Способ лечения острых респираторных вирусных инфекций с бронхообструктивным синдромом у детей раннего возраста

 

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии. Цель - уменьшение осложнений терапии при сокращении сроков лечения. Для этого в комплексную терапию заболевания включают ксидифон, который вводят в виде 2%-ного раствора перорально в суточной дозе 10 мг/кг массы тела. 2 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 К 31/66

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4843393/14 (22) 25.06.90 (46) 07.07.92. Бюл. M 25 (71) Казанский государственный медицинский институт им. С.В. Курашова (72) О.Б. Святкина, В.А. Анохин, Г.Ф. Панкова, А.М. Николаев и T.Á. Мороз (53) 616.085(088.8) (56) Филиппских Г.К. и др. Педиатрия, 1983, М 8, с. 71-74.

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, а именно к способу лечения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) с бронхообструктивным синдромом (БОС) у детей раннего возраста.

В современной педиатрии для лечения

ОРВИ с БОС у детей раннего возраста общепринятым является способ, включающий противовирусные препараты (интерферон), бронхолитики(эуфиллин), щелочные ингаляции, Однако данный способ не включает мембраностабилизиоующие средства.

Известен способ лечения ОРВИ с БОС с использованием глюкокортикоидных гормонов, мембраностабилизирующий эффект которых общеизвестен.

Однако данный способ имеет следующие недостатки.

В контролируемых испытаниях не доказана связь улучшения состояния с введением этих препаратов, что ставит под сомнение их использование при вирусных бронхиолитах. Терапия глюкокортикоидныЫ2 ÄÄ 1745255 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ С

БРОНХООБСТРУКТИВНЫМ СИНДРОМОМ

У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии. Цель — уменьшение осложнений терапии при сокращении сроков лечейия. Для этого в комплексную терапию заболевания включают ксидифон, который вводят в виде 2 -ного раствора перорально в суточной дозе 10 мг/кг массы тела. 2 табл. ми гормонами имеет ряд побочных эффектов: снижение резистентности к инфекции, нарушение водно-солевого обмена, склонность к тромбозам. и др., которые отмечаются у 50-80% леченых детей.

Целью изобретения является коррекция мембранодеструктивных процессов и уменьшение осложнений терапии при со- ф кращении сроков лечения у детей раннего Q" возраста больных ОРВИ с БОС, Предлагаемый способ лечения ОРВИ с

БОС у детей раннего возраста реализуется следующим образом, В острый период заболевания детям раннего возраста; больным ОРВИ с БОС, назначается мембраностабилизирующее средство ксидифон в виде 2 — ного раствора перорально в суточной дозе 10 мг на кг массы тела.

Терапевтическая эффективность ксиди-. фона изучена при лечении 24 детей больных

ОРВИ с БОС, которым одновременно с общепринятой терапией назначался ксидифон в виде 2 -ного раствора перорально три

1745255

20

35

50 раза в день за 30 минутдо еды в течение пяти дней (суточная доза 10 мг на кг массы тела).

Контрольную группу составили 27 детей, которые получали общепринятую терапию без включения мембраностабилизаторов.

Группы больных ОРВИ с БОС, разделенные в зависимости от метода лечения, были примерно одинаковы по возрасту, этиологии вирусной инфекции, форме тяжести болезни. Исследования в сравниваемых группах велись слепым методом. Клиническая эффективность применения ксидифона у больных ОРВИ с БОС, проявляющаяся в значительном ослаблении симптомов заболевания уже через сутки применения препарата, зарегистрирована нами в 10 случаях из 24, Показатели сра вн ител ьной клинической эффективности ксидифонэ после окончания курса терапии приведены в табл. 1.

Из представленных в таблице данных видно, что клинический эффект применения препарата выражается в значительном сокращении по сравнению с контрольной группой симптомов интоксикации и бронхообструктивного синдрома, что приводит к достоверно значительному сокращению сроков пребывания больных в стационаре в среднем на два койко-дня. У больных, получавших ксидифон,. по сравнению с конт. рольной группой, уменьшалась частота внутрибольничных суперинфекций (P<0,01).

Применение ксидифона наряду с клиническим улучшением состояния больных способствовало положительной динамике биохимических показателей.

Результаты исследований приведены в табл. 2.

Из приведенных в таблице данных видно, что после курса лечения ксидифоном, по сравнению с контрольной группой, значительно уменьшалось содержание начальных (диеновые конъюгаты) и конечных (мэлоновый диальдегид) продуктов перекисного окисления липидов плазмы (Р<0,01 и Р<0,02 соответственно) и малонового диальдегида мембран эритроцитов (Р<0,02). У больных, получавших ксидифон, по сравнению с контрольной группой достоверно ниже показатели фосфолипээной активности в мембранах эритроцитов (Р<0,001) и активности мембраносвязанного фермента 5 нуклеотидаза в плазме (Р<0,05), Пример. Мартьянов Сергей, 2 года 7 месяцев.

Клинический диагноз: респираторносинцитиальная инфекция, обструктивный бронхит, средней тяжести. ДН 1-2. Поступил на стационарное лечение на третий день болезни. Получил лечение: интерферон по 2 капли 2 раза в день интраназально в течение трех дней. эуфиллин+эфедрин+димедрол (порошок по Звягинцевой) 3 раза в день в течение шести дней, щелочные ингаляции М 6, ксидифон 2 ф,-ный водный раствор внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение пяти дней. Лихорадка держалась

2 дня (с 3 до 5 дня болезни). Одышка экспираторного характера 3 дня (с 3 до 6 дня болезни), Сухие хрипы выслушивались 3 дня (с 3 до 6 дня болезни). Клиническое выздоровление наступило через 7 дней.

Биохимические показатели; ДК плазмы (мкмоль/л. Исходные данные 1.2. Через 5 дней лечения 0,6 (норма — 0,55+0,07). МДА плазмы, мкмоль/л. Исходные дан н ые 8,5.

Через 5 дней лечения 4,0 (норма — 3,1="0,2).

МДА эритроцитов, мкмоль/л. Исходные данные 3,1. Через 5.дней 0,9 (норма — 0,65+0,2).

Фосфолипазная активность эритроцитов в ф, гемолиза. Исходные данные 32,2. Через

5 дней 9 1 (норма 7,9+0,9), Активность 5 -нуклеотидазы (внкат). Ncходные данные 310, Через 5 дней лечения

185 (норма 165,2+24,6), Из представленного примера видно, что у больного, получавшего ксидифон, одышка купировалась через три дня. лихорадка через два дня от начала лечения. В результате клиническое выздоровление наступило через семь дней.от начала лечения. Клиническое улучшение в течение заболевания сопровождалось почти полной нормализацией всех биохимических показателей через пять дней лечения ксидифоном.

Формула изобретения

Способ лечения острых респираторных вирусных инфекций с бронхообструктивным синдромом у детей раннего возраста, включающий введение мембраностабилизи рующего средства, отличающийся тем, что, с целью уменьшения осложнений терапии при сокращении сроков лечения, вводят ксидифон в виде 2%-ного раствора перорально в суточной дозе 10 мг/кг массы тела, 1745255

Таблица 1

Г ппы больных ОРВИ с БОС

Клинические признаки эффективности лечения

Леченые ксидионом 24

Контрольная г ппа 27

Длительность лихорадочного периода, дни

Продолжительность интоксикации, дни

Продолжительность одышки, дни

Продолжительность физикальных изменений в легких, дни

Средний койко-день

Частота внутрибольничных суперинфекций, %

3,90 0,23

<0,02

3,15 +.0,24

3,14+.0,25

6,65+0,45

2,03й0,21 3,60+0,80

<0,01

<0,001

8,10+.0,10

10,85 0,71

<0.01

<0,05

6,10М,40

8 80й0 57

20,0 1;30

6,60+1,10

<0,01

Таблица 2

Л р и ы е ч а н ив. I-группа больных леченых ксыдифоноьк. II-группа больных. получавших общепринятое лечение; P — достоверность различйд по сравнению с показателями! группы больных: *- показатели. достоверно отличающиеся от показателей здоровых

Составитель А. Николаев

Редактор И.Ванюшкина ТехредМ.Моргентал Корректор Т,Палий

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101

Заказ 2340 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета.по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5