Способ диагностики предрасположенности к судорожным состояниям

 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Способ позволяет повысить точность диагнбстики у детей. Для этого проводят клиническое исследование и дополнительно осуществляют типирование HLA антигенов лимфоцитов локусов в реакции микролимфоцитотоксичиости и при выявлении антигена HLA Bia диагностируют предрасположенность к судорожным состояниям .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (яи G 01 N 33/48

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ сти, Х2

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4885786/14 (22) 28,11.90 (46) 23.08.93. Бюл. 1Ф 31

P1) Ленинградский научно-исследовательский институт детских инфекций (72) С.M.Õàðèò и Е,А.Лакоткина (56) Широкова С,А. и др. О судорожной предрасположенности у детей и электроэнцефалографические воэможности ее выявления. — Вопросы охраны материнства и детства, 1988, 11, с. 35.

Изобретение относится к области медицины, а именно к проблеме неврологических патологических состояний, в частности судорожных состояний.

Проблема судорог сложна и актуальна в связи с достаточно большой частотой их у детей и серьезностью прогноза.

Целью изобретения, является повышение точности способа.

Поставленная цель достигается тем, что авторы наряду с комплексной оценкой состояния здоровья, включающей сбор анамнеза, неврологическое обследование и ЭЭГ, дополнительно определяют антигенный состав тканей и по наличию антигена HLA 812 судят о предрасположенности к судорожным реакциям.

Способ обладает новизной, тем как в доступной литературе на дату подачи заявки не описан.

Способ осуществляется следующим образом: для выполнения предрасположенности судорожных состояний у каждого ребенка проводят тщательный сбор анамне,, Ж„„1835511 А1 (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К СУДОРОЖНЫМ СОСТОЯНИЯМ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Способ позволяет повысить точность диагнОстики у детей. Для этого проводят клиническое исследование и дополнительно осуществляют типирование

HLA антигенов лимфоцитов локусов в реакции микролимфоцитотоксичности и при выявлении антигена HLA B12 диагностируют предрасположенность к судорожным состояниям. эа, неврологическое и ЭЭГ-обследование и дополнительно осуществляетСя типирование HLA антигенов лимфоцитов локусов А, В, С в реакции микролимфоцитотоксичноНаличие предрасположенности к судорогам определяется по выявлению антигена

Н1 А В 12, который достоверно чаще встреча- СО ется у детей с разными судорогами (см. таб- (Д лицу). Щ

Статистическую обработку проводилц, д по методу вычисления критерия согласия Х, по формуле:

) аюй ! д

Достоверность различий оценивали по таблицам для Х с 2 степенями свободы, Статистическая оценка показала, что различия в распределении HLA антигенов в укаэанных 3-х группах детей, касаются только антигена HLA ВГ2 (см. таблицу).

1835511

Достоверные различик

1 Х2 Р ! × 29,99 0,001

l l-V 38,02 0,001

111-Ч 5,51 0,02

IЧ-Ч 22,72 0,001

Среди всех обследованных детей (278) антиген Н! А В!2 определили у 76 человек, из них у 57 (75%) развились судорожные приступы различного генеэа. В то же время у детей, не имеющих антиген HLA В!2 судороги возникли только у 55 (27,2 ). . Следовательно, наличие антигена HLA

В 2 в 2,8 раза увеличивает воэможность возникновения судорог у его носителей по сравнению с имеющими другой фенотип антиг.ена HLA.

Существенное увеличение частоты встречаемости антигена HLA В12 у детей с энцефалическими реакциями, как. и у детей с поражениями ЦНС (судорогами и эпилепсией) позволяет говорить о наличии ассоциированного с HLA Вд общего механизма генетически обусловленных ответных реакций индивидуума на различные воздействия в виде судорожных состояний, То, что антиген HLA B>z встречается не у 100 детей с судорогами и эпилепсией обьясняется тем, что помимо генетически обусловленных судорожных состояний, судороги могут возникать в результате реализации приобретенной судорожной готовности.

Способ позволяет выявлять предрасположенность к судорожным состояниям у детей самого раннего возраста, Если ЭЭ Г дает возможность выявить судорожную готовность у 40 детей, то по наличию HLA В1г антигена преДрасположенность к судорогам выявлена у 75 детей.

На основании вышесказанного можно утверждать, что предложенный способ позволяет повысить частоту выявления в 1,8 раза, тогда как процент ложноположительных результатов примерно одинаков. Доказано, что наличие антигена HLA В!2 в 2,8 раза увеличивает возможность возникновения судорог у его носителей по сравнению с имеющими другой фенотип антигена HLA.

При использовании способа как допол няющего ранее известные информативность обследования тем более возрастает.

Кроме этого, к преимуществам данного способа относится возможность успешного выявления судорожной предрасположенности у детей раннего возраста, начиная с периода новорожденности, когда другие, ранее известные способы малоэффективны. На основании результатов обследования предлагается формировать группы риска по развитию судорог с самого раннего возраста, что необходимо для индивидуализации вакцинации, диспансеризации, прогнозирования и развития некоторых заболеваний. Это позволяет нам сделать вывод о существенности отличий заявляемого способа.

Пример 1, Кочкина Саша 2 r. 2 мес., история болезни М 3649 ДЗ Энцефаличе10 ская реакция на 1 ревакцинацию АКДС. Ребенок от III беременности, II нормальных родов, закричала сразу, период новорожденности без патологии. В анамнезе у бабушки "обмякания" в 10 — 12 лет. Ничем не

"5 болела. Неврологически без патологии. ЭЭà — норма. В возрасте 2 лет — тонические судороги на 1 ревакцинацию АКДС. В реакции микролимфоцитотоксичности выявлено наличие антигена HLA Bn.

20 Пример 2. Бычкова Катя 5 мес, история болезни %1234, Д-з: Энцефалическая реакция на 1 АКДС. Ребенок от 1 беременности, 1 нормальных родов, период новорожденности без особенностей. Анамнез без осо25 бенностей, После 1 вакцинации АКДС— тонические судороги рук при нормальной температуре. ЭЭГ- норма. Осетр невропатолога — норма. Имеет антиген HLA B!2.

Пример 3. Тимофеева Женя 10 мес., 30 история болезни N 354, Д-3: Энцефалическая реакция íà III АКДС. Ребенок от IV беременности, I! нормальных родов, закричала сразу, 1, Il АКДС без осложнений: Семейный анамнез без особенностей. В

35 анамнезе ОРВИ, 2х сторонйий отит, гипохромная анемия. 23/1-83 г сделана !И АКДС возникли судороги в правой руке и ноге. До вакцинации осмотр невропатолога — норма.

После вакцинации в клинике ЛНИИДИ не40 врологически; рефлексы повышены, с расширенньц!и зонами, $, D; перекрестный, справа налево; Бабинский (+) с обеих сторон„пирамидная недостаточность, ЭЭГ— норма. Эхо-энцефалография: признаки по45 вышения внутричерепного давления. Выяв лен антиген MLA Ва.

Формула иэрбретения.

Способ диагностики предрасположенности к судорожным состояниям путем

50,оценки клинических и инструментальных методов исследования, отличающийся тем, что, с,целью повышения точности диагностики у детей, дополнительно осуществляют типирование HLA антигенов лимфоцитов и при выявлении антигена HLA

Ви диагностируют предрасположенность к судорожным состояниям, 1835511

Составитель С.Харит

Техред М.Моргентал Корректор М.Шароши

Редактор

Производственно-издательский комбинат Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 2981 Тираж . Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям ори ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/S