Способ регистрации потенциалкардиограммы восстановления сердца
Изобретение относится к медицине, конкретно к электрокардиографии, и предназначено для регистрации потенциалкардиограмм восстановления сердца. Цель изобретения - повышение достоверности регистрации за счет исключения зависимости от анатомических особенностей пациента . С помощью откалиброванного на милливольты электрокардиографа последовательно измеряют амплитуды зубцов Т, отводимых с электродов 2.1...2.N. Расположение всех электродов отображается на изображении сечения грудной клетки, проходящем через эти точки. Из точки О, образованной пересечением линий, соединяющих точки Т0- Тмакс: и позиции электродов 2.1 - 2.N, на изображении сечения грудной клетки в секторе позиций 2.1 - Тмзкс 2.N проводят линии-лучи, на которых откладывают в одном масштабе значения амплитуд зубца Т, измеренных на электродах 2.1...2.N, а соединив концы полученных лучей-векторов плавной линией, получают потенциалкардиограмму восстановления. 4 ил. (Л С
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (я)э А 61 В 5/02
ГОСУДАР СТВЕ ННЫ Й КОМИТЕТ
Г10 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4182534/63 (22) 19,01.87 (46) 30,09.91, Бюл. М 36 (75) Я. П. Чеботарев (53) 616.1-072(088,8) (56) Справочник. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы, М,: Медицина, 1986, с. 10-11. (54) СПОСОБ РЕГИСТРАЦИИ ПОТЕНЦИАЛКАРДИОГРАММЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ
СЕРДЦА (57) Изобретение относится к медицине, конкретно к электрокардиографии, и предназначено для регистрации потенциалкардиограмм восстановления сердца, Цель изобретения — повышение достоверности регистрации за счет исключения зависимоИзобретение относится к области медицины, а конкретно к электрокардиографии, и предназначено для регистрации потенциал кардиограмм (П КГ) восстановления сердца, Цель изобретения — повышение достоверности регистрации за счет исключения зависимости от анатомических особенностей пациента, На фиг. 1 а, б показаны позиции размещения электродов, в которых регистрируются 3КГ-комплексы S T Т относительноточки
Т, а также линейная развертка этих комплексов и их начальные фазы ф...ф; на фиг, 2 — конструкция электродного пояса ы электродов, где в) — разрез А-А электрода; на фиг. За,б — схема подключения электрокардиографа к электродам, размещенным на поясе, и расположение пояса. вид сбоку; на фиг.
4а, б, в — пример построения потенциалкардиограммы восстановления для здорового. «Ы 1б800б2 Al сти от анатомических особенностей пациента. С помощью откалиброванного на милливольты электрокардиографа последовательно измеряют амплитуды зубцов Т, отводимых с электродов 2.1...2.N. Расположение всех электродов отображается на изображении сечения грудной клетки, проходящем через эти точки. Из точки О, образованной пересечением линий, соединяющих точки То—
Тмакс . и позиции электродов 2.1 — 2.N, на иэображении сечения, грудной клетки s секторе позиций 2.1 — Тмзкс — 2.N проводят линии-лучи, на которых откладывают в одном масштабе значения амплитуд зубца Т, измеренных на электродах 2.1...2.N, а соединив концы полученных лучей-векторов плавной линией, получают потенциалкардиограмму восстановления, 4 ил. сердца, для сердца с патологическими изменениями ее правожелудочковой части и таблица с замерен ными значениями юЪ потенциалов, соответственно.
Способ включает в себя действия по на- О ложению электродов, равномерно разме- ÑÎ щенных на электродном поясе на точки,() поаеркности тела нелоаека по линии. следи- () няющей на передней и задней стенках груд- О ной клетки точки Тс и Тмакс. (фиг. 1 а), в которых регистрируются максимальной амплитуды зубцы Т, причем пояс наложен так, чтобы середина его совмещалась с точкой
Тмакс, а с первого электрода на передней .стенке грудной клетки до N-го электрода на задней стенке грудкой клетки, в которых регистрируются зубцы Т минимальной амплитуды, измеряют амплитуды зубцов Т, а измеренные значения откладывают в том же порядке на лучах, проведенных из точки нулевого потенциала, угол между которыми
1680062
35
45
55 равен 180 /N — 1, где N — число электродов на электродном поясе, затем концы векторов соединяют плавной линией, образующей потенциалкардиограмму восстановления (ПКГ), Способ осуществляют с помощью устройства, содержащего электродный пояс 1, изготовленный из гибкого пластика, например полиэтиленовой пленки, на котором с внутренней стороны с интервалом 25...40 мм закреплены электроды 2.1„.2,N, Для обеспечения одинакового переходного сопротивления для всех электродов 2,1...2,N независимо от профиля контактной поверхности груди активная часть электродов имеет выпуклую шаровую поверхность. Электродному поясу 1 можно придать необходимую форму как по длине, так и в его плоскости, обеспечивающую плотное и равномерное прижатие электродов
2.1...2.N к искривленным поверхностям грудной клетки с одинаковым переходным сопротивлением. Это достигается с помощью сегментов 3, изготовленных из жесткого пластика, например винипласта, и имеющих необходимую форму, или из гибкого металла, например алюминиевой полосы, которой можно придать любую форму.
Сегменты свободно перемещаются в скобах
4.1...4N, закрепленных на внешней стороне пояса, На скобах 4, 1...4,N, тоже изготовленных из жесткого пластика и число которых равно числу электродов, с помощью крепления
5 из металла закреплено контактное устройство 6 для проводов отведений электрокардиографа. Электродный пояс1 крепится на груди пациента с помощью резиновой ленты 7 с отверстиями, в которые входят головки шпилек 8, закрепленных на концах пояса.
На резиновой ленте крепится также обычный электрокардиографический электрод 9, используемый для отведения потенциалов в точке То.
Способ реализуют следующим образом.
С помощью электрокардиографа или работающего в режиме ЭКГ векторкардиографа (ВЭКС), включенного по схеме, приведенной на фиг. За, на поверхности грудной клетки определяют расположение двух точек То и Т акс, в которых регистрируются максимальной амплитуды зубцы Т. Для промежуточного положения сердца, р норме, точка Т находится в подмышечной области правой руки, а Тмакс — в области грудных отведений Ч5, Ч6.
На линии, соединяющей на передней и задней стенках грудной клетки точки То и
Т акс., накладывается электродный пояс так, чтобы середина его совмещалась точкой Тмакс, а в обе стороны от этой точки размещалось примерно 4...7 электродов (общее число электродов в данном случае равно девяти). Переключив один из активных проводников отведения (например, К) на электрод, закрепленный с помощью резиновой ленты, удерживающей электродный пояс 1 в точке То, и переключая второй проводник (3) поочередно на электроды пояса, определяют электроды, в которых регистрируются зубцы Т минимальной амплитуды.
Такому электроду на передней стенке грудной клетки присваивается номер 2. 1, а соответствующей ему точке на задней стенке-номер
2.N. С помощью откалиброванных на милливольты электрокардиографа или ВЭКС последовательно измеряют амплитуды зубцов
Т, отводимых с электродов 2.1...2, N. Результаты записываются в таблицу (фиг, 4a), Расположение точек Тр, Тракс и позиций всех электродов отображается на фронтальной и профильной проекциях и сечении грудной клетки, проходящем через эти точки (фиг. 3 и 4). Из точки пересечения линий, соединяющих точки То Тмакс, и позиции электРОДОв
2.1 — 2,9, на изображении сечения грудной клетки в секторе позиций 2.1 — Т МВКс. 2,9 проводят линии-лучи, угол между которыми определяется из соотношения 180 /N — 1.
Этим лучам присваиваются номера соответствующих электродов, размещенных B секторе. На этих лучах откладывают в одном масштабе значения амплитуд зубца Т, измеренных на электродах 2.1...2.9, а соединив концы полученных лучей-векторов плавной линией, получают потенциалкардиограмму восстановления, которая количественно в милливольтах отображает полностью про цесс восстановления всех отделов сердечной мышцы. Углы а, Р, и 0, образованные линиями, соединяющими точки То — Тмакс. и
2.1-2.9 с горизонталями, характеризуют пространственную ориентацию ПКГ (фиг. 3 и 4). При патологических нарушениях электрической активности отдельных участков сердечной мышцы начинают доминировать токи реполяризации неповрежденных ее частей, нарушаются условия замыкания электрического поля, что приводит к изменению потенциалов ПКГ и ее ориентации, На фиг.
4б приведен пример построения ПКГ для случая с патологическими изменениями ее правожелудочковой части.
Формула изобретения
Способ регистрации потенциалкардиограмм .. восстановления сердца, включающий в себя наложение электродов на точки поверхности тела человека, измерение разности потенциалов в этих точках и их отображение, отличающийся тем, что, с целью повышения достоверности регистрации за счет исключения зависимости от ана1680062 а) Й Ф
2.1 2.2 23 2.4 25 2.Е 27 2В 29 ю) Фиг. f а) томических особенностей пациента, отведение потенциалов осуществляется с помощью N электродов, объединенных в электродный пояс, наложенный по линии, соединяющей на передней и задней стен- 5 ках грудной клетки точки ТО и Табаке), в которых регистрируются максимальной амплитуды зубцы Т, и наложенный так, чтоТ и и
ы его середина совмещалась с точкой à Фиг. 4 Составитель А. Селивестов Редактор Н.Швыдкая Техред М,Моргентал Корректор Т. Малец Заказ 3250 Тираж 432 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб.. 4/5 Производственно-издательскйй комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101
