Способ диагностики артериомезентериальной компрессии двенадцатиперстной кишки
Изобретение относится к гастроэнтерологии Цель - повышение точности диагностики субкомпенсированной стадии артериомезентериальной компрессии двенадцатиперстной кишки. Для этого определяют эхографически аортомезентериальное расстояние на уровне нижнего горизонтального отдела двенадцатиперстной кишки натощак и после приема жидкости и при увеличении его до 3 мм или до 20% диагностируют субкомпенсированную стадию артериомезентериальной компрессии двенадцатиперстной кишки. Способ сопоставим по точности с комплексным исследованием и дает возможность установить диагноз в ранние сроки. 1 табл.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
Р ЕСГ1У БЛИК
ГОСУДАРСТВЕ ННЫЙ КОМИТЕТ ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ ПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4695293/14 (22) 23.05.89 (46) 23,09.91. Бюл. ¹ 35 (71) Витебский медицинсКий институт (72) А.M.Ëèòaÿêoa и А.В.Шиленок (53) 616.085(088.8) (56) Nabecura J. et а1. J.ObstetGynoecoiodgy,, Asia, Осеап!а,1983, К 9, N- 4, р. 427 — 433, (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ.АРТЕРИОМЕЗЕНТЕРИАЛЬНОЙ КОМПРЕССИИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (57) Изобретение относится к гастроэнтерологии. Цель — повышение точности диагностики субкомпенсированной стадии Изобретение относится к гастроэнтерологии. Цель изобретения — повышение точности диагностики субкомпенсированной стадии заболевания. Способ осуществляется следующим образом. У больного в горизонтальном положении тела натощак определяют эхографически аортомезентериальное расстояние на уровне нижнего горизонтального отдела двенадцатиперстной кишки, затем повторяют исследование после приема 400,0 мл любой жидкости, У здоровых лиц изменение аортомезентериального расстояния составляет 4 мм и более, а относительное изменение этого расстояния в процентах по отношению к размеру, полученному после приема жидкости, составляет 25 — 65 . При субкомпенсированной стадии изменение аортомезентериального расстояния составляет 2 — 3 мм, à его относительное изменение — менее 20-",ь. „„Я) „„1678328 А1 артериомезентериальной компрессии двенадцатиперстной кишки. Для этого определяют эхографически аортомезентериальное расстояние на уровне нижнего горизонтального отдела двенадцатиперстной кишки натощак и после приема жидкости и при увеличении его до 3 мм или до 207ь диагностируют субкомпенсированную стадию артериомезентериальной компрессии двенадцатиперстной кишки. Способ сопоставим по точности с комплексным исследованием и дает возможность установить диагноз в ранние сроки. 1 табл, 1, / ) Пример. Больная Л., 19 лет, предьявляла жалобы на боли в животе после приема пищи, особенно содержащей много растительной клетчатки, похудание. Больна в течение 2 лет, отмечает периодичность течения заболевания. Приступы болей в животе длятся 5-6 дней, самостоятельно проходят после щадящей диеты, возникают через 3 — 4 недели, Ранее трижды находилась 1Г.Ъ на лечении в хирургическом отделении по поводу острого мезоденита. Рост 179 см, вес 65 кг. При фиброгастроскопии выявлен по- i верхностный гастродуоденит. При рентгеноскопии желудка и двенадцатиперстной кишки патологии не обнаружено. При эхографическом исследовании патологических изменений со стороны печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы не выявлено, Нижний горизонтальный отдел двенадцатиперстной кишки не расширен, угол отхождения верхней брыжеечной артерии от аорты 24 градуса, аортомезентериальное расстояние натощак 8 мм, после 1678328 С бконк1внонрованная cTàaäèa АМК Декомпенсиоованная с я АМК Правильные данные Ложноотрицател е анные Правильные данные Ложноотрицательные анные Виды исследований абсолютное число абсо-, лютное число абсолютное число аб лю чи 57,1 42,8 100 42,8 ,42,8 57,1 57,1 50 100 100 100 100 Составитель А.Антонов Редактор M.Áëàíàð Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор А.Осауленко Заказ 3158 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям йри ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 приема 400,0 мл киселя аортомезентериальное расстояние в момент эвакуации из кишки 10 мм. Изменение расстояния — 2 мм,„ относительное изменение расстояния -20%, диагностирована субкомпенсированная 5 стадия АМК. Манометрия кишки — 12,0 см водного столба, Дуоденография в условиях гипотонии не выявила. Рекомендовано повторное обследование во время приступа болезни. Через месяц, во время приступа 10 проведена повторная череззондовая дуоденография, обнаружено умеренное расширение двенадцатиперстной кишки с прямой линией обструкций, замедление эвакуации бария из двенадцатиперстной кишки. Та- 15 ким образом, предлагаемый способ оказал- . ся более информативным в диагностике артериомезентериальной компрессии. Дуоденография Традиционная эхография Манометрия Комплексное исследование (дуоденография, эхография, манометрия ) Предлагаемый способ Результать исследований, демонстрирующие преимущества способа, представлены в таблице. Формула изобретения Способ диагностики артериомезентериальной компрессии двенадцатиперстной кишки путем ультразвукового определения аортомезентериального расстояния на уровне нижнего горизонтального отдела двенадцатиперстной кишки, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики субкомпенсированной стадии заболевания, определяют это расстояние натощак и после приема жидкости и при его увеличении до 3 мм или до 20% диагностируют субкомпенсированную стадию артериомезентериальной . компрессии двенадцатиперстной кишки.
