Способ дренирования желудочковой системы головного мозга

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к нейрохирургии. Способ ПОЗВОЛЯеТ УПРОСТИТЬ СПОСОО И ПОВЫСИТЬ Эфгфективность фиксации дренажной системы что достигается наложением фрезевого отверстия , пункцией желудочка мозга и проведением катетера через деминерализованный аллотрансплантат, которым закрывают фрезевое отверстие

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 A 61 М 27/00 1i () Sg

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ф

I . Аг, Р Ъ

7 4

Ql

О (О ос зом

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ г

1 (21) 4653038/14 (22) 22.02.89 (46) 30.07,92. Бюл. М 28 (71) Иркутский государственный медицинский ийститут (72) М.Д. Благодатский, Г.Л, Датешидзе и

Ю.С. Шкитов (56) Авторское свидетельство СССР

hL 362625, кл. А 61 M 27/00, 1971.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии.

Цель изобретения — упрощение и повышение эффективности фиксации дренажной системы, Способ осуществляют следующим обраБольному накладывают фрезевое отверстие и вскрывают твердую мозговую оболочку. Иэ предварительно заготовленной деминерализованной костной ткани готовят трансплантат, который, как пробка, плотно входит во фреэевой дефект. В центре аллотрансплантат прокладывают иглой Дюфо, через которую проводят проводник, После удаления иглы катетер вращательными движениями проводят по проводнику через толщу аллотрансплантата. Затем в него вставляют мандрен и пунктируют желудочек мозга, После пункции, придерживают катетер с мандреном, аллотрансплантат смещают максимально к отверстию, и после удаления мандрена плотно вставляют во фрезевое отверстие, где он удерживается в

4 Ы 1750696 А1 (54) СПОСОБ ДРЕНИРОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ СИСТЕМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. Способ позволяет упростить способ и повысить э рфективность фиксации дренажной системы, что достигается. Наложением фрезевого отверстия, пункцией желудочка мозга и проведением катетера через деминерализованный аллотрансплантат, которым закрывают фрезевое отверстие. силу своей эластичности. Затем накладывают швы на мягкие ткани, Пример. Больная Л, 15 лет. Диагноз: опухоль оральных отделов IV желудочка.

Для вентрикулографии и предоперационной разгрузки желудочковой системы больной установлен вентрикулярный дренаж.

После разреза мягких тканей в точке Кохера справа наложено фрезевое отверстие. Крестообразно вскрыта твердая мозговая оболочка и произведена точечная коагуляция коры головного мозга. Из отмытой от консерванта деминерализованной костной ткани приготовлен трансплантат по размеру фреэевого дефекта, В центре трансплантат пунктирован иглой Дюфо,по которой проведен проводник от подключичного катетера диаметром 1,4 мм. После удаления иглы по проводнику через толщу трансплантата проведен катетер. Для придания катетеру необходимой жесткости в него вставлен мандрен и произведена пункция переднего рога правого бокового желудочка. Удостоверившись, что из наружного конца катетера поступает ликвор, придерживая катетер с

1750696

Составитель М.Скловская

Техред М.Моргентал . Корректор В,Гирняк

Редактор М,Товтин. Заказ 2639 Тираж Подписное В IMVlllM Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-.издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул, Гагарина, 101 мандреном, аллотрансплантат. опущен до плотного соприкосновения с краями фрезевого отверстия. Затем мандрен удален и аллотранслантат дополнительно вдавлен во фрезевой дефект. Узловые швы — на мягкйе 5 ткани. Вентрикулярный дренаж функционировал в течение двух суток. Несмотря на психбмоторное возбуждение больной,метка, нанесенная на катетер, показала, что смещения его в течение всего срока функци- 10 онирования не произошло. Удаляли катетер следующим образом, Двумя пальцами одной руки фиксирова- ли трансплантат, а другой рукой подтягивали катетер. При этом требовалось значи- 15 тельное усилие для удаления дренажной трубки. Рана заживала первичным натяжением беэ каких-либо осложнений, связанных с аллотрансплантатом. Через полгода больная вновь поступила с выраженным ги- 20 пертензионно-гидроцефальным синдромом. С целью обследования ей была произведена повторная вентрикулография.

Для пункции желудочка выбрана та же точка

Кохера справа. После иссечения кожного рубца и скелетирования кости с трудом удалось обнаружить область бывшего фрезевого отверстия по легкой неровности на кости.

Корончатой фрезой этот участок свода черепа взят на гистологическое исследование, которое выявило вновь образованную костную ткань. Сращения мозга с оболочками и кожными покровами не было.

Формула изобретения

Способ дренирования желудочковой системы головного мозга путем наложения фрезевого отверстия пункции желудочка, установления и фиксации катетера, о т л ич а ю шийся тем, что с целью упрощения при одновременном повышении эффективности фиксации дренажной системы, фрезе- вое отверстие закрывают деминерализованным аллотрансплантатом, через который проводят катетер.