Й бронхоскоп
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
Союз Советских
Социалистических
Респуслик
Зависимое от авт. свидетельства ¹
Заявлено 07.1V.1966 (№ 1066949/31-16) с присоединением заявки №
Приоритет
Опубликовано 12.1V.1967. Бюллетень ¹ 9
Кл. 30а, 1!01
МПК А 6lb
УДК 616.233-072.1(088.8) Комитет по делам изооретений и открытий при Совете Министров
СССР
Дата опубликования описания 17Х1.1967
Автор изобретения
Заявитель
Л. Ц. Иоффе
Казахский институт клинической и экспериментальной хирургии АМН СССР
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ БРОНХОСКОП
Дыхательные бронхоскопы, содержащие осветительное устройство с конденсором, рукоятку, систему искусственной вентиляции, систему TpOHIIHKQB с переключателями, известны.
В предлагаемом бронхоскопе в отличие от известных установлены бронхоскопическая трубка в виде двух концентрических, герметически изолированных друг от друга патрубков и надувные резиновые муфты, обеспечивающие изоляцию одного легкого от другого.
Такое выполнение бронхоскопа облегчает введение его в трахею при исследованиях легкого в условиях подчаркозной искусственной вентиляции.
На чертеже изображен схематически .предложенный бронхоскоп.
Бронхоскоп содержит две концентрические металлические трубки 1 и 2 внутреннюю и нару>кную, вмонтированные одна в другую и имеющие изолированные патрубки 3 и 4. Патрубок 3 является продолжением внутренней трубки 1 и служит насадкой, при помощи которой трубка герметично крепится к корпусу рукоятки 5 бронхоскопа. Другой патрубок 4 является .продолжением наружной трубки 2 бронхоскопа. Ось его перпендикулярна оси твубки и параллельна оси дыхательного патрубка б корпуса бронхоскопа. Дыхательный патрубок корпуса бронхоскопа выполнен в виде полой металлической трубки. В плоскости поперечного сечения трубки бронхоскопа имеют круглую форму. Общая площадь воздухоьода внутренней трубки равна общей площа5 ди воздуховода наружной трубки. Внутренняя трубка имеет зеркальную внутреннюю поверхность. Дистальный конец наружной трубки полого оканчивается, отступая 7 — 8 сл от дистального конца внутренней трубки. На бо1о ковой поверхности наружной трубки у ее дистального конца сделано несколько, например пять, отверстий 7 для дыхания. В просвете fl3ружной трубки по наружной поверхности внутренней трубки проходит металлический
15 капилляр 8, открывающийся у дистального конца внутренней бронхоскопической трубки и у дистального конца наружной бронхоскопической трубки. Конец капилляра выведен наружу. К нему прикреплена тонкая резино20 вая трубка 9 с надувным балончиком 10. Отверстие капилляра у дистального конца внутренней трубки окружено муфтой 11 из тонкой резины. У ди тального конца наружной трубки 2 под отверстием капилляра надета рези25 новая муфта 12.
Осветительное устройство 13 вмонтировано в рукоятку 5 бронхоскопа. К одному концу 14 корпуса рукоятки бронхоскопа герметично крепится патрубок 3 внутренней трубки бронЗО хоскопа. На другом конце 15 корпуса руко35
45 ятки;раеположетга система зеркал и смотровое отвер гие, герметично закрывающееся с помощью каретки 1б. Переключатель 17 системы тройников имеет два положения. Патрубок 18 при помощи резиновой трубки соединяется с дыхательным патрубком б корпуса бронхоскопа, а патрубок 19 при помощи резиновой трубки соединяется с патрубком 4 наружной трубки бронхоскопа. Патрубки 20 и 21 служат для отвода газа при регистрации тонуса бронхов. Патрубок 22 предназначен для соединения с адаптором наркозного аппарата или объемного респиратора. Патрубки
28 и 24 предназначены для соединения с бронхоспирографом.
Клинико-физиологические бронхологические исследования в условиях поднаркозной искусственной вентиляции осуществляются при использовании бронхоскопа предлагаемой конструкции следующим образом.
Схема обезболивания выбирается по общим показаниям и определяется состоянием больного, его возрастом, характером патологического процесса и т, д. Исследование проводится после наступления сна и релаксации скелетной и дыхательной мускулатуры.
После введения бронхоскопических трубок
1 и 2 в трахею управляемое дыхание осуществляется через патрубок 22. Переключатель 17 в это время находится в положении, обеспечивающим поступление газов о-наркотической смеси из патрубка 22 одновременно в патрубки 18 и 19, а оттуда через патрубки 4 и б — в бронхоскопические трубки 1 и 2. Резиновые трубки патрубков 20, 21, 28 и 24 в это время перекрыты зажимами. После проведения тщательной бронхоскопической обсервации всех необходимых лечебных и диагностических манипуляций внутренняя трубка бронхоскопа 1 проводится в левый главный бронх. Наружная трубка 2 с отверстиями 7 на ее дистальном конце остается в просвете трахеи. При помощи шприца через резиновую трубку 9 и металлический капилляр 8 резиновые муфты 11 и 12 раздуваются и блокируют просвет левого главного бронха и трахеи. Таким образом, правое и левое легкое изолируются друг от
30 друга, что и позволяет изучать их функцию изолированно. Надувной балончик 10 служит для контроля целости резиновых муфт.
При определении тонуса бронхов легкого в отдельности патрубки 20 и 21 соединяются с регистрирующим устрсйством. Положение переключателя 17 обеспечивает, поступление газа из объемного респиратора одновременно в правое и левое легкое через патрубок 22 и далее патрубкн 18, 19, 4 и б.
Определение поглощения кислорода каждым легким в отдельности проводится в условиях, когда искусственная вентиляция по закрытому контуру осуществляется дыхательными мешкамн, соединенными с бронхоспирографом..Переключатель 17 ставится в положение, перекрывающее поток газа из патрубка 22.
Бронхоспирограф соединяется с бронхоскопом через латрубки 23 и 24. Патрубки 20 и 21 перекрыты зажимами. При этом обеспечивается искусственная вентиляция и определяется поглощение кислорода каждым легким в отдельности.
В случас необходимости после окончания указанных исследований может быть произведена бронхография. Для этого через внутреннюю трубку 1 бронхоскопа проводится катетер и контрастным веществом заполняются те или иные бронхи. Вентиляция может осуществляться другим легким через наружную трубку 2.
Предмет изобретения
Дыхательный бронхоскоп, содержащий осветительное устройство с конденсором, рукоятку, систему искусственной вентиляции, систему тройников с переключателями, отлича оtuuuca тем, что, с целью облегчения введения в трахею при исследованиях легкого в условиях поднаркозной искусственной вентиляции, в нем установлены бронхоскопическая трубка в виде двух концентрических, герметически изолированных друг от друга патрубков и надувные резиновые муфты, обеспечивающие изоляцию одного легкого от другого.
Сос агитель Е. Я. Ланцбург
Редактор А. И. Пименова Текред Т. II. Курилко Корректоры: И. И. Быстров» и Е. Н, Гудзов s
Заказ 1742,7 Тира;к 535 !1 одп и с, кое
ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР
Москва, Центр, пр. Серова, д. 4
Типография, пр. Сапунова, 2


