Способ определения объема мозгового инфаркта при ишемическом инсульте
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
1
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ
ВЕДОМСТВО СССР (IlcIlATEHT CCcPl
С ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ацз G 01 N 33/ нн тки ск р мо час рол лен вн иш исс сод мил (21 (22 (46 (72 (56 с, (54
М
СК (57 им лог мо ми до га гов
4923566/14
21.12.90
15.03,93, Бюл. ¹ 10
С.Ф.Барсуков и А.А.Дмитращенко
Ходос Х,Г. Нервные болезни, М„1974, 11.
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЪЕМА
ЗГОВОГО ИНФАРКТА ПРИ ИШЕМИЧЕМ ИНСУЛЬТЕ
Изобретение относится к медицине, а нно к сосудистой неврологии и ликворои, и предназначено для верификации гового инфаркта у больных ишемическинсультами и оценки его величины метоonределения активности фермента аглутамилтранспетидазы в спинномозй жидкости. Целью изобретения являетгентная оценка метаболизма головного у больных ишемическим инсультом с Изобретение относится к медицине и, в ности к сосудистой неврологии и ликвогии, и касается верификации объема ового инфаркта в зависимости от активи фермента группы трансферазгаммагилтранспентидазы в спинномозговой ости в первые трое суток ишемическосульта. елью предложения является опредеие объема ишемического инфаркта. гологр мозга в остром периоде ического инсульта различного генеза. казанная цель достигается тем, что едуется спинномозговэя жидкость и ржание в ней фермента — гаммаглутаранспептидазы и при содержании ее .1 — 1,45 мкмоль/(мин.п) прогнозируют ствие повреждения мозговой парен, при содержании ее от 1,46 — 4,0 ь/(мин л) определяют объем мозго2
T помощью определения величины (объема) инфаркта кэк одного из важных показателей страдания мозговой.перенхимы. Сущность; при содержании гаммаглутамилтранспетидэзы 0,01-1.45 мкмоль//мин.л/ острое повреждение мозговой паренхимы не определяется. При содержании 1,46-4,0
MKMollb//ìèH е/ прагнсеируетск инферкт мозга до 5,0 см, при содержании 4,0-9,7 мкмоль/!мин,л/ прогнозируется объем мозгового инфаркта до 30,0 см . У больных с большими очагами ишемического размягчения в остром периоде мозгового инсульта статистически достоверной зависимости не получено. Положительный эффект; способ позволяет в остром периоде ишемического инсульта применять индивидуальный подход в процессе проводимой терапии. ваго инфаркта до 5,0 см, при содержании
4,1-9,7 мкмоль/(мин.л) определяют объем, мозгового инфаркта не более 30.0 см .
Способ осуществляется следующим об- OO разом: у больных.в острой стадии ишемического инсульта, в первые трое суток. при Я люмбальной пункции получали спинномоэ- (Д говую жидкость и проводили исследование р активности гаммаглутамилтранспептидазы колориметрическим методом по методике
6. Szasz (GT Colorimetric method.// J. Clin.
Chem. — Vol. 15. - P. 124.), на биохимическом анализаторе "Оллии фирмы Коне (Финляндия). Верификация мозгового инсульта осуществлялась с помощью компьютерного томографа "Соматом ДРЖн фирмы Сименс (Германия).
Исследование произведено у 21 больного с объемом мозгового инфаркта до 5,0 см, у 31 больного с объемом мозгового инфарк1802337
Составитель С,Барсуков
Техред М.Моргентал . Корректор M.Êåðåöìýí
Редактор. Заказ 848 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина. 101 та до 30,0 см и у 38 больных с объемом мозгового инфаркта свыше 30,0 см . з
Кроме того, для объективизации проведенного исследования и повышения его достоверности произведено излучение активности гаммаглутамилтранспептидазы . в ликворе 36 больных атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатией, а также у 48 больных люмбоишелгией, Таким образом, метод позволяет по величине активности геммаглутамилтранспептидазы в спинномозговой жидкости больных в остром периоде ишемического инсульта судить о величине повреждения (обьема) мозговой паренхимы у этой категории пострадавших, Пример 1. Больной Q., 67, поступил в неврологическое отделение госпиталя с клиникой ишемического инсульта в бассейне задней мозговой артерии, При компьютерно-томографическом исследовании в момент поступления данных за повреждение мозговой паренхимы не выявлено. Имели место проявления мозговой дисциркуляции. При люмбальной пункции получен бесцветный ликвор, активность гаммаглутамилтранспептидазы в нем составила 3,67 мкмоль/(мин л), что говорило о предполагаемом развитии мозгового инфаркта объемом до 5,0 см . Г1ри повторной компьютерной томографии, проведенной на следующие сутки. был выявлен очаг ишемического размягчения объемом 4,3 см в з правой затылочной доле головного мозга, что соответствовало расчетным данным, Пример 2. Больной С., 59 лет, поступил в госпиталь с диагнозом острого нару5 шения мозгового кровообращения по ишемическому типу к бассейне правой средней мозговой артерии. В ликворе активность гаммаглутамилтранспептидазы составила 8,61 мкмоль/(мин л), что предпо"0 лагало развитие ишемического инфаркта объемом до 30,0 см . При компьютерной томографии, выполненной в конце вторых суток инсульта в теменно-затылочной области . правого полушария головного мозга был вы15 явлен ишемический инфаркт объемом 29,5 см, что соответствовало предполагаемому прогнозу течения ишемического инсульта.
Формула изобретения .Способ определения объема мозговогоинфаркта при ишемическом инсульте, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения точности за счет количественной оценки, определяют активность гаммаглутамилтранспептидазы в спинно-мозговой жидкости и при содержании: ее 0,01-1,45 мкмоль/(мин,л) прогнозируют отсутствие повреждения мозговой паренхимы, при содержании ее от
1,46-4,0 мкмоль/(мин л) определяют объ30 ем мозгового инфаркта до 5,0 см при содержании 4,1 — 9,7 мкмоль/(мин. л) определяют обьем мозгового инфаркта до
30,0 смз.
