Способ лечения больных с гнойным перитонитом
Изобретение относится к медицине , а именно к, хирургии. Цель - снижение летальности при лечении больных с гнойным перитонитом разлитой формы. Цель достигается за счет экстракорпорального облучения аутокрови больного ультрафиолетовыми лучами дозой падающего излучения 5.00-700 Дж/м2 , для чего забирают кровь из брюшной аорты, а после облучения вводят непосредственно к устью чревного ствола и верхней брыжеечной артерии.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
Щ)5А61 И 5 06
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И (ЛНРЫТИЯМ
flPH ГКНТ СССР
1 (21) 4755772/14 (22) 15.11.89 (46) 07. 04.92. Бюл. Р 13 (71) Горьковский медицинский институт им. С.М.Кирова (72) В .А.Овчинников и В .В .Младшов (53) 615.8(088.8) (56) Леванович В.В. и Ворытен Д.И..
Аутотрансфузия УФО крови в лечении гнойного перитонита у детей. — Вестник хирургии, 1986, Р 7, с . 7-10.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии.
Цель изобретения — снижение летальности при разлитых формах гнойного перитонита.
Способ осуществляют следующим образом.
В брюпной отдел аорты вводят катетер, через который производят забор крови из расчета 1-4 мм на кг веса .тела больного во флакон: с 50 мл физического раствора и- ?,5 тыс.ед.гепа-:.рина, после чего облучают кровь, затем повторно облучают кровь, перекачивая ее в другой пустой стерильный флакон без фильтра со скоростью
18 мл/мин. После облучения к воздуховоду флакона с кровью присоединяют грушу с манометром и перекачивают кровь в катетер, установленный для инфузионной терапии к устью чревного. ствола и верхней брыжеечной артерии.
ÄÄSUÄÄ 1724272 А 1
2 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГНОЙННИ ПЕРИТОНИТОМ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Цель - снижение летальности при лечении больных с гнойным перитонитом разлитой формы.
Цель достигается за счет экстракорпорального облучения аутокрови больного ультрафиолетовыми лучами дозой падаюцего излучения 500-700 Дж/м2, для чего забирают кровь из брюшной аорты, а после облучения вводят непосредственно к устью чревного ствола и верхней брыжеечной артерии.
Сеансы проводят через день, 3-5 сеан- сов на курс. Доза надающего излучения 500-700 Дж/м2 .
Пример 1. Больной А, 56 лет, поступил в клинику с диагнозом: про- > рыв внутрибрюшного абсцесса в брюшную полость, разлитой перитонит. Операция: лапаротомия, дренирование брюшной полости.
К)
Проведено 4 сеанса внутриартериального УФ крови 3 мл на кг веса через день. Первый сеанс до УФО крови лейкоцитоз 10,3 10 /л, ЛИИ 8, иммунные комплексы (ИК) 200 ед/мл. Через
1 ч после УФО крови: лейкоцитоз 11,?> к10" /л, ЛИИ 4,8 ИК 81 ед/мл. Больной находился в отделении реанимации 7 су- 3 ток, через 27 суток выписан из клиники в удовлетворительном состоянии .
Пример 2. Больная В., 76 лет.
Выполнена резекция 2/3 желудка. В послеоперационном периоде развилась
Формула изобретения
Составитель Т.Трушина
Техред М.Дидык Корректор М.Самборская
Редактор С.Кулакова
Заказ 1130 Тираж Подписное
ВНИИЙИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям прк ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/S
Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Ужгород, ул. Гагарина, 101
3 17242 несостоятельность гастрознтероанасто-. моза, разлитой гнойный перитонит. Произведена релапаротомия, дренирова ние брюшной полости . Проведено 3 сеан.са УФО крови, внутриаортально 4 мл на кг веса. Через 6 дней больная переведена из реанимационного отделения, еще через 21 день выписана из клиники в удовлетворительном состоянии. До 10 первого сеанса УФО крови лейкоцитоз
° 12, 7 ° 10 /л, ЛИИ вЂ” 14, 1, Т-лимйоциты
19Х, В-лимдзоциты 17%, фагоцитоз с латексом 86%, ИК-190 ед.мл, иммуно" глобуликы IgG 6,37 г/л GJI 2,46 г/л, 15
IgN 2,83 г/л. После первог6 сеанса через сутки: лейкоцитоз 9,0 10 /л, ЛИИ 7, 2, Т-лимфоциты 58Х В"лим@оциты 21.Х,. Аагоцитоз с латексом 62%, ИК 71 ед./мл, IgG !3,0 г/л, IgA 20
2,46 r/ë ó Igtf 1 999 r/ë å
Уже через сутки существенно сни-. зился уровень эндотоксеиии, возрос клирекс иммунных комплексов, благоприятная динамика показателей иммунитета.
При разлитом перитоните существенно нарушается микроциркуляция в брюшной полости, Фактически блокируя кровоснабжение в таких органах, как пе,чень, почки, кишечник и т.д. Возника,ет своеобразный феномен "обкрадывания", снижается объемный кровоток в чревном стволе, мезентериальных сосудах и почечных артериях.
При проведении внутриаортальной
УФО крови за счет известного влияния УФО на вязкость крови улучшается мик роциркуляция в органах брюшной полос-! ти и противовоспалительные, детокси кационные препараты при проведении внутриаортальной инфузионной терапии доставляются к органам брюшной полости. Летальность снизилась до 17% с 40-70%.
Способ лечения больных с гнойным перитонитом, включающий электрокорпоральное ультрафиолетовое облучение крови, отличающийся тем, что, с целью снижения летальности при различных Аормах гнойного перитонита, для облучения забирают кровь из брюшной аорты, а после облучения вводят непосредственно к устью чревного ствола и верхней брыжеечной артерии.
