Способ прогнозирования течения остеогенеза при лечении больных ложными суставами

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Целью является повышение точности прогнозирования течения остеогенеза при лечении больных ложными суставами. После операции фиксации отломков начиная с 2-й недели каждый 7-й день в течение 6 недель на поврежденной конечности измеряют методом реовазографии объемные скорости локального (Ул) и сегментарного (Vc) кровоV токов. Рассчитывают отношение S/T . При срастающемся ложном суставе имеет место последовательное снижение показателей V/i отношения -rj- . В случае стабилизации или увеличения значений отношений гнозируют нарушение нормального течения репаративного остеогенеза. 2 табл. е

союз соВетских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я) s А 61 В 8/06

ГОСУДАРСТВЕННЫ Я КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ т"1 т,:Г,» 1

1. 1

1тг .. . . 1:и

Ф% тО

Ф

° °

»е

Ъкк

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4633336/14 (22) 06.01.89 (46) 23.06.91. Бюл. hh 23 (71) Ленинградский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р,Р.Bðåäåíà (72) А.И.Анисимов, В.Г.Емельянов, Э.M.Сулейманов и В.И.Карпцов (53) 615.475(088.8) (56) Аскалонов А.А., Гордиенко С.М, Иммунологические механизмы в патогенеэе, диагностике и лечении заболеваний сосудов и внутренних органов, — Барнаул; 1989, с, 109 — 111. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ ОСТЕОГEHEÇA ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ЛОЖНЫМИ СУСТАВАМИ (57). Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является повышение точности.

Способ осуществля ют следующим образом, У больных ложными суставами начиная с второй недели после операции фиксации отломков производят реовазографическую регистрацию объемной скорости сегментарного и локального кровотоков поврежденного сегмента. Реовазограммы регистрируют при продольном и поперечном расположениях электродов. В случае продольного расположения электродов расстояние между ними равно 220 мм; использованы свинцовые ленточные. электроды, вшитые в марлевые салфетки. Для регистра Ж 1657153 А1

Целью является повышение точности прогнозирования течения остеогенеза при лечении больных ложными суставами, После операции фиксации отломков начиная с 2-й недели каждый 7-й день в течение 6 недель на поврежденной конечности измеряют мЕтодом реовазографии объемные скорости локального (Чл) и сегментарного (/с) крово /л токов. Рассчитывают отношение . При

Нс срастающемся ложном суставе имеет место последовательное снижение показателей

1/л отношения . В случае стабилизации или чс /л увеличения значений отношений — про /с гнозируют нарушение нормального течения репаративного остеогенеза, 2 табл. юраем ции реовазограмм непосредственно в области повреждения применяют прямоугольные электроды размером 10 х 15 мм.

Запись осуществляют с помощью реографа РГ-01-02 "Биофизприбор" (при точности подстройки по омической составляющей Ql импеданса до 1,00 м) с синхронной регист- (уЭ рацией на электрокардиографе »Элкар-6" (при скорости пеитопротеккки 100 MM/с). ) »

Учитывают объемную скорость кровотока (в миллилитрах в сегменте в расчете на 100 мл ткани за 1 мин и объемную скорость локального кровотока. Измерения производят в динамике лечения в конце 3-й, 4-й, 5-й и 6-й недель. Рассчитывают отношение объемной скорости локального кровотока (V/1) к объемной скорости сегментарного i. ровотока (1/с).

Последовательное уменьшение показате1657153

Таблица 1 лей отношения - соответствует нормальЧя с но протекающим процессам консолидации, а стабилизация или увеличение их- нарушению остеорепарации. 5

Пример 1. Больная П., 19 лет, поступила в стационар по поводу ложного сустава левой большеберцовой кости в средней трети. Операция: внеочаговый остеосинтез . аппаратом Илизарова. Проведено исследо- 10 вание кровотока поврежденной конечности. Результаты представлены в табл. 1.

Согласно полученным данным прогнозируется процесс консолидации. Ложный сустав у больной сросся к 7 месяцам, что 15 подтверждается клинико-рентгенологическими данными.

Пример 2. Больная Ш., 43 года.

Диагноз: замедленная консолидация костей правой голени, по поводу чего наложен 20 аппарат Илизарова. Спустя 8 недель определяются признаки консолидации как по рентгенонограммам, так и согласно результатам динамического исследования крово-. тока на поврежденной конечности. Данные 25 приведены в табл. 2.

Однако через 9 недель произошло смещение отломков из-за черезмерной нагрузки поврежденной конечности, и процесс консолидации резко замедлился. Отмечалось 30

Чи увеличение показателей отношения — „—. В с процессе лечения были внесены коррективы — коррекция и стабилизация отломков в аппарате Илизарова, назначение электромагнитной стимуляции и антибиотиков, что способствовало нормализации процесса остворепврации. Показатели отношения

Vï начиная с 12-й недели от начала лечеVñ ния стали снижаться, Формула изобретения

Способ прогнозирования течения остеогенеза при лечении больных ложными суставами путем динамического исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, начиная с второй недели после операции, каждый 7-й день в течение 6 недель, реовазографически измеряют объемную скорость локального и сегментарного кровотоков на поврежденной конечности, определяют отношение объемной скорости локального кровотока к объемной скорости сегментарного кровотока в динамике, при последовательном снижении показателей отношения прогнозируют процесс консолидации, а при стабилизации или увеличении показателей отношения прогнозируют нарушение течения остеорепарации.

1657153

Таблица 2

Составитель Л. Александрова

Редактор О. Юрковецкая Техред M.Mîðråíòàë Корректор В; Гирняк

Заказ 1672 Тираж 448 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101