Способ диагностики злокачественных новообразований

 

Использование: медицина, в частности, онкология. Сущность изобретения: у пациента берут пробу крови, экстрагируют липидную фракцию плазмы, в которой известным методом определяют количество двойных связей и при снижении этого показателя относительно нормы диагностируют злокачественное новообразованием. Способ прост, обладает высокой достоверностью и может быть осуществлен в течение нескольких минут. 1 табл.

Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии, и может быть использовано в лабораторных биохимических исследованиях при скрининге населения.

Известен способ диагностики злокачественных новообразований путем определения раково-эмбрионального антигена (РЭА) методом радиоиммунного анализа [1] Однако надежды, возлагавшиеся на РЭА, не оправдались, поскольку повышение титра этого антигена может иметь место у курильщиков, при злоупотреблении алкоголем, воспалительных заболеваниях и доброкачественных новообразованиях, что ограничивает его специфичность и снижает точность диагностики на ранних стадиях заболевания.

Задача: повышение точности и чувствительности диагностики злокачественных новообразований.

Решение поставленной задачи достигается тем, что для диагностики злокачественных новообразований используется определение количества двойных связей (ДС) в липидной фракции плазмы крови. При достоверном снижении количества ДС относительно группы практически здоровых лиц (260 10^-10 20 10^-10 моль/мкл) диагностируется злокачественное новообразование у обследуемого пациента.

Способ осуществляется следующим образом. Из 50 мкл плазмы крови, взятой у больного натощак из вены, упрощенным методом Фольча экстрагируется липидная фракция, 10 мкл исследуемого раствора липидов в хлороформе вводят в реактор прибора ДВА, через который пропускается озоно-кислородная смесь с контролируемой концентрацией озона. Количество озона, прореагировавшего с двойными связями, измеряется спектрофотометрически и рассчитывается пропорционально площади озонограмм по методу эталон-проба. Расчет ДС проводится по формуле: ДС ( С_ст. V_ст. V _р-ра S_о ) / ( К S_ст. V_о V_пл. ) где С_ст. концентрация раствора эталона, моль/мкл; V_ст., V_o объемы вводимых проб растворов стандарта и исследуемого образца, соответственно, в мкл; S_ст. S_о величины интегралов динамического сигнала эталона и образца соответственно; V_р-ра объем растворителя, использованный для приготовления раствора исследуемого вещества, мкл; V_пл. объем плазмы, взятой для измерения, мкл; К коэффициент 10^-10, введенный для удобства пересчета результатов исследования.

П р и м е р 1. П.Г.Ю. 47 лет, сотрудница НИИО МР МЗ РБ, практически здорова. По данным амбулаторного клинического обследования, патологии не выявлено. ДС 264x x10^-10 моль/мкл. Количество ДС в плазме крови подтверждает результат клинического обследования.

П р и м е р 2. К.А.С. 49 лет. И/б N 7068/90 г. находился в торакальном отделении N 2 НИИО МР МЗ РБ с 10.09 по 18.10.90 г. При обследовании на основании клинико-рентгенологических данных и цитологических (N 7426/90 г.) установлен диагноз: рак левого верхне-долевого бронха с переходом на главный, корень легкого, трахеобронхиальный угол, дугу аорты. Плеврит. Т₄N₂M₀, IIIа ст. Количество ДС в плазме крови было равно 149 10^-10 моль/мкл.

П р и м е р 3. Больная З.Н.А. 52 лет, и/б 9937/89, находилась в онкохирургическом отделении НИИО МР МЗ РБ с 27.12.89 г. по 12.02.90 г. При обследовании на основании морфологических данных (N 49164-66/89 г.) установлен диагноз: рак левой молочной железы, узловатая форма, верхне-наружный квадрант, Т₁N₀М₀, I ст. Количество двойных связей подтверждает диагноз: ДС 53x x10^-10 моль/мкл.

П р и м е р 4. Больная Д.Т.Ф. 48 лет, и/б N 191/90 г. находилась в онкохирургическом отделении НИИО МР МЗ РБ с 5.01. по 28.03.90 г. При обследовании на основании морфологических данных (N 3931/90 г.) установлен диагноз: рак левой молочной железы, узловатая форма, наружный квадрант, с отеком кожи и метастазами в подмышечные лимфоузлы, Т₁N₀M₀, I ст. Количество ДС (105 10^-10 моль/мкл) с достоверностью подтверждает клинический диагноз.

П р и м е р 5. Больная П.Н.Ф. 62 лет, и/б N 9956/90, находилась в торакальном отделении НИИО МР МЗ РБ с 5.01 по 28.03.90. При обследовании на основании клинико-рентгенологических, цитологических (N 13249/90) и морфологических данных (N 49083/90) установлен диагноз: гастроэзофагальный рак с прорастанием в поджелудочную железу и метастазами Вирхова слева, Т₄N₂M₁, IV ст. Содержание ДС (148 10^-10 моль/мкл) достоверно подтверждает клинический диагноз.

П р и м е р 6. Больной К.А.С. 61 год, и/б N 1043, находился в торакальном отделении N 2 института с 15.01. по 21.01.90 г. При обследовании на основании клинических и морфологических данных (N 3834-44/90 г.) установлен диагноз: гастроэзофагальный рак, Т₁N₀M₀, I ст. Количество ДС в плазме крови было равно 220 10^-10 моль/мкл.

Всего было проведено 52 исследования (11 практически здоровых лиц и 11 больных раком молочной железы, РМЖ, 11 больных раком желудка РЖ, 19 больных раком легкого РЛ), результаты которых приведены в таблице.

Нами изучена чувствительность предлагаемого способа диагностики в сравнении с известным. Исследование проведено на больных раком молочной железы ранних стадий.

Таким образом, метод позволяет выявить ранние стадии злокачественных новообразований значительно раньше в сравнении с известным.

Предлагаемый способ диагностики является методом экспресс-диагностики, так как для его осуществления требуется несколько минут. Способ прост, легко воспроизводим, обладает высокой достоверностью и объективностью. Он находит все более широкое распространение в клинической практике, особенно как метод предварительного контроля и отбора групп риска.

Формула изобретения

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ, включающий исследование крови, отличающийся тем, что в липидной фракции плазмы крови определяют известным методом количество двойных связей и при снижении этого показателя относительно нормы диагностируют злокачественное новообразование.

РИСУНКИ

Рисунок 1