Способ прогнозирования исхода перинатального поражения мозга у детей

Авторы патента:

G01N33/48 - биологических материалов, например крови, мочи (G01N 33/02-G01N 33/14,G01N 33/26,G01N 33/44,G01N 33/46 имеют преимущество; определение всхожести семян A01C 1/02); приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры) (подсчет клеток крови, распределенных по поверхности, путем сканирования этой поверхности G06M 11/02)

Изобретение относится к медицине , в частности к детской неврологии. Целью изобретения является повышение точности прогнозирования исхода перинатального поражения мозга у детей. Для этого в эритроцитах обследуемого определяют активность ацетилхолинэстеразы, при снижении этого показателя на 40% и более относительно возрастной нормы прогнозируют неблагоприятный исход перинатального поражения мозга. Способ технически прост, может быть выполнен в любой клинической лаборатории. Точность прогнозирования у данного способа, определенная путем обследования 242 детей, перенесших перинатальное поражение мозга , на 20% выше, чем в известных способах .

щ) G 01 И 33/48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО И306РЕТЕНИЯМ И (ЛКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ 00GP (21) 4431076/14 (22) 24.05.88 (46) 07.05.92. Бюл. Р 17 (71) Карагандинский государственный медицинский институт (72) К.Г.Надирова, А.А.Аринова и К.U.Êóëåíîâà (53) 616.07 (088.8) (56) Назарова. К.Г. Прогнозирование перинатальных поражений нервной системы у детей. Методические рекомендации. вЂ” Караганда, 1986. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДА

ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ МОЗГА У

ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к детской неврологии.

Изобретение относится к медицине, в частности к детской. неврологии, и может быть использовано для прогнозирования исхода перинатального поражения мозга у детей.

Целью изобретения является повышение точности прогнозирования.

Способ осуществляют следующим образом.

У обследуемого забирают. кровь в количестве 0,2 мл из пальца руки и переносят ее в пробирку, куда предварительно наливают. 2,8 мл 0,9Х-ного раствора хлористого натра, содержащего 0,1Х оксалата натрия. В таком виде кровь может храниться 1-2 ч при комнатной температуре без уменьшения активности ацетилхолинэстеразы эритроцитов (АХЭЭ). Перед анализом пробу

„80„„1 226 А 1

Целью изобретения является повышение точности прогнозирования исхода пери. натального поражения мозга у детей.

Для этого в эритроцитах обследуемого определяют активность ацетилхолинэстеразы, при снижении этого показателя на 40Х и более относительно возрастной нормы прогнозируют неблагоприятный исход перинатального поражения мозга. Способ технически прост, может быть выполнен в любой клинической лаборатории. Точность прогнозирования у данного способа, определенная путем обследования 242 детей, перенесших перинатальное поражение мозга, на 20Х выше, чем в известных способах.! центрифугируют при 2000-3000 об./мин . на: клинической лабораторной центрифуге 10 мин и прозрачную надосадочную жидкость сливают. К осадку эритроци- 4 тов добавляют 1 83 мл 0 2Х-ного раст- .(4 вора сапонина или дигитонина, хорошо Я перемешивают и оставляют на 15 мин . ) для полного гемолиза. К 2,25 мл рабо- ф чего. буферного раствора добавляют Я)

0 5 мл гемолизата и непосредственно перед фотометрированием 0,25 мл 1Хного раствора ацетилхолинхлорида.

Производят первый отсчет плотности. (Э ) на ФЭК-M в 5-мл кювете с исполь-, зованием красного светофильтра ° Фотометрируют против воды (Д ) и сразу же оставляют пробу на 30 мин в термостате при 37 С. По истечении этого срока

0 реакцию приостанавливают добавлением

1 капли О, fX-ного раствора проэерина и фотометрируют вторично (Д ). По количеству гемоглобина и соотношению оптических плотностей (Д и Д ) нахо дят на калибровочном графике количество микромолей СН СООН в пробе. Для точного выражения активности АХЭЭ необходимо учитывать количество гемоглобина и гематокритное число. Гематокритное число может быть установлено по номограмме.

Единица активности АХЭЭ

20 мкм СНэСООН

Ф где 20 вЂ” коэффициент пересчета, Н вЂ” гематокритное число

По найденному уровню активности

АХЭЭ судят о возможном исходе перинатального поражения мозга у ребенка в отдельный возрастной период: при уровне АХЭЭ ниже возрастной нормы на

40% и более ставят неблагоприятный прогноз исхода перинатального поражения мозга. . Пример 1. Больная Я. (ист. болезни N 225) родилась в 1973 г. у матери 35 лет от 1 беременности преждевременных родов на 36 неделе в ножном предлежании с массой тела 1900 г.

Оценка по шкале Апгар 6-1 баллов.

Состояние при рождении среднетяжелое.

К 20 дню жизни состояние девочки расценивалось как удовлетворительное, уменьшились тремор и глазодвигательные нарушения, восстановилось большинство физиологических рефлексов новорожденных. К месячному возрасту состояние оставалось удовлетворительным, масса тела достигла 2600 г, Изменений в неврологическом статусе не. отмечено. Содержание АХЭЭ в 1.месяц

86,7 ед. (93,6Х нормы), 6 мес. вЂ” .

91,2 ед. (91,1Х нормы), 3 года- 92ед. (93,2X) в 7 лет - 108 ед. (91,5X)

Диагноз: перинатальное поражение ЦНС, легкая форма, ранний восстановительный период. Выписана домой в удовлетворительном состоянии. В дальнейшем развивалась соответствейно возрасту.

В 9 лет в психоневрологической. сфере отклонений не наблюдалось. На ЭЭГ и рентгенограмме черепа патологических изменений нет. Диагноз: практически. здорова. Ретроспективный анализ при-.

-,веденного наблюдения показал,.что высокая активность АХЭЭ в сочетании с положительной динамикой неврологичес32268 4 . Kdro статуса могут предвещать нормальное нервно-психическое развитие. ребенка.

Пример 2. Больная А. (ист. бол. Р 61) родилась в 1978 r. у матери, страдающей хроническим алкоголиз-. мом. Беременность 1, роды в срок. Родилась с массой тела 2800 r в состея10

55 нии наркотической депрессии. Проведены реанимационные мероприятия. Рефлекторная и двигательная активность снижены. В дальнейшем состояние улучшилось. К 12 дню жизни достаточно активна, громко кричит. Отмечалось негрубое, сходящееся косоглазие. Рефлексы снижены. Тонус мышц умеренно повышен, отмечен тремор и атетоз рук. К

30 дню состояние удовлетворительное.

Диагноз: перинатальное поражение ЦНС, легкая форма, восстановительный период. Содержание ЛХЭЭ: 1 мес. вЂ” 25,6 ед. (26, 1% от нормы), 6 мес. вЂ” 28 ед. (28,5X) 3 года вЂ” 48 ед. (48,5%), 7 лет. 52. ед. (44,1%). В дальнейшем девочка развивалась удовлетворительна, соответственно возрасту. В 2 года

З.месяца появились судороги полиморфного характера. На повторных ЭЭГ регистрировалась эпилептическая активность коры головного мозга. К 10 годам отмечается изменение личности по эпнлептоидному типу. Диагноз: перинатальная энцефалопатия, эписиндром.

Ретроспективный анализ приведенного наблюдения показал, что снижение уровня активности АХЭЗ в остром периоде может отражать глубину гипоксии и риск возникновения нервно-психических нарушений у детей в последующем.

Метод прост, доступен для выполнения в любой клинической лаборатории.

Точность прогнозирования данным методом, определенная на 242 детях, перенесших перинатальное поражение мозга, на 20% выше, чем у известных спосо- . бов.

Формула изобретения

Способ прогнозирования исхода перинатального поражения мозга у детей путем исследования крови, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, .определяют активность ацетилхолинэстеразы эритроцитов, при снижении этого пока-; зателя относительно нормальных значе-.. ний íà 40Х и более прогнозируют неблагоприятный исход перинатального поражения мозга.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в реаниматологии

Способ определения атфазной активности в тромбоцитах // 1730591

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической биохимии, и может быть использовано для определения АТ- Фазной активности тромбоцитов человека при различных патологических состояниях, а также для диагностики ряда заболеваний человека

Способ дифференциальной диагностики желтух опухолевого и вирусного генеза // 1730590

Изобретение относится к медицине, а именно к методам лабораторной диагностики

Способ определения чувствительности к тифо-паратифозной инфекции человека // 1730589

Изобретение относится к медицине, в частности к инфекционной патологии, и может быть использовано для определения чувствительности к тифопаратифозной инфекции человека

Способ определения количества @ -каротина в белоксодержащих продуктах // 1730578

Изобретение относится к определению содержания Д-каротина в продуктах, содержащих белок

Средство для отбора биологического материала глаза и его придатков для микробиологического исследования // 1727789

Способ определения показаний к дистанционному дроблению конкрементов при желчнокаменной болезни // 1727069

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения больных желчно-каменной болезнью с конкрементами в желчном пузыре, позволяя оценить свойства конкрементов, их потенциальную, способность к дроблению до мелких фрагментов самопроизвольно элиминирующих из билиарного тракта

Способ прогнозирования осложненного течения инфаркта миокарда // 1727068

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в кардиологии и экспериментальной медицине

Способ определения объема эритроцитов в биологической ткани // 1727067

Способ определения содержания белка в дрожжевых клетках // 1725121

Изобретение относится к микробиологии и может быть использовано для контроля за содержанием белка при лабораторном и промышленном культивировании дрожжевых клеток

Способ контроля состояния сельскохозяйственных и пищевых веществ или лекарственного препарата и устройство для его осуществления // 2100805

Способ определения в пробе цельной крови распределения вероятностей в популяции эритроцитов их подмножеств и устройство для его осуществления // 2100807

Способ определения гетероциклических нитросоединений в биологическом материале // 2100808

Способ выявления лимфоидных узелков в тотальных анатомических препаратах // 2101699

Изобретение относится к медицине, а именно к анатомии, топографической анатомии, патологической анатомии и может быть использовано для изучения лимфоидных узелков в тотальных анатомических препаратах макромикроскопическом поле видения в норме, в возрастном аспекте, в эксперименте и патологии

Способ ионного парамагнитного резонанса на нервном волокне // 2101700

Изобретение относится к медицине, в частности к способам неинвазивной диагностики функционирования биологических мембран и соответствующей оценке метаболических процессов в организме на клеточном уровне

Способ прогноза хронического рецидивирующего течения заболевания у лиц, перенесших первичную рожу // 2101701

Изобретение относится к медицине, а именно инфекционным болезням и дерматологии, и может найти применение как в стационарных, так и поликлинических условиях

Способ определения реактивного лизиса клеток // 2101702

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской биохимии, и может быть использовано для определения реактивного лизиса клеток в содержащей комплемент биологической жидкости в клинической практике и в научных исследованиях

Способ определения наличия активности воспалительного процесса при ревматоидном артрите // 2101703

Изобретение относится к медицине и предназначено для оценки активности воспалительного процесса при ревматоидном артрите путем биохимического исследования сыворотки крови

Способ дифференциальной диагностики миокардита и миокардитического кардиосклероза // 2102749

Устройство для локального подведения биологически активных веществ // 2102750