Способ рефракционной кератопластики
Изобретение относится к офтальмологии и применяется при лечении близорукости высокой степени. Целью изобретения является уменьшение послеоперационного астигматизма В парацентральной зоне роговицы после отметки ее центральной оптической зоны, равной 3,5 мм, на 6,0 и 12 часах с помощью алмазного ножа делают насечки глубиной на 1/3 толщины остромы и длиной 1,5 мм. Затем с помощью полуовального расслаивателя, входя им последовательно через произведенные насечки, в средних слоях роговицы тупым путем производят ее круговое расслоение В слоях роговицы формируют канал, имеющий форму кольца В образованный канал, со стороны передней поверхности роговицы, с помощью проводника , изогнутого по окружности, вводят коллагеновую нить шириной 1 мм, иссеченную из роговицы донора. Толщину коллагеновой нити регулируют в зависимости от необходимой степени уменьшения близорукости.
COIO3 СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
„„SU„. 1641326 A 1 (51)5 А 61 F 9/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНЙЯ
И A BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
flQ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (2I) 4454511/14 (22) 04.07.88 (46) 15.04.91. Бюл. № 14 (71) Ростовский медицинский институт (72) Н. Э. Темиров и А. П. Корхов (53) 617.7(088.8) (56) ЕПВ № 0083494, кл. А 61 F 9/00, 1983. (54) СПОСОБ РЕФРАКЦИОННОЙ КЕРАТОПЛАСТИКИ (57) Изобретение относится к офтальмологии и применяется при лечении близорукости высокой степени. Целью изобретения является уменьшение послеоперационного астигматизма. В парацентральной зоне роговицы после отметки ее центральной оптической
Изобретение относится к офтальмологии, а более конкретно к рефракционной кератопл аст ике.
Цель изобретения — уменьшение послеоперационного астигматизма.
Цель достигается следующим образом.
В парацентральной зоне роговицы, после отметки ее центральной оптической зоны, равной 3,5 мм, на 6,0 и 12 часах с помощью алмазного ножа делают насечки глубиной на I/3 толщины стромы и длиной 1,5 мм.
Затем с помощью полуовального расслаивания, входя им последовательно через произведенные насечки, в средних слоях роговицы тупым путем производят ее круговое расслоение. В слоях роговицы формируют канал, имеющий форму кольца. В образованный кольцевидный канал, со стороны передней поверхности роговицы, с помощью проводника, изогнутого по окружности, свободно вводят коллагеновый трансплантат шириной 1,0 мм, иссеченный из роговицы донора.
Толщину коллагенового трансплантата регулируют в зависимости от необходимой степени уменьшения близорукости, длина ее соответствует длине окружности. зоны, равной 3,5 мм, на 6,0 и 12 часах с помощью алмазного ножа делают насечки глубиной на !/3 толщины остромы и длиной
l,5 мм. Затем с помощью полуовального расслаивателя, входя им последовательно через произведенные насечки, в средних слоях роговицы тупым путем производят ее круговое расслоение. В слоях роговицы формируют канал, имеющий форму кольца. В образованный канал, со стороны передней поверхности роговицы, с помощью проводника, изогнутого по окружности, вводят коллагеновую нить шириной 1 мм, иссеченную из роговицы донора. Толщину коллагеновой нити регулируют в зависимости от необходимой степени уменьшения близорукости.
Пример. Больная С. поступила в клинику глазных болезней с диагнозом: высокая осложненная близорукость обоих глаз, и/б № 1094. Острота зрения правого глаза 0,005 со сф. — 18,0 Д=0,09, левого глаза 0,02 со сф. — 16,0 Д=0,2. В молекулярной области выраженные дистрофические изменения. После эпибульбарной и ретробульбарной анестезии правого глаза, с помощью разметчика из кератотомического набора, в парацентральнои зоне роговицы, после отметки ее центральной оптической зоны, равной 3,5 мм, на 6,0 и 12 часах с помощью алмазного ножа сделали насечки глубиной на 1/3 толщины стромы и длиной 1,5 мм.
Затем с помощью полуовального расслаивателя, входя им последовательно через произведенные насечки, в средних слоях роговицы тупым путем произвели ее круговое расслоение. В слоях роговицы сформировали канал, имеющий форму кольца. В образованный кольцевидный канал, со стороны передней поверхности роговицы, с помощью проводника, изогнутого по окружности, ввели коллагеновую нить, приготовленную заранее из роговицы донора. Сразу же после
1641326
Формула изобретения
Составитель Г. Стол я репко
Редактор М. Самерханова Техред А. Кравчук Корректор Л. Бескид
Заказ 1424 Тираж 377 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 введения трансплантата изменилась конфигурация передней поверхности роговицы— центр ее остался прежней толщины, а парацентральная зона увеличилась по всей окружности на величину толщины трансплантата. На первые сутки после операции трансплантат просветлел и в последующее время его можно было увидеть только в среде щелевой лампы. Роговица сохраняла свою прозрачность в течение всего времени наблюдения. На седьмые сутки глаз полностью успокоился, а к двум неделям трудоспособность полностью восстановилась. В послеоперационном периоде острота зрения правого глаза была 0,005 со сф. — 10,0 Д=0,2.
По данным офтальмометрии и рефрактометрии преломляющая способность роговицы в центральной оптической зоне уменьшилась на 8,0 Д. Послеоперационный астигматизм отсутствует.
Использование предлагаемого способа рефракционной кератопластики позволяет уменьшить преломляющую способность центральной оптической зоны роговицы путем введения коллагеновой нити интерлямеллярно без обширного расслоения ее центральной оптической зоны, максимально сохраняя нервные волокна, идущие от лимба к центру.
10 Способ рефракционной кератопластики, заключающийся в нанесении со стороны передней поверхности роговицы парацентрально двух радиальных насечек длиной до 1,5 мм на глубину 1/3 толщины стромы роговицы, формировании кругового канала на глубине насечек и введении в него через переднюю поверхность роговицы имплантата по всей окружности роговицы, отличающийся тем, что, с целью уменьшения послеоперационного астигматизма, имплантат из коллагена свободно размещают в канале.
