Способ хирургического лечения выпадения кишки из ануса

 

Изобретение относится к медицине, а именно к проктологии. Сущность изобретения: вводят в кишку цилиндрическую полую втулку, устанавливают ее в области ануса, на выпавшую часть кишки и втулку в области ануса надевают разомкнутое кольцо из материала с эффектом памяти формы. Способ позволяет уменьшить травматичность хирургического лечения выпадения кишки из ануса. 2 ил.

СОГОЗ СОПЕ1СКИХ

СОЦИАЛИСТИЧГ СКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВГДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ ГССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4934324/14 (22) 28.03.9.1 (46) 07.04,93, Бюл, ¹ 13 (71) Томский медицинский институт и Сибирский физико-технический институт им.

В,Д. Кузнецова при Томском государственном университете им. В,В. Куйбышева (72) Г.Ц,Дамбаев, Л,А.Монасевич, В,З.Гюнтер, В,И.Итин, M.Ì.Ñîëîâüåâ, А.В.Еськов и

Н.Л.Индаева (56) И. Литтман. Оперативная хирургия, 1981, с. 554-555.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, Целью изобретения является уменьшение травматичности.

Цель достигается тем, что в способе хирургического лечения выпадения кишки из ануса в выпавшую кишку вводят цилиндрическую полую втулку, устанавливают ее в области ануса, на выпавшую часть кишки и втулку в области ануса надевают разомкнутое кольцо из материала с эффектом памяти формы, На фиг, 1, 2 установлены схемы осуществления предлагаемого способа.

Детально способ осуществляют следующим образом, Производят антисептическую обработку слизистой оболочки выпавшей кишки в ее просвет вставляют цилиндрическую втулку 1 (фиг. 1), продвигают и устанавливают ее в области энуса. Удерживая втулку в таком положении пальцем, на наружный слой кишки 3 на границе слизистой оболочки с энггдермой накладывают кольцо 2. предварительно деформировэнное (разогнутое) . 5U 1806639 А1 (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ВЫПАДЕНИЯ КИШКИ ИЗ АНУСА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к проктологии. Сущность изобретения: вводят в кишку цилиндрическую полую втулку, устанавливают ее в области ануса, на выпавшую часть кишки и втулку в области ануса надевают разомкнутое кольцо из материала с эффектом памяти формы, Способ позволяет уменьшить травматичность хирургического лечения выпадения кишки из ануса. 2 ил. при пониженной температуре. При нагревании кольца до температуры прилегающей ткани оно, восстанавливая первичную кольцеобразную форму, плотно охватывает втулку и обеспечивает компрессию кишки в месте наложения. На этом операция заканчивается. Через 3-5 дней вследствие некроза тканей „происходит отторжение выпавшей кишки вместе с устройством и образование соединительного рубца. В течение этого времени дефекация производится естественным путем.

Таким образом операция практически производится атравматично и бескровно.

Использование в составе технического средства деталей из материала с памятью формы позволяет осуществлять мягкое давление на ткани в широком интервале анатомических особенностей больного.

Указанный способ применим при лечении выпадения прямой кишки из естественного и искусственного анусов.

На иллюстрациях представлено:

Фиг. 1. Пример осуществления способа хирургичегкого пе ения выпадения кишки из

1806639 искусственного ануса. 1 — цилиндрическая втулка, 2 — разомкнутое кольцо, 3 — выпавшая кишка.

Фиг, 2, Пример осуществления хирургиче-. ского лечения выпавшей кишки из естест-. венного ануса: 1 — цилиндрическая втулка, 2 — разомкнутое кольцо, 3 — выпавшая кишка.

Пример 1 (Выписка иэ истории болезни hL 1326/22781, клиника госпитальНоА хирургии Томского, медицинского института). Больной С„52 года, поступил в клинику 18.03.89 r. повторно через 11 меся цев после брюшно-анальной экстирпации правой кишки, резекции задней стенки мочевого пузыря и наложения искусственного ануса в левой подвздошной области по поводу аденокарциномы ректосигмоидного отдела с прорастанием опухоли в заднюю стенку мочевого пузыря. Диагноз при повторном поступлении: выпадение всей стенки толстой кишки из искусственного ануса на длину 10 см, изьязвление слизистой выпавшего участка и мацерирование кижи вокруг ануса. После безуспешного консервативного лечения проведена резекция выпавшего участка кишки предлагаемым способом. Операция осуществлена следующим образом; В просвет выпавшего участка введена и установлена централь-. ным участком на уровне передней брюшной стенки цилиндрическая втулка 1 из пористо- го никелида титана (фиг. 1), Поверх кишки 3 над кожей наложено разомкнутое кольцо 2 из никелида титана с эффектом памяти формы, предварительно разогнутое под хлорэтилом. В просвет цилиндрической втулки плотно введена трубка для отведения газов и каловых масс, Кожа вокруг ануса обработана пастой Лассара. Наложена асептиче- ская повязка.

- После проведения операции выпавший участок кишки приобрел багрово-синюшный цвет. Через неделю участок кишки около кольца некротизировался и весь выпавший участок вместе с устройством отторгся, Кольцевая рана в месте соединения кожи и кишки быстро эпителизировалась, Таким Образом, операция проведена бескровно и без осложнений, Пример 2 (Выписка из истории болезни М 1520, клиника госпитальной хирургии Томского медицинского института), Больная Г„84 года, поступила в клинику

22.12.89 г. с диагнозом выпадения слизистой оболочки прямой кишки из ануса на длину до 3 см. Операция резекции слизи"0 стой проведена 23.12.89 г. и осуществлена следующим. образом. В просвет выпавшего участка слизистой 3 (фиг. 2) введена втулка

1 из пористого никелида титана, выполненная для удобства установки с небольшой—

"5 до 5 g, — конусностью. Втулка установлена в области ануса. После обработки слизистой

3 раствором фурацилина поверх нее около ануса наложено разомкнутое кольцо 2 иэ никелида титана.с памятью формы, предва20 рительно разогнутое под хлорэтилом, При нагревании до температуры 37 кольцо восо становило первоначальную форму и плотно охватило слизистую оболочку, Операционное поле обработано антисептиком и эакры25 то повязкой, После операции выпавшая слизистая приняла синюшную окраску и через 4 для отторглась вместе с устройством. В месте операции образовался мягкий рубец. Обследование больной через 3 месяца не выя. вило рецидивности выпадения. Дефекация не нарушена, безболезненная.

Аналогичные операции проведены еще, на 5 больных. Все они завершились благо35 получно, что свидетельствует о высокой эффективности предлагаемого способа лечения.

Формула изобретения

40 Способ хирургического лечения выпадения кишки из ануса, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности, в кишку вводят цилиндрическую полую втулку, устанавливают ее в области ануса, 45 на выпавшую часть кишки и втулку в области ануса надевают разомкнутое кольцо из материала с эффектом памяти формы.

1806639

Корректор М.Максимишинец

Составитель А.Иванов

Техред M.Mîðãåíòàë

Редактор С.Кулакова

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 1339 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5