Способ артродеза тазобедренного сустава
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в со2 здании артродеза тазобедренного сустава. С целью сокращения срока лечения удаляют хрящевые ткани с сочленяющихся поверхностей , резецируют верхний полюс головки, отсекают большой вертел с прикрепляющимися мышцами, замещают им дефект, формируют в крыше подвздошной кости сквозной канал, вводят в него до внутренней кортикальной пластинки крыла фиксатор с упором над наружной кортикальной пластинкой и фиксируют его к костям таза и бедра.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (5!)5 А 61 В 17/56
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИ4ЕТЕЛЬСТВУ (21) 4723080/14 (22) 20,07,89 (46) 30.04;92. Бюл. N 16 (75) Б.Л.Гольдман, А,И,Болоцких и Ж.Д.Cyll B A M B H 0 B (53) 617 — 089.844(088.81 (56) Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. М., 1983, с. 199 — 210. (54) СПОСОБ АРТРОДЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в соИзобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, травматологии в лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава, Целью изобретения является сокращение срока лечения.
Способ выполняют следующим образом.
Доступом по Смит-Петерсону послойно рассекают кожу, подкожно-жировую клетчатку, поверхностную фасцию, широкую фасцию бедра. У основания большого вертела рассекают латеральную широкую мыш, цу вдоль бедра, Разъединяют напрягатель фасции и среднюю ягодичную мышцу. От наружной поверхности подвздошного греб. ня отсекают у места прикрепления малую и среднюю ягодичные мышцы, частично их QT слаивают от наружной поверхности крыла подвздошной кости. Капсулу сустава вскрывают Т-образно. Затем резецируют верхнюю 1/3 часть головки бедра, хрящевой покров и субхондральную часть суставной,,БА2, 1729501 А1 здании артродеза тазобедренного сустава.
С целью сокращения срока лечения удаляют хрящевые ткани с сочленяющихся поверхностей, резецируют верхний полюс головки, отсекают большой вертел с прикрепляющимися мышцами, замещают им дефект, формируют в крыше подвздошной кости сквозной канал, вводят в него до внутренней кортикальной пластинки крыла фиксатор с упором над наружной кортикальной пластинкой и фиксируют его к костям таза и бедра. впадины так, чтобы образовался конусовидный паз, обращенный узким концом кнаружи . Косо отсекают большой вертел и смещают его вместе с прикрепляющимися мышцами кверху, и после мобилизации делают декортикацию его за исключением в области ножки, Большой вертел на мышечной ножке укладывают интераартикулярно утолщенным концом вовнутрь, после чего бедру придают функционально выгодное положение, т.е. сгибание на 170, отведение
5 (в зависимости от условия работы: сидячая, стоячая). Затем делают под острым углом сквозной канал в крыле подвздошной кости, куда проводят изогнутую часть пластины до упора во внутреннюю стенку названной кости. Затем пластину изгибают по форме сочленяемых костей и крепят вин.тами по известной системе, Пример. Больной М., 58 лет. Диагноз: двусторонний идиопатический коксартроз
ill степени справа, 1729501
35
45
Составитель В,Гудков
Редактор Н.Горват . Техред М,Моргентал Корректор И.Шмакова
Заказ 145б Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101
Болеет в течение 15 лет.Имеет П группу инвалидности по поводу артроза. Произведена операция.
Наркоз проводниковый. Положение больного на спине.
Доступом по Смит-Петерсону послойно рассечена кожа, подкожно-жировая клетчатка, поверхностная фасция и широкая фасция бедра. У основания большого вертела рассечена латеральная широкая мышца вдоль бедра. Разьединен напрягатель широкой фасции и средняя ягодичная мышца.
От наружной поверхности подвздошного гребня отсечена у места прикрепления малая и средняя ягодичные мышцы, частично отслоенные от поверхности таза. Капсула сустава вскрыта Т-образно. Затем резецирована 1/3 часть головки бедра, хрящевой покров и субхондральная кость суставной впадины так, что образовался конусовидный паз, обращенный узким концом кнаружи, Косо отсечен большой вертел и смещен вместе с прикрепляющимися мышцами кверху. После мобилизации большого вертела сделана его декортикация за исключением места, где прикрепляется к нему мышечная ножка, и уложен интраартикулярно утолщенным концом вовнутрь. После этого бедру придано функционально выгодное положение, т,е. сгибание 170О, отведение 5О. Формирован под острым углом сквозной канал в наиболее плотной части
5 крыла подвздошной кости, куда проведена изогнутая часть пластины. Пластине придана форма по изгибу сочленяемых костей и фиксируют диафизарную часть пластины б8 кортикальными винтами и тремя спонгиоз10 ными в надвертлужной области, Через год пластина удалена. Исчезли боли, восстановлена опороспособность.
Формула изобретения
Способ артродеза тазобедренного сус15 тава путем удаления хрящевой ткани сочленяющихся поверхностей, резекции верхнего полюса головки с замещением дефекта аутокостью с последующей фиксацией, отличающийся тем, что, с целью
20 сокращения срока лечения, дополнительно отсекают большой вертел с прикрепляющимися мышцами, замещают им дефект, формируют в крыле подвздошной кости сквозной канал, вводят в него до внутрен25 ней кортикальной пластинки крыла фиксатор с упором над наружной кортикальной пластинкой и фиксируют его к костям таза и бедра.
