Способ лечения деформирующего коксартроза
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и м. б. использовано при лечении коксартроза. С целью обеспечения движений в суставе за счет сохранения и регенерации гиалинового хряща при формировании сочленяющихся суставных поверхностей, сохраняют неизменный гиалиновый хрящ, головку и шейку закрывают демиперализеванным костно-хрящевым трансплантатом, а вертлужную впадину перекрывают несвободным капсуляр о-мышечным трансплантатом.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (si)s А 61 В 17!56
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
1 (21) 4633197/14 (22) 06.01.89 (46) 07.01.92. Бюл. М 1 (71) Ленинградский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им, Р. P. Вредена (72) В, M. Машков и Е. С. Тихоненков (53) 617.089.844(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР
N 1090364, кл. А 61 В 17/56, 1982, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО КОКСАРТРОЗА,Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.
Целью изобретения является обеспечение движений в суставе за счет сохранения и регенерации гиалинового хряща.
Способ осуществляют следующим образом.
После рассечения мягких тканей выкраивают из передне-боковых отделов капсулы лоскут вместе с вплетающимися в нее волокнами малой ягод .,чной мышцы, пр»чем последний берут таким образом, чтобы основание его имело непосредственную связь с передне-латеральным краем впадины. Головку вывихивают из впадины. Поверхность головки и впадины моделируют с помощью полукружных и сферических фрез таким образом, чтсбы убрать имеющиеся на их поверхностях выступы и сохранить остатки гиалинового хряща. На обработанную поверхность головки и шейки надевают деминерализованный костно-хрящевой аллоколпачок. Последний фиксируют к осно-ванию шейки кетгутовыми швами. Затем капсулярно-мышечный лоскут с питающей Ы 17ОЗО79 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и м, б. использовано при лечении коксартроза, С целью обеспечения движений в суставе за счет сохранения и регенерации гиалинового хряща при формировании сочленяющихся суставных поверхностей, сохраняют неизменный гиалиновый хрящ, головку и шейку закрывают деминерализованным костно-хрящевым трансплантатом. а вертлужную впадину перекрывают несвободным капсулярно-мышечным трансплантатом. его малой ягодичной мышцей подворачивают внутрь впадины и фиксируют посредине к поперечной связке впадины, а по краям— к переднему и заднему краям ее. Головку вправляют во впадину. После этого раму послойно ушивают и ногу укладывают на шину Беллера, Через 2 — 3 недели после операции начинают разработку движений в оперированном суставе..
Пример. Больная К., 23 года, диагноз: диспластический деформирующий правосторонний коксартроз с резким ограничени- . ем движений в порочном положении, постоянные боли при ходьбе.
Разрезом от передне-верхней ости вниз и вдоль бедра послойно рассечены кожа. подкожная клетчатка и широкая фасция бедра, Большой вертел отсечен от места прикрепления вместе с большой и средней ягодичной мышцами. Из передне-боковых отделов капсулы вместе с вплетающимися в нее волокнами средней ягодичной мышцы выкроен П-образной формы лоскут, основание которого имеет непосредственную связь с передне-латеральным краем впади3
1703079
Составитель П.Филиппов
Редактор О. Юрковецка» Техред М,Моргентал Корректор И. Ревская
Заказ 10 Тираж Подписное
ВНИКЛИ Государств. нного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
13035, Москва, 1(35, PB)øcKñ\ë наб,, 4/,э
Производсгванно-издагельский комбинат Т1атянт", г. ужгород, ул.Гагарина, 101 ны. Головку бедра вывихивают из последней. С помощью сферической фрезы удалены иэ нее все выступы. шероховатости и неровности. сохранены островки гиалинового хряща. Затем яа нее насаживают деминерзлизованный костно-хрящевой аллокогпачок из головки и шейки бедренной кости, которые у основания шейки фиксированы кетгутавыми швами.
Последующим этапом из Впядины с помощью полукружной фрезы так же удалены выстyïû, неровности и U38poxoBBTGcTM, со" хранены остатки гиалинового хряща. Капсулярно-мышечный лоскут с питающей его малой ягодичной мышцей поворачивают внутрь впадины, выстилая ее, и фиксируют посредине кетгутовыми швами к попереч:oA связке впадины, à по краям — спереди и сзади впадины. Головка аправлена во впадину. Большой вертел фиксирован шурупом на прежнее место. Рана послойно ушита.
Конечность уложена на шину Беллера. Через 2 недели начато восстановительное лечение. Через 3,5 мес функция сустава восстановлена, болевой синдром исчез, 5
Формула изобретения
Способ лечения деформирующего коксартроза пугем закрытия проксимальной части бедренной кости демлнерализован10 ным костно-хрящевым аллоколпачком, формирования вертлужной впадины, удаления измененных тканей с последующим перекрытием ее трансплантатом из биологических тканей, отличающийся тем, что, 15 с целью обеспечения движений в суставе за счет сохранения и регенерации гиалинового хряща, при формировании сочленяющихся суставных поверхностей сохраняют неизмененный гиалиновый хрящ. перекрывают
20 вертлужную впадину несвободным капсулярно-мышечным трансплантатом.
