Способ диагностики неиммунологической лекарственной непереносимости

 

Изобретение относится к области медицины , в частности к аллергологии и может быть использовано для диагностики неиммунологической лекарственной непереносимости . Целью является повышение точности и исключение осложнений. Сущность способа заключается в том, что в лимфоцитах больного до и после инкубации с исследуемым лекарственным препаратом определяют уровень флюоресценции зонда ДСМ и при увеличении его на 9% и более после инкубации по сравнении с исходным дна ностируют неиммунслогическую непереносимость Поскольку способ выполняется In vitro, развитие каких-либо осложнений исключается Точность способа 95%.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я) s G 01 N 33/52

ГОСУДАPСТВЕHHblй КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР описАник изоьгкткни1

ii О0ф () цр

l, vra ланд;Иф „:

Б.щ щО- „

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4640373/14 (22) 24.01.89 (46) 07.09.91. Бюл. М 33 (71) Карагандинский государственный медицинский институт (72) А.К.Бадина (53) 615.475(088,8) (56) Федосеев Г.Б. Провокационный пероральный тест ацетилсалициловой кислотой. — Терапевтический архив, 1988, Щ3, с,74 — 78. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НЕИУМУНОЛОГИЧЕСКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ HEf3EРЕНОСИМОСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно к аллергологии, и может быть использовано для диагностики неиммунологической лекарственной непереносимости.

Целью изобретения .является повышение точности и исключение осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

Натощак у больного забирается веноэная кровь в пробирку, содержащую 50 ед, гепарина и 2,0 полиглюкина и отстаивается в термостате в течение 1,5 ч при температуре 37оС, Выделенную лейковзвесь наслаивают в количестве 2,0 г на 0,66фиккол -верографиновой смеси, полученной путем смешивания 12 частей фиккола и5 частей 38,5% верографина. Взвесь лимфоцитов помещается в отдельные пробирки, дважды отмывается физиологическим раствором. Концентрация клеток доводится до

2-3 10 в 1 мл физиологического раствора и

Ь Ы 1675771 А1

I (57) Изобретение относится к области медицины, в частности к аллергологии, и может быть использовано для диагностики неиммунологической лекарственной непереносимости. Целью является повышение точности и исключение осложнений. Сущность способа заключается в том, что в лимфоцитах больного до и после инкубации с исследуемым лекарственным препаратом определяют уровень флюоресценции зонда

ДСМ и при увеличении его на 9% и более после инкубации по сравнении с исходным диагностируют неиммунологическую непереносимость. Поскольку способ выполняется In vi:m, развитие каких-либо осложнений исключается, Точность способа 95%. инкубируется с препаратом и отработанных концентрациях. К 1 мл лимфоцитов физиологическом растворе порознь добавляют

0,1 мл 1%-ного раствора анальгина, сульфасалициловаго натрия, 0,1 мл 1%-ного раствора димедрола, 0,25%-ного раствора иода. После 20 мин инкубации добавляется раствор зонда ДСМ до конечной концентрации 50 мкм и после 18 мин инкубации измеряется интенсивность флюоресценции при возбуждении 450 нм и флюоресценции

600 нм. При превышении последующей флюоресценции после воздействия лекарства по отношению к предыдущей исходной на

9% и более диагностируют неиммунологическую лекарственную непереносимость.

П р и ме р1. Больная П„47лет,диагноз:

Бронхиальная астма, смешанная средней тяжести в фазе ремиссии, В анамнезе трижды при контакте с иодом наблюдались реакции непереносимости: пять лет назад и

1675771

Составитель О, Филатов

Техред М.Мор гентал Корректор G. Кундрик

Редактор M. Бланар

Заказ 2998 Тираж 385 Подписное

ВНИИПИ Госуцарственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

11I3035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Уж ород, ул.Гагарина, 10", спустя год — отек гортани, в год исследования — на модную сетку — местное покраснение и вздутие кожи. Непереносимость доказана методом прирос а диеновых коньюгатов дважды: исходная концентрация ДК

14,5 мкм/мл и после воздействия иода 22,% исходная 15 мкм/мл и последовательная 22, При определении флкюресценции с безразличным препаратом = левомицетином прироста флюоресценции не наблюдалось, исходная 9,8, после левомицетина убыль

7,9, При исследовании флюоресценции до и после воздействия иода наблюдался прирост 19 ф. Следовательно, предлагаемым способом in vitro доказана непереносимость иода.

Пример 2, Больной B., 46 лет с диагнозом; Бронхиальная астма аспириновая, В анамнезе при приеме ацетилсалициловой кислоты — удушье, лечение в реанимационном отделении. Рентгенологическим методом выявлены данные за эмфизему, бронхоскопически — при цитологическом исследовании — умеренно выраженный воспалительный процесс. Рен тгенологически выявлено затенение гайморовых пазух. Со стороны общего анализа крови, протеинограммы отклонений не выявлено, Число эозинофилов в периферической крови 37ь. Исследование методом прироста диеновых конъюгатов не подтвердило наличие реакции не переносимости к анальгину: исходный уровень ДК 14,5 мкмlмл и последовательный 14,5, При исследовании по флк>оресценции зонда ДСМ наблюдался прирост, равный 97,, исходная флюоресценция 11, после анальгина 2,.

Пример 3, Больная Г„46 лет с диагнозом: Бронхиальная астма атопическая, тяжелой степени, гормонозависимая в фазе обострения. В анамнезе длительный контакт с лекарствами — 16 лет работала медицинской сестрой. Имеется пищевая, бытовая и пыльцевая аллергия, подтвержденная положительными кожными пробами, В общем анализе крови выраженная зозинофилия 107. Протеинограмма, уровень билирубина, ферменты лат и Асат в пределах нормы, На ЗКГ умеренные изменения в предсердиях, гипертрофия левого желудочка. Непереносимость анальгина доказана методом прироста ДК: исходный уровень 32,4 мкм/мл, после воздействия анальгина 50,9 мкм/мл. Исследование флюоресценции в митохондриальной мембране (520 нм) непереносимость выявилась:

1,45, последовательно 1,9, При исследовании при 600 нм (ядре) — не выявилась; исходная флюоресценция 8, после анальгина

7,1. Таким образом,.у больной имелась аллергическая реакция на анальгин, что следует из характера реакции на лекарство: отек

Квинке в анамнезе на анальгин, диагноз заболевания — атопическая астма и отсутствие полипоза и усиления удушья HB анальгин и исследованием флюоресценции при 520 нм, подтверждающим непереносимость и репарата.

Всего было обследовано 24 человека, страдающих неиммунологической лекарст8еННоА HeoGp8HocMM0cTb83. Точностb cfloco ба сос-.авила 95;(,, Поскольку способ выполняется 1п vitro, развитие каких-либо осложнений исключено, . Формула изобретения

Способ диагностики неиммунологической лекарственной непереносимости, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности и исключения осложнений, определяют флюоресценцию зонда — 4-(идиметилам и ности рол)- 1-метилпиридиний:. соль с туолсульфонатом в лимфоцитах крови больного до и после инкубации с лекарственным препаратом и при увеличении уровня флюоресценции на 97ь и более после инкубации по сравнению . с исходным диагностируют неиммунологическую лекарственную непереносимость.