Патент ссср 200725

200725

Составитель И. А. Голубчик

Редактор В. Н. Торопова Техред Т. П. Курилко Корректоры: О. Б. Тюрина и Т, Д. Чунаева

Заказ 3272,3 Тираж 535 Подписное

ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР

Москва, Центр, пр. Серова, д. 4

Типография, пр. Сапунова, 2

200725 гомоголовке 9, взятой как и гомовпадина от того же донора, долотом выдалбливают гнездо 10 квадратной формы и плотно насаживают ее на шейку бедренной кости. Чтобы избежать смещения головки при ранней разработке движений в оперируемом суставе, гнездо и ножку делают квадратной формы.

Сформированную таким образом новую головку вправляют в гомовпадину. Если это невозможно, прибегают к резекции диафиза 11 бедренной кости (см. фиг. 6), а затем костные фрагменты 12 и И соединяют и фиксируют гомо- или металлическим штифтом 14, вводимым в костномозговой канал.

Резецированную головку 9 устанавливают на свое место и фиксируют гомогвоздем 15 (см. фиг. 5) или кетгутовыми швами. Рану зашивают послойно наглухо.

Предмет изобретения

Способ формирования тазобедренного сустава с общепринятыми подходом к опери5 руемой области и заготовкой донорского (трупного) материала, отличающийся тем, что, с целью одномоментного замещения всей костно-хрящевой основы поврежденного сустава (головки бедренной кости и вертлуж10 ной впадины) и сохранения максимального объема движений в оперированном суставе, производят экономную квадратную резекцию подвздошной кости на месте деформирован15 ной вертлужной впадины и замещают этот дефект гомовпадиной, а разрушенную головку бедренной кости замещают гомоголовкой того же донора.

Союз Советских

Социалистических

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Зависимое от авт. свидетельства Ке

Заявлено 01.XI.1965 (М 1034633/31-16) Кл 30а, 9/03 с присоединением заявки М

Приоритет

М11К А 61Ь

Комитет по делам изобретений и открытий при Совете Министров

СССР

УД К 616-089.23:611.728.2 — — -(-088.8ф

Опубликовано 15.VI11,1967. Бюллетень Ке 17

Дата опубликования описания 25.Х.1967.!3

Лвчоры изобретения

О. Н. Гудушаури и А. М. Миронов

Заявитель

СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Известны способы формирования тазобедренного сустава путем восстановления анатомической целостности дефекта проксимального конца бедренной кости гомотрасплантантом. Операцию производят с общепринятыми подходом к оперируемой области, окончанием операции и методикой заготовки и трансплантации донорского (трупного) материала.

Предложенный способ позволяет одномоментно заменить всю костно-хрящевую основу поврежденного сустава (головку бедренной кости н вертлужную впадину) и сохранить максимальный объем движений в оперированном суставе. Для этого производят экономную квадратную резекцию подвздошной кости на месте деформированной вертлужной впадины и замещают этот дефект гомовпадиной, а разрушенную головку бедренной кости замещают гомоголовкой того же донора.

Биологический материал для трансплантации готовят методом глубокого замораживания, он может сохраняться при низкой температуре в течение двух и более месяцев.

Показания к операции: застарелые травматические вывихи бедра, последствия сложных переломов вертлуж ной впадины и головки бедренной кости, деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава, опухоли вертлужной впадины и проксимального конца бедра, асептические некрозы головки бедра и суставной впадины.

На фиг. 1 — 7 показана последовательность проведения операции.

Разрезом Олье-Мерфи-Лексера в области тазобедренного сустава послойно рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию большой ягодичпой мышцы и сухожилие широкой фасции бедра. Обнаженный таким образом

10 большой вертел резецируют долотом и отводят кверху вместе с прикрепленными к нему мышцами. Капсулу сустава рассекают и вскрывают полость сустава. Капсулу и рубцово измененные мягкие ткани в области та15 зобедренного сустава иссекают и удаляют.

На месте поврежденной вертлужной впадины 1 (см. фиг. 1) производят экономную квадратную резекцию подвздошной кости 2 по типу усеченной четырехгранной пирамиды

20 (см. фиг. 2) .

Взятую у донора консервированную глубоким замораживанием гомовпадину 8 обрабатывают и укладывают в приготовленное ложе 4 (см. фиг. 3), укрепляют несколькими

25 шелковыми или кетгутовыми швами 5 за суставную губу 6 к подвздошной кости 2.

Измененную головку (на схеме Hp- показана) бедренной кости 7 (см. фиг. 4 и 5) резецируют, а шейку 8 обрабатывают долотом, Зо прида" àÿ ей вид четырехугольной ножки. В