Способ лечения рассеянного склероза
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения и уменьшение побочных эффектов гормональной терапии за счет уменьшения доз вводимого препарата . Для этого раствор преднизолона в дозе 30 мг вводят эпидурально 3-5 раз через день. Данный способ позволяет сократить сроки лечения в 2 - 3 раза, уменьшить дозировки препарата почти в 10 раз, а также побочные эффекты гормональной терапии.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (19) (11) (и)з А 61 К 31/56
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4319223/14 (22) 26.10.87 (46) 23.09.91. 6юл. %35
P1) Уфимская городская больница М 10 (72) Ю.О. Новиков, В.И. Векслер, Л.Л. Барская и Г.П.Бублик (53) 616.085 (088.8) (56) Марков Д.А. и др. Нервные болезни,—
М.: Медицина, 1981, с.396. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО
СКЛЕРОЗА
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии.
Цель изобретения — повышение сроков лечения и уменьшение побочных эффектов гормональной терапии за счет уменьшения доэ вводимого препарата.
Способ осуществляется следующим образом.
Больного укладывают лицом вниз, под живот подкладывают валик, область входа в сакральный канал обрабатывают 57ь-ным раствором йода и 96-градусным спиртом, производят местное обезболивание 2 — 3 мл
0,57;-ным раствором новокаина.
Обычную инъекционную иглудлиной 45 см вводят перпендикулярно мембране, закрывающей вход в сакральный канал снизу, затем павильон иглы. опускают вниз на 20—
30 и продвигают внутрь сакрального канала на 3 — 4 см, контролируя местонахождение иглы отсасыванием. Вводят 2 — 3 мл физиологического раствора, затем 30 мл раствора преднизолона и вновь 3 — 5 мл физраствора для продвижения преднизоло(57) Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, Цель иэобретения— сокращение сроков лечения и уменьшение побочных. эффектов гормональной терапии за счет уменьшения доз вводимого препарата. Для этого раствор преднизолона в дозе
30 мг вводят эпидурально 3 — 5 раз через день. Данный способ позволяет сократить сроки лечения в 2 — 3 раза, уменьшить дозировки препарата почти в 10 раз, а также побочные эффекты гормональной, терапии. на. После процедуры больной в течение часа должен находиться в положении лежа.
П ри мер 1. Больная Г., 40лет. Больна рассеянным склерозом с 1973 г. Неврологический статус при поступлении: билатеральный горизонтальный нистагм, слева с вертикальным компонентом, асимметрия оскала. Сила мышц в левой руке 3 балла, в правой руке 5 баллов, верхняя проба Барре слева положительная, сила в мышцах ног снижена слева до 2 баллов, справа до 3 баллов, интенция при выполнении координационных проб. После обследования был выставлен диагноз: рассеянный склероз, цереброспинальная форма, синдром трипареза, нарушение функции тазовых органов.
Больной проведено эпидуральное введение преднизолона 30 мг через день, всего
5 инъекций, причем после первой процедуры увеличился объем активных движений в нижних конечностях (поднимала прямые ноги до 40 при поступлении, после введения преднизолона — до 60 ). После 3 и 4 проце1678370 Составитель Н, Новихина
Редактор H. Лазаренко Техред M.Mîðãåíòàë Корректор 1. Кучерявая
Заказ 3160 Тираж 437 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 дур прямые ноги поднимает до 80О, увеличение силы в левой ноге до 3 баллов, в правой до 4 баллов. После лечения неврологическая симптоматика на данном уровне в течение полугода. 5
Пример 2. Больная К., 40 лет. Диагноз: рассеянный склероз, цереброспинальная ° форма с синдромом трипареза и нарушением функции тазовых органов, Больна.с 1975 года, неоднократно лечилась в неврологиче- 10 ском отделении, получала курсы витаминотерапии, биостимуляторы, гормональную терапию перорально, Неврологический статус при поступлении: установочный нистагм, девиация языка влево, сила мышц в 15 левой руке 4 балла, в левой ноге 2 балла.
Высокие коленные и ахилловы рефлексы, патологические знаки сгибательного типа с обеих сторон. Прямую левую ногу поднимает до 30, правую до 90 . Атаксия при выпал- 20 нении координационных проб. Больной эпидурально введен преднизолон 30мг через день 3 раза. После первого введения отмечалось увеличение силы и объема движений в левой ноге (угол подъема до 60О), 25 после второй процедуры — до 80 слева.
Увеличилась сила в левой ноге до 4 баллов.
Нормализовалась функция тазовых органов. Выписана с улучшением. Достигнутый эффект сохраняется в течение 6 месяцев. 30
Способ позволяет ускорить достижение ремиссии у больных рассеянным склерозом, снизить дозировку гормональных препаратов почти в 10 раз, а так же уменьшить побочные эффекты гормональной терапии. 35
Клинический эффект наступает после 1й процедуры, максимальный эффект достигается после проведения полного курса лечения на 7 — 10день. В дальнейшем боль-. ному назначают общеукрепляющее лечение: витамины группы В, биостимуляторы, ЛФК, массаж. Сроки пребывания больного в стационаре в среднем сокращаются на 6 дней. Ремиссия продолжается в течение 5.—
7 месяцев беэ применения поддерживающих доз преднизолона. Эффект объясняется тем, что регионарное введение преднизолона в эпидуральное пространство способствует снижению Втека и улучшает проводимость по демиелинизированному волокну. Эпидуральное введение предниэолона исключает побочные эффекты гормотерапии, характерные для перорального введения (например, раздражение желудочно-кишечного тракта) и позволяет почти в 40 раэ снизить общее количество введенного гормонального препарата.
B сравнении с известным способом получен более быстрый клинический эффект при значительно меньшей дозе преднизолона, что отражено в приведенной таблице.
Формула изобретения
Способ лечения рассеянного склероза путем введения преднизолона, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и уменьшения побочных эффектов гормональной терапии за счет уменьшения доэ вводимого препарата, раствор преднизолона в дозе 30 мг вводят эпидурально 3 — 5 раз через день.
