Способ хирургического лечения компрессионного стеноза чревного ствола

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии сосудов, и может быть применено при оперативном лечении компрессионного стеноза чревного ствола. Цель изобретения состоит в снижении травматичности и повышении эффективности лечения. Из надключичного доступа с обеих сторон производят резекцию нижнего брюшка лопаточно-подъязычной мышцы, а затем иссекают лопаточно-ключичный апоневроз. Способ применен у 26 больных с компрессионным стенозом чревного ствола, получены хорошие непосредственные и отдаленные результаты. Способ рекомендован для внедрения в практическое здравоохранение.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)л А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

В V (л)

О V

ЬЭ

Ф

° и с с

1 л (21) 4434798/14 (22) 31,05.88 (46) 30.08.91, Бюл, М 32 (71) Алма-Атинский государственный медицинский институт (72) Б.P.Áàëìàãàìáåòîâ (53) 616.136,4-089 (088,8) (56) Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей. M. Медицина, 1979, с, 132-161. (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

КОМПРЕССИОННОГО СТЕНОЗА ЧРЕВНОГО СТВОЛА (57) Изобретение относится к медицина, а именно к хирургии сосудов, и может быть

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии сосудов, и может быть использовано при оперативном лечении компрессионного стеноза чревного ствола.

Цель изобретения — снижение травматичности и повышение эффективности лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

Иэ надключичного доступа с обеих сторон тупо раздвигают подкожную мышцу по ходу волокон, рассекают вторую фасцию шеи. Препарируют глубокий листок собственной фасции шеи с нижним брюшком лопаточно-подьязычной мышцы и тщательно обнажают спереди от содержимого первого клетчаточного пространства и сзади от второго клетчаточного пространства с внутренней яремной веной. Резецируют нижнее брюшко лопаточно-подьязычной мышцы от медиального края грудино-ключично-сосцевидной мышцы до края трапециевидной мышцы. Обе культи мышцы прошивают и

„„5U„„1673072 А1 применено при оперативном лечении компрессионного стеноза чревного ствола, Цель изобретения состоит в снижении травматичности и повышении эффективности лечения. Из надключичного доступа с обеих сторон производят резекцию нижнего брюшка лопаточно-подьязычной мышцы, а затем иссекают лопаточно-ключичный апоневроз. Способ применен у 26 больных с компрессионным стенозом чревного ствола, получены хорошие непосредственные и отдаленные результаты. Способ рекомендован для внедрения в практическое здравоохранение. перевязывают, Иссекают реэецированный участок мышцы с глубоким листком лопаточно-ключичного апоневроэа в пределах боковой области шеи, После гемостаза рану ушивают, С противоположной стороны выполняют аналогичную операцию.

Пример, Больная Т„поступила в клинику с жалобами на боли в животе после приема пищи, частые запоры, чередующиеся с поносами, похудение за последний год на 11 кг, частые головокружения, обмороки.

Больной себя считала на протяжении последних 2 лет, неоднократно безуспешно лечилась у гастроэнтерологов, невропатолога, психиатра, Обьективно: выслушивался систолический шум над брюшной аортой в точке проекции чревного ствола, усиливающийся при выдохе, В анализах изменения, характерные для ишемической болезни органов пищеварения. Брюшная аортография: выявлен компрессионный стеноэ чревного ствола, После диагностической новокаиновой блокады диафрагмального нерва боли в

1673072

Составитель Е. Tyros

Редактор Т, Лаэоренко Техред М.Моргентал Корректор М. Демчик

Заказ 2870 Тираж 416 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 животе исчезли на 12 ч, больная дала согласие на операцию, Оперирована с диагнозом: синдром хронической ишемии органов пищеварения, компрессионный стеноз чревного ствола. Операция резекции нижнего брюшка лопаточно-подъязычной мышцы вместе с лопаточно-ключичным апоневрозом с обеих сторон. После операции исчез систолический шум над брюшной аортой, болей в животе не было. Выписана из стационара на 4-е сутки на амбулаторное лечение. Контрольный осмотр через 10 мес, жалоб нет, продолжает работать по специальности, поправилась на 2 кг, систолический шум над брюшной аортой отсутствовал.

По предложенному способу оперированы 26 больных с комп рессионным стенозом чревного ствола в возрасте 20 - 55 лет.

Отдаленные результаты прослежены в сроки от 3 до 18 мес, рецидивов заболевания не выявлено.

Способ рекомендован для внедрения в практическое здравоохранение у больных с экстравазальной компрессией чревного ствола при отсутствии гипоплазии первого

5 сегмента чревного ствола и положительной пробе с новокаиновой блокадой диафрагмального нерва.

Формула изобретения

10 Способ хирургического лечения компрессионного стеноэа чревного ствола. включающий рассечение срединной ножки диафрагмы и элементов солнечного сплетения иэ торакофренол юмботомического до15 ступа, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности и повышения эффективности лечения, как справа, так и слева иэ надключичного доступа к диафрагмальным нервам резецируют нижнее

20 брюшко лопаточно-подъязычной мышцы, а затем иссекают лопаточно-ключичный апоневроэ.