Способ ретроградной илеографии

 

Способ относится к диагностике заболеваний подвздошной кишки. Цель - повышение точности диагностики при снижении лучевой нагрузки и отсутствии осложнений от премидикации. Больному делают колоноскопию. После проведения колоноскопа до баушниевой заслонки дистальный конец аппарата устанавливают торцом напротив плеоцекального отверстия. Через манипуляционный канал колоноскопа вводят гибкий трубчатый зонд в илеоцекальный канал. Контрастное вещество вводят непосредственно в подвздошную кишку без премедикации через плеоцекальное отверстие по трубчатому зонду, при этом используют водорастворимое контрастное вещество и газ в соотношении объемов 1:5 (40 мл 76% верографина и 200 мл воздуха). Затем производят 1-2 рентгенограммы этой области.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!)5 А 61 В 6/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

4 фь

О

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4771679/14 (22) 20.12.89 (46) 23.07,92. Бюл. М 27 (71) Московский научно-исследовательский рентгенорадиологический институт (72) В.С,Сидоров (56) Роэенштраух Л.С. Способ пероральной релаксационной илеоцекографии, Вестник рентгенологии и радиологии, 1988, В 5, с.72-76. (54) СПОСОБ РЕТРОГРАДНОЙ ИЛЕОГРАФИИ (57) Способ относится к диагностике заболеваний подвздошной кишки. Цель — повышение точности диагностики при снижении

Изобретение относится к медицине, в частности к рентгенологическому исследованию подвздошной кишки.

Известен способ рентгенологического исследования илеоцекального отдела путем ирригоскопии, в основе которого лежит искусственная (медикаментозная) гипотония кишечника при его бариевом контрастировании.

Недостатки этого способа следующие: невозможность дозирования контрастного вещества, поступающего в подвздошную кишку, используемые для медикаментозной гипотонии кишечника средства (атропин, метацин, бускопан, реасек, лоперамид и т.д.) лишены избирательного воздействия на илеоцекальную заслонку и способны вызвать побочные реакции организма, заполнение бариевой взвесью значительных по,, Ы, 1748796 А1

4 лучевой нагрузки и отсутствии осложнений от премидикации. Больному делают колоноскопию. После проведения колоноскопа до баушниевой заслонки дистальный конец аппарата устанавливают торцом напротив плеоцекального отверстия. Через манипуляционный канал колоноскопа вводят гибкий трубчатый зонд в илеоцекальный канал .

Контрастное вещество вводят непосредственно в подвздошную кишку без премедикации через плеоцекальное отверстие па трубчатому зонду, при этом используют водорастворимое.контрастное вещество и гаэ в соотношении объемов 1:5 (40 мл 76% верографина и 200 мл воздуха). Затем произ/ водят 1-2 рентгенограммы этой области, Г

l протяженности участков толстой и т6нкой кишок, которые при суперпозиции затрудняют выявление терминального отдела подвздошной кишки, высокая лучевая нагрузка на пациента, . Цель изобретения — повышение точности диагностики при снижении лучевой нагрузки и отсутствии осложнений от премедикации, что достигается введением контрастного вещества в подвэдошную кишку беэ премедикации через илеоцекальное отверстие по трубчатому зонду, проведенному в манипуляционный канал колоноскопа, при этом используют водорастворимое контрастное вещество и гаэ в соотношении объемов 1:5.

Способ осуществляется следующим образом.

1748796

Составитель Ю. Есилевский

Редактор Н. Химчук Техред M,Ìîðãåíòaë Корректор Н, Бонкало

Заказ 2542 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Исследование производят на снимочном столе рентгенодиагностического аппарата, Больному делают колоноскопию, . После проведения колоноскопа до баугиниевой заслонки дистальный конец аппарата устанавливают торцом илеоцекального отверстия. Через манипуляционный канал колоноскопа в илеоцекальный канал вводят гибкий трубчатый зонд, по которому в подвздошную кишку нагнетают 40 мл 767ь-ного верографина и 200 мл газа (воздуха). Затем производят 1 — 2 рентгенограммы этой области.

Пример 1. Больной Ш. Жалобы на боли, урчание в правой половине живота, метеоризм, периодические поносы. При колоноскопии: тонус толстой кишки повышен, слизистая без особенностей, баугиниева заслонка увеличена. Через манипуляционное отверстие колоноскопа в илеоцекальный канал проведен гибкйй трубчатый зонд, по которому в подвздошную кишку введено

40 мл 767;-ного верографина и 200 мл воздуха. Произведено 2 рентгенограммы илеоцекальной зоны (в прямой и косой проекциях), На рейтгенограммах четко видно утолщение складок слизистой терминально го отдела подвздошной кишки, мелкие множественные дефекты наполненйя.

Заключение: лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки. Диагноз подтвержден гистологически: (заключение— кусочки слизистой кишки с крупными фолликулами; имеющими широкие mewðû размножения).

Пример 2. Больная P. Жалобы на боли вйизу живота, потливость, нарушения дефекации. При колоноскопии: хронический неязвенный колит, баугинит. Через манипуляционное отверстие колоноскопа в илеоцекальный канал проведен гибкий трубчатый зонд, по которому в подвэдошную кишку введено 40 мл 76; -ного верографита

5 и 200 мл воздуха. Произведена рентгенограмма илеоцекальной зоны в прямой проекции. На рентгенограмме видно сужение просвета терминального отдела подвздошной кишки, контуры которого мелковолни10 стые, складки слизистой утолщены.

Заключение: терминальный илеит. Диагноз подтвержден гистологически — кусочки слизистой кишки с выраженной воспалительной инфильтрацией и фиброэом, 15 Использование предлагаемого способа обеспечило по сравнению с известным точный диагноз заболеваний подвздошной кишки беэ йспольэования премедикации и побочных реакций организма, при селектив20 ном дозированном контрастировании и изготовлении только 1-2 рентгенограмм, вместо 10 — 15. что соответствующим образом уменьшило лучевую нагрузку на пациента, 25

Формула изобретения

Способ ретроградной илеографии, включающий введение в подвэдошную киш-. ку рентгеноконтрастного вещества и прове30 дение рентгенологического исследования, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики при снижении лучевой нагрузки, контрастное вещество вводят непосредственно в просвет по

35 зонду, проведенному через манипуляционный канал колоноскопа в подвэдошную кишку беэ премедикации, при этом используют водорастворимое контрастное вещество и газ в соотношении обьемов.1:5.