Способ катетеризации наружной подвздошной артерии

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении острой и хронической ишемии нижних конечностей, длительной антибактериальной и химиотерапии. Цель - уменьшение числа осложнений при удалении катетера путем обеспечения надежного гемостаза. На протяжении всей культи катетеризируемой артерии формируют мышечно-фасциально-апоневрический тоннель путем подшивания косых мышц живота и поперечной фасции к пупартовой связке. Способ позволяет уменьшить число осложнений при удалении катетера.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РеспуБлик (я >s А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

Г !

4 (ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4391120/14 (22) 10,03.88 (46) 15,12.91. Бюл. N. 46 (71) Свердловский государственный медицинский институт (72) В.Л.Ермолаев (53) 616.13-089 (088.8) (56) Гаспарян С.А. и др. "Регионарная внутриартериальная длительная химиотерапия злокачественных опухолей". М.: Медицина, 1970. с. 208. (54) СПОСОБ КАТЕТЕРИЗАЦИИ НАРУЖНОЙ ПОДВЗДОШНОЙ АРТЕРИИ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Цель изобретения — уменьшение числа осложнений при удалении катетера путем обеспечения надежного гемостаза.

Способ осуществляют следующим образом.

Рассекают кожу и подкожную клетчатку на протяжении — 8 см в средней и частично в наружной трети расстояния между передней верхней остью подвздошной кости и лонным бугорком лобковой кости. Рассекают. апоневроз наружной косой мышцы живота латеральнее пахового канала. Выделяют глубокую артерию, окружающую подвздошную кость, выполняют поперечную или косую артериотомию. В проксимальный конец. вводят катетер, артерию поверх его обвязывают, дистальный конец перевязывают. Ы,, 1697754 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении острой и хронической ишемии нижних конечностей, длительной антибактериальной и химиотерапии, Цель— уменьшение числа осложнений при удалении катетера путем обеспечения надежного гемостаза. На протяжении всей культи катетеризируемой артерии формируют мышечно-фасциально-апоневрический тоннель путем подшивания косых мышц живота и поперечной фасции к пупартовой связке.

Способ позволяет уменьшить число осложнений при удалении катетера.

Вокруг артерии и катетера формируют мышечно-фасциально-апоневротический тоннель путем подшивания 4-6-ю швами поперечной фасции живота, поперечной и внутренней косой мышц с их фасциями к паховой связке. Рану ушива;эт. Катетер дополнительно фиксируют к одному из кожных швов.

Пример. Бо",üíîé К. 50 лет. Диагноз; облитерирующий атеросклероз сосудов нижней конечности, множественные оклюзии поверхностной бедренной артерии, подколенной и берцовых артерий, IV стадия по классификации А. В, Покровского. У бол ьного постоянные боли в покое, незаживающая трофическая язва íà IV пальце правой стопы; постоянное использование обезболивающих препаратов. При ангиографии установлено, что имеется отсутствие

1697754

Формула изобретения

Составитель В.Керцман

Редактор М.Бокарева Техред M,Mîðãeíòàë Корректор И,Муска

Заказ 4341 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. >К-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 воспринимающего "периферического русла"., что исключает всякую возможность реконструктивной операции.

С целью предотвращения неизбежной гангрены конечности 09.01.90 r произведена катетеризация правой наружной подвздошной артерии по новой методике.

Выделена глубокая артерия, окружающая подвздошную кость. В проксимальный конец артерии введен катетер, дистальный перевязан. Вокруг артерии и катетера сформирован мышечно-фасциально-апоневротический тоннель путем подшивания

4-мя швами поперечной фасции живота поперечной и внутренней косой мышц с их фасциями к паховой связке. Рана ушита.

Начата внутриартериальная пролонгированная инфузия лекарственными смесями через катетер. Спустя 10 дней у больного уменьшились боли в покое, снизилась в три раза обезболивающая терапия, улучшился сон и общее состояние, трофическая язва очистилась от некроза, появились признаки эпителизации, стал регрессировать отек стопы. Функция катетера хорошая, к исходу третьей недели угроза развития гангрены миновала, Курс лечения продолжался до до5 стижения полной ремиссии заболевания, Способ позволяет снизить число осложнений, связанных с его удалением.

Способ рекомендован к клиническому применению, 10

Способ катетеризации наружной подвздошной артерии, включающий фиксацию

15 катетера к культе сосуда, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью уменьшения числа ослох<нений при удалении катетера путем обеспечения гемостаза, на протяжении всей культи катетеризируемой артерии

20 формируют мышечно-фасциально-апоневротический тоннель, для чего к пупартовой связке подшивают косые мышцы живота и поперечную фасцию.