 месяцев исследовались противовирусная активность и степень накопления перекисей липидов препарата. Препарат хранился в рефрижераторе при температуре 4oC. Как показали наши исследования, в течение указанного срока хранения не обнаружено снижения противовирусной активности заявляемого лекарственного средства, а также не обнаружено значимого накопления продуктов перекисного окисления липидов, что свидетельствует о стабильности лекарственного средства (см. таблицу). Для подтверждения клинической эффективности заявляемого лекарственного средства нами проведены открытые сравнительные исследования эффективности лиофильно высушенной липосомальной лекарственной формы интерферона-альфа-2 для перорального применения и широко используемой в клинической практике инъекционной лекарственной формы, применяемой ректально или внутримышечно в комплексной терапии больных гломерулонефритом, ассоциированным с НВ - вирусной инфекцией. В качестве иллюстрации эффективности липосомальной лекарственной формы рекомбинатного альфа-2-интерферона заявляемого состава, применяемой перорально, приводим 4 клинических примера. Эти примеры иллюстрируют, но не ограничивают применение препарата в клинической практике. Пример 5. Больной К.Д., 1988 года рождения (и.б. N 4300 за 1994 год) находился на лечении в отделе нефрологии МНИИ педиатрии и детской хирургии Минздравмедпрома с 24.11.1994 г. с диагнозом: гломерулонефрит, нефротическая форма, в фазе клинико-лабораторной ремиссии, ПНI. Хронический вирусный гепатит B, активная фаза. Диагноз хронического вирусного гепатита B был поставлен на основании данных анамнеза: в течение 3 лет наблюдается по поводу патологии печени, которая проявляется в виде увеличения размеров печени, повышения активности трансаминаз и обнаружения маркеров вируса B (ВГВ). При поступлении печень не увеличена, билирубин (прямой и непрямой) - в пределах нормы, аланиновая трансаминаза повышена - 136 нмоль/(л







1. Денисов Л.А. Применение рекомбинантного альфа-интерферона. В сб. Методические основы применения реаферона - человеческого рекомбинантного интерферона-альфа-2В-белка.- Кольцово: 1993, с. 22. 2. Патент РФ N 2024253, 1994. 3. ЕП, заявка, 341258, 1990. 4. ЕП, заявка, 266940, 1988. 5. Eppstein D.A., Stewart W.E. Altered Pharmacological Properties of Liposome-Associated Human Interferon-Alpha. J. Virology, 1982, vol. 41, N 2, p. 575-582. 6. Killion J.J., Fan D., Bucana C.D., Frangos D.N., Price J.E., Fidler I. J. Augmentation of Antiproliferative Activity of Interferon Alfa Against Human Bladder Tumor Cell Lines by Encapsulation of Interferon Alta Within Liposomes. J. of the Nat. Cancer Inst, 1989, vol.81, N 18 p. 1387-1392. 7. ЕР, заявка 331635, 1989. 8. PCT N 91/01719, 1991. 9. ЕР, заявка, 172007, 1986. 10. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биохимия. -М.: Медицина, 1990. 11. Реаферон для инъекций сухой. Фармакопейная статья. ВФС-42-227ВС-89. 12. Yagi K.-Lipid peroxidation. Assay for blood plasma and serum. Methods Enzymol, 1984, vol. 105, p. 328-333.
Формула изобретения
Рекомбинантный интерферон-альфа-2, ME - (2,5 - 10)

Фосфатидилхолин - 60 - 80
Холестерин - 6 - 10
альфа-Токоферол - 6 - 10
Аскорбиновая кислота - 1 - 2
Сахароза - 40 - 90д
РИСУНКИ
Рисунок 1PD4A - Изменение наименования обладателя патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение
(73) Новое наименование патентообладателя:
Федеральное государственное учреждение науки "Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (RU)
Адрес для переписки:
630559, Новосибирская обл., Новосибирский р-н, р.п. Кольцово, ФГУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора
Извещение опубликовано: 27.02.2009 БИ: 06/2009
QZ4A - Регистрация изменений (дополнений) лицензионного договора на использование изобретения
Лицензиар(ы): Федеральное государственное учреждение науки "Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "ВЕКТОР" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Вид лицензии*: ИЛ
Лицензиат(ы): Закрытое акционерное общество "Вектор-Медика"
Характер внесенных изменений (дополнений):
Уточнен расчет лицензионного вознаграждения.
Дата и номер государственной регистрации договора, в который внесены изменения:
31.05.2000 № 10549
Извещение опубликовано: 27.08.2010 БИ: 24/2010
* ИЛ - исключительная лицензия НИЛ - неисключительная лицензия
QZ4A - Регистрация изменений (дополнений) лицензионного договора на использование изобретения
Лицензиар(ы): Федеральное государственное учреждение науки "Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Вид лицензии*: ИЛ
Лицензиат(ы): Закрытое акционерное общество "ВЕКТОР - МЕДИКА"
Характер внесенных изменений (дополнений):
Изменения касаются даты фактического возникновения обязательств по договору РД0067467
Дата и номер государственной регистрации договора, в который внесены изменения:
31.05.2000 № 10549
Извещение опубликовано: 27.12.2010 БИ: 36/2010
* ИЛ - исключительная лицензия НИЛ - неисключительная лицензия